מאת Cindi Meche
פירוק השכבות של הגורמים החברתיים לבריאות
מחלות ומצבים רפואיים רבים פוקדים אנשים ברחבי ניו מקסיקו עם חולים שמחכים לקבל טיפול רפואי רק עד שמצב הופך קריטי. זה לא מתוך בחירה, אבל הוא לעתים קרובות סימפטום של הגורמים החברתיים של הבריאות (SDoH). זו בעיה שהמכללה לבריאות האוכלוסין של אוניברסיטת ניו מקסיקו (COPH) מטפלת בה בתקווה להשיג לאנשים נוספים את הטיפול שהם צריכים לפני שזה יהפוך למצב חירום.
הגורמים החברתיים לבריאות כוללים קשת רחבה של גורמים לא רפואיים המעצבים את רווחתם ואיכות חייהם של אנשים. גורמים אלה כוללים יציבות כלכלית, גישה ואיכות חינוך, גישה ואיכות שירותי בריאות, סביבות שכונות ובנויות, והקשר חברתי וקהילתי, כפי שמתווה המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. ישנה גם השפעה נוספת של כוחות כמו מדיניות כלכלית, נורמות חברתיות, גזענות ומערכות פוליטיות בעיצוב תנאי חיי היומיום. לפשטות, גורמים חברתיים לבריאות הם הגורמים החיצוניים שעשויים למנוע ממישהו לקבל את הטיפול הדרוש לו.
Griffin Rinehimer Woolery, מנהל פרויקט בכיר ב-COPH עוזר לחקור את העולם הסבוך של SDoH, מתוך הבנה שמעבר לתחומי הרפואה המסורתיים, ישנם גורמים מגוונים ומחוברים המשפיעים על תוצאות הבריאות, וחושפים את הצורך בשינויים מבניים בחברה כדי להתמודד עם פערי בריאות. . וולרי בוחנת את האתגרים הללו בעבודתה ואת הפוטנציאל להתערבויות טרנספורמטיביות בתחום בריאות הציבור.
כמנהלת פרויקטים בכירה במכללה ותומכת בשותפות שלה עם מחלקת הבריאות של ניו מקסיקו להקמת מחלקת הבריאות האקדמית, האחריות של Woolery כוללת חקירה ויצירת יוזמות סביב SDoH. Woolery סבור כי שלילת זכויות היסטורית של אוכלוסיות מסוימות מובילה גם לפערים בתוצאות הבריאות. כדי לשנות את הפרדיגמה, היא אומרת שחשוב לבצע התאמות מבניות ארוכות טווח ולמצוא דרכים לאתגר מערכות ושחקנים קשורים לפעול בשיפור תנאי הסביבה. Woolery מזהה את המורכבות של התייחסות לפרקטיקות היסטוריות ועכשוויות כמו ריפוד אדום וגזענות, תוך שימת דגש על הצורך בתמיכה ספציפית לקהילה.
יש לי עניין אישי בזה. אני מרגיש שאני מאוד מכוון לצדק חברתי בדרך שבה אני חושב, ובעבודה שאני רוצה לעשות סביב גיוון, שוויון והכללה במדיניות, כמו גם בריאות הציבור. אז, עבורי, זו יותר תשוקה אישית, אבל זה הופך את העבודה להרבה יותר מספקת.
Woolery מכירה את האתגרים של חקר גורמים חברתיים ואת העומק והקישוריות של היבטים חברתיים. למרות המורכבות, ההשפעה הפוטנציאלית של שיתוף פעולה מחקרי יכולה לסייע ביצירת התערבויות המטפלות בגורמים השורשיים ולא בסימפטומים של מחלה עבור מקסיקנים חדשים.
היבט מרכזי אחד ליישום השינוי, הדגיש Woolery, הוא החשיבות של מעורבות קהילתית בהתערבויות, הדוגלת במחקר השתתפותי מבוסס קהילה. חשוב לכלול את האנשים בכל התהליך. קהילות בודדות נוטות יותר להגדיר נושאים ספציפיים, וחשוב מכך, הכללתן בתהליך מאפשרת להן לקחת בעלות על יישום פתרון שיכול להיצמד. לכן זה כל כך חשוב ש-SDoH ייבדק עם עדשה ספציפית לקהילה; אף שתי קהילות לא יהיו זהות לחלוטין עם בעיות והחלטות. Woolery אומר שהמטרה היא לתמוך בהעצמה של קהילות להוביל פרויקטים משלהן וליצור שינוי משלהן.שני תחומים שאנו מתעניינים בהם הם סוכרת ושימוש בחומרים. בעוד אנו מתכננים להפיץ דוח מידע, בסופו של דבר אנו רוצים לעזור במתן המלצות מותאמות יותר לתמיכה בצרכים ספציפיים של הקהילה.
העבודה עם SDoH היא תהליך מתמשך ומתפתח והגדרת הצלחה יכולה להיות אתגר בתחום כה מורכב ומשתנה ללא הרף. עם זאת, הצלחה על פי Woolery תכלול השגת אמות מידה שנקבעו על ידי המכללה, חיפוש השפעות משנות לבריאות הקהילה ויצירת שותפויות ארוכות טווח.
המאמצים שנעשו למזעור הגורמים החברתיים לבריאות מראים את החשיבות של טיפול בפערים בריאותיים בניו מקסיקו. ככל שיוזמות בריאות הציבור ממשיכות להתפתח, העבודה הנעשית במכללה לבריאות האוכלוסין מהווה עדות לחשיבותן של גישות הוליסטיות, ממוקדות בקהילה, ליצירת השפעות חיוביות מתמשכות על תוצאות הבריאות. המסע אל SDoH עוסק לא רק בהבנת ההווה אלא גם בעיצוב עתיד בריא ושוויוני יותר.
קטגוריות:
המכללה לבריאות אוכלוסייה