התוכנית להקשבה משפחתית (FLP) מחברת בין צעירים בקהילות שבטיות לבין זקניהם בדרכים המעצימות אותם לחיות את חייהם הטובים ביותר - וזה נעשה כבר יותר מ-20 שנה. לורנדה בלונה, דוקטורט, MPH, פרופסור במכללה לבריאות האוכלוסין של אוניברסיטת ניו מקסיקו (COPH) היה תפקיד אינטגרלי בפיתוח ה-FLP הזמין עבור משפחות בצפון ניו מקסיקו. כעת מבוגרים צעירים שהשתתפו בעבר בתוכנית בילדותם הולכים לקולג' כמנהיגים בקהילות שלהם. הסיפור של תוכנית ההקשבה המשפחתית הוא סיפור שמדגים את כוחן של התערבויות שיתופיות המושרשות בהבנה תרבותית.
חלק בלתי נפרד מהצלחת התוכנית הוא שיתוף הפעולה עם צוותי מחקר שבטי ושותפים בקהילה. צוותים אלה תורמים ומעצבים באופן פעיל את תהליך המחקר כחלק מגישת המחקר המשתתף (CBPR) של הצוות. גישה זו מבטיחה רלוונטיות תרבותית ובעלות קהילתית, ומטפחת קיימות התערבות מעבר למענקי המחקר. בלונה הדגיש כי שילוב קולות הקהילה בתהליך המחקר אינו נתון למשא ומתן. לא מדובר בלימוד הקהילה; מדובר בעבודה איתם כדי לזהות את הצרכים שלהם וליצור פתרונות משותפים.
עם CBPR, שותפים בקהילה עורכים את המחקר; זה לא UNM שעורכת את המחקר 'עליהם'. הם הוכשרו כצוותי מחקר שבטי והם מנהלים תוכניות משלהם.
הכל התחיל בשנת 2000 כאשר Belone ו נינה ולרשטיין, דוקטור לרפואה, פרופסור מכובד ב-COPH, עבד יחד על מחקר עם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) שזיהה את הצורך בתקשורת טובה יותר ובשיתוף תרבותי בין זקנים ונוער בקהילות ילידים. בלונה ועמיתיה, כולל רבקה ריי, MCRP/MWR, מרצה מחקר ב-COPH, עבד עם קהילות ילידים כדי לפתח ולהתאים אישית גרסת נאוואחו, פואבלו ואפאצ'י של תוכנית קיימת בשם "הקשבה זה לזה". זה התפתח לתוכנית האזנה משפחתית.
תוכנית ההקשבה למשפחה ממומנת על ידי המוסדות הלאומיים לבריאות מיעוטים ובריאות (NIMHD) בשנת 2020, ומתמקדת כעת בהפצה ויישום על פני שש קהילות שבטיות: Nahata Dziil על אומת הנבאחו באריזונה, טוראון על אומת הנבאחו, סנטה אנה Pueblo, Jemez Pueblo, Ramah on the Navajo Nation, ושמורת Mescalero Apache.
בבסיסה, התוכנית מטפלת בסוגיות רב-גוניות באמצעות עדשה של מדע היישום המונחה על ידי Prajakta Adsul, MBBS, MPH, PhD. בלונה התווה שלוש מטרות עיקריות:
יעד 1. להיפגש עם מנהיגי שבטים בקהילות החדשות ולהעריך אם התוכנית תענה על הצרכים, האינטרסים והמטרות שלהם.
יעד 2. להתאים את השיטות המשמשות לשותפות עם הקהילות כך שיתאימו בצורה הטובה ביותר לדינמיקה התרבותית, לתחומי העניין והמטרות שלהן.
יעד 3. להתחיל להשתמש בתוכנית FLP עם משפחות באותן קהילות שבטיות ולהעריך ללא הרף את הדרכים שבהן תוכנית FLP מיושמת באותן קהילות כדי לוודא שהיא נותנת מענה לצרכים ולמטרות המזוהים בעצמם של אותן קהילות, בתקווה שאם היא תעבוד, הם ימשיכו להשתמש בו כל עוד הם רוצים.
ההשפעה של ה-FLP ניכרת בתמורות החיוביות בתוך הקהילות המשתתפות. בלונה שיתף דוגמאות של סטודנטים, שאחרי שהשתתפו בתוכנית במהלך שנותיהם המעצבות, הופיעו כמובילים בבתי ספר תיכוניים והמשיכו להשכלה אקדמית. השפעת התוכנית חורגת מעבר למחקר, כאשר קהילות משלבות באופן יצירתי את עקרונותיה ביוזמות שונות.
למרות האתגרים של השגת מימון עקבי למחקר, הקהילות הפגינו חוסן, וקיימו את ההשפעה החיובית של התוכנית. סיפורי ההצלחה שנצפו בקהילות אלו הם האימות הגדול ביותר. זה חורג מהישגים אקדמיים והעצים אנשים לקחת אחריות על עתידם ולטפח תחושת גאווה בזהות התרבותית שלהם.
התוכנית הזו היא כל כך חשובה, ואפילו בלי דולרים למחקר, הקהילות שבין מענקי מחקר קידמו את התוכניות כי הם ראו את היתרונות החיוביים. קהילה אחת יצרה תוכנית שלמה שנועדה לוודא שהצוות מקבל תמיכה מלאה בין התוכניות ופיתחה תוכניות מניעה.
החזון של בלונה לעתיד הוא הפצה רחבה יותר של ה-FLP. המטרה היא לשתף פעולה עם ארגונים כמו האגודה הלאומית לרווחת הילד ההודית (NICWA) ו-Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) לצורך השקה לאומית. בנוסף, עשוי להיות פוטנציאל להסברה בינלאומית, שכן בלונה בוחן הזדמנויות לחלוק את הצלחת התוכנית בקנה מידה עולמי. התקווה היא לתת השראה ליוזמות דומות ברחבי העולם, וליצור רשת של תמיכה לקהילות המתמודדות עם אתגרים ייחודיים.
המודל שלנו אינו מוגבל לקהילות שבטיות; זה משטח לקהילות בכל מקום. צוותי מחקר שבטי יהפכו בסופו של דבר למאמנים. זה באמת מדע היישום, ואני חושב שבגלל זה קיבלנו לאחרונה בקשות לשתף את העבודה הזו.
מתוך הכרה במשמעות התוכנית, בלונה ועמיתיה הוזמנו להציג בכנסים שונים בארץ ובעולם, ולהעצים את ההשפעה של עבודתם. החודש הם הציגו ב-16th כנס שנתי על מדע ההפצה והיישום בבריאות ונבחרו כאחד מארבעה המיטב של הצג. המסע של תוכנית ההקשבה המשפחתית מהווה עדות לכוחן של התערבויות מונעות קהילה ולפוטנציאל לשינוי חיובי בקהילות אינדיאניות.
ככל שהתוכנית ממשיכה להתפתח, מסירותו של בלונה לשירות קהילתי באמצעות מחקר הובילה לא רק לפיתוח תוכנית מבוססת ראיות, אלא גם העצימה קהילות לקחת בעלות על רווחתם. תוכנית ההקשבה המשפחתית משמשת מודל ליוזמות עתידיות, ומדגימה את הפוטנציאל הטרנספורמטיבי של מחקר כשהוא מונע על ידי שותפות אמיתית בין חוקרים לקהילות שהם משרתים. צוות ה-UNM כולל: רבקה ריי, פראג'קטה אדסול, בוורלי גורמן, וינסנט וריטו, נינה ולרשטיין, ונסה גרסיה וקייל ווייט.