דיקן בית הספר לרפואה של UNM מקשיב לקהילות של NM כדי לתכנן את הצעדים הבאים

"אני חדש לגמרי בתפקידי כדיקן בית הספר לרפואה, המכהן את כל של ניו מקסיקו" אמר פין. "יש לי הרבה מה ללמוד, ואני שואף את זה. רציתי לדעת איפה אנחנו נמצאים גיאוגרפית, תרבותית, רוחנית ופשוט כאנשים. אז חשבתי שהדרך הטובה ביותר היא לעשות את זה באופן אישי".

כדיקן, אקדמאים, מחקר והצלחת סטודנטים הם בראש סדר העדיפויות, אבל יצירת שוויון בריאות היא גם תשוקה שפין אמרה שמקורה במי שהיא כאדם.

"זה בא מהחינוך שלי ומה-DNA שלי", אמר פין. "אני דור ראשון למהגר אירי. הוריי מעולם לא זכו לחינוך פורמלי או עברו את כיתה ג'. הם דיברו עם מבטאים כל כך עבים שאי אפשר להבין אותם, אבל הייתה להם תחושה של 'כולם מקבלים זריקה'".

פין הגיעה לניו מקסיקו מהמערב התיכון, שם הייתה יו"ר רפואה, דיקנית עמית ליוזמות אסטרטגיות ומנהלת תוכנית שותפה לתוכנית להכשרת מדעני רפואה בקולג' לרפואה של אוניברסיטת אילינוי בשיקגו. היא רואה בשוויון בריאותי את המטרה שלה.

"רפואה היא ייעוד," אמר פין. "להיות כאן, בניו מקסיקו, בזמן הזה כדי באמת לספק הזדמנויות ברמה הגבוהה ביותר לבני אדם - זה מה שאנחנו יכולים לעשות, מה שאנחנו צריכים לעשות, ונוכל לעשות."

באוגוסט היא יצאה לדרך בנסיעה לפרמינגטון, טאוס וגאלופ בצפון ניו מקסיקו ולאס קרוסס, רוזוול ורואידוסו בדרום ניו מקסיקו. בעלה של פין, דיוויד פרקינס, MD, PhD, ששותף להובלת תכנית MD/PhD בבית הספר לרפואה של UNM, הצטרף אליה יחד עם אחרים מ- UNM Health Sciences. לאורך המסע, פין ניהל דיונים עם בוגרי UNM, סטודנטים, סגל, ספקים ומחוקקים. היא גם ביקרה בפואבלו ובמרפאות של שירות הבריאות ההודי.

"בילינו הרבה זמן בניתוח ובאינטראקציה", אמר פין. "בכל פעם שהלכנו לשום מקום, הייתי הולך לצד שמאל, בעלי היה הולך לצד ימין. הייתי צריך לדעת איפה הדברים נמצאים, מה הם, ואני באמת רוצה להיות קשוב. יש לנו ארבע משימות: חינוך, קליני, מחקר והמחויבות שלנו לקהילה המקומית והעולמית שלנו. לא הרגשתי שאני יכול להגשים את אלה אלא אם כן הייתה לי תחושה של מי נמצא שם".

לפין היה חשוב להיפגש עם בוגרים ומנטורים ברחבי ניו מקסיקו, לדבר על עבודתם ולשמוע על מה שחשוב להם.

"הם חברי סגל המזוהים איתנו. הם מלמדים את התלמידים שלנו. אנחנו מכבדים אותם ורציתי לוודא שהם מרגישים שהדיקן נמצא שם. יש לנו מספר תלמידים ברוטציות; רציתי גם לראות איך הולך להם".

אינטראקציה עם מחוקקים ותורמים הייתה גם מטרה בראש.

"רציתי להבטיח שהבנתי מה המחוקקים חושבים שחשוב למחוז הבחירה שלהם ולאנשים שלהם כשאנחנו נלחמים לשיפור כללי של שירותי הבריאות", אמר פין. "בדומה, לתורמים שתרמו, רציתי להודות להם בצורה משמעותית, אבל גם ללמוד מה חשוב להם ומהם התחומים שאנחנו יכולים לשפר."

למצוא את הצד החיובי ולחגוג סיפורי הצלחה

פעם על הדרך, פין אמרה שהיא נפגשה עם אנשים שהשאירו אותה נרגשת, מלאת השראה ונחושה.

"כל ביקור היה הרפתקה, מרגש, מרגש, משמעותי ומשפיל. התמוגגתי מהחום וההתרגשות".

פין דיבר על פגישה עם אחד המנתחים האורתופדיים המעטים המתרגלים ברוזוול, עומר אוסמני, MD, שהוא גם מנטור לסטודנטים של UNM. אוסמני, יליד לבנון, לא השתתף ב-UNM, אבל ילדיו כן.

"הבת שלו הייתה סטודנטית לתואר ראשון/MD שסיימה את לימודיו ב-UNM וכיום היא תושבת רפואת עור בדורהאם, צפון קרוליינה, ויש לו בן שכעת תושב רפואת חירום כאן. אז, ד"ר אוסמני מחויב מאוד ל-UNM", אמר פין. "הוא תיאר את האתגרים וההזדמנויות בניו מקסיקו והיה כל כך מלא חיים ואהבה ל-UNM, אבל הוא גם זקוק לתמיכה מאיתנו. הוא דיבר על מה שחשוב לו לטיפול בחולים, לחינוך ולדור הבא".

וזה היה הדור הבא - הסטודנטים - שלדבריו פין הרשים אותה באמת. הסטודנטים לוקחים חלק בחוויית הטבילה המעשית של בית הספר לרפואה, המעניקה להם הזדמנות קלינית ייחודית ליצור אינטראקציה הן עם ספקים והן עם מטופלים באזור הכפרי של ניו מקסיקו.

"יש להם חוויות מדהימות בעבודה עם מתרגלי משפחה ומנתחים. אם יש להם את הניסיון הזה, הם נוטים לחזור לקהילות כפריות", אמר פין. "הם גם דיברו על כך שהחיים הכפריים אינם מיועדים לכולם, כי אתה הולך להיות מתרגל סולו. אז, השאלה היא האם אנחנו מכינים אותם לזה?"

פין אמר שהמשוב הכולל על חינוך היה חיובי להפליא.

"זה השיא אם אתה יכול להיות מאומן על ידי אנשים ב-UNM," היא אמרה.

מקשיבים לאתגרים שלנו

אבל פין הודה שלא כל השיחות היו קלות. הגישה לשירותי בריאות הייתה דאגה גדולה שהדהדה בקרב הקולות ברחבי המדינה. כמה רופאים דיברו על התסכול שהם חשים בניסיון לבצע את הניתוחים הדרושים למטופליהם באלבקרקי. אחרים הביעו תחושה שהם נשכחים בכפר ניו מקסיקו, ללא הכרה בעבודתם הקשה.

"זה היה ממש חזק, בעל משקל", אמר פין.

לפי איגוד בית החולים בניו מקסיקו, בתי החולים העירוניים נמצאים בתפוסה גבוהה ובתי חולים כפריים חסרים תכולה כתוצאה מבתי חולים קטנים יותר שאין להם קווי שירות בסיסיים, מה שאילץ אותם לשלוח יותר ויותר חולים לאלבוקרקי. 

בנוסף, מקסיקנים חדשים רבים באזורים כפריים ושבטים מתמודדים עם מחסומים מדהימים בגישה לטיפול רפואי. זמני הנסיעה למרפאה או לבית המרקחת הקרובים עשויים להיות שעה או יותר. לחלק מהמשפחות אין רכב אמין אפילו לעשות את הנסיעה הזו.

"אם אתה גר בסילבר סיטי ויש לך ילד חולה שיש לו בעיה בלב, כדי לראות קרדיולוג אתה צריך לנסוע ארבע שעות לשם וארבע שעות חזרה", אמר פין. "בנוסף לכך, אם יש צורך בפגישות בריאות נוספות עבור אותו ילד, סביר להניח שהן לא יתקיימו באותו היום. אז זה יותר נסיעות ונטל על המשפחה. זה נורא, נורא."

ובעוד שבריאות טלפונית מתהווה ברחבי המדינה כדרך בת קיימא להגיע לחולים שקשה להגיע אליהם, המחסור בתשתית פס רחב בניו מקסיקו הופך את סוג ההסברה הזה לבלתי אפשרי.

מהקשבה אקטיבית לפעולה

"התוצאה הסופית של השיחות הקשות האלה הייתה הזדמנות", אמר פין. "איך אנחנו חושבים על תפקידנו כשותפים? כיצד נוכל להפוך את השירותים לזמינים יותר? כולם הסכימו שברגע שתוכלו להכניס מטופל למערכת הבריאות של UNM, הטיפול מרהיב באירועים מוחי, בטראומה, בהליכים אורטופדיים נרחבים ומורכבים". 

פין מקווה שמה ששמעה בסיור שלה יעזור ליצור דיונים נוספים על גישה לטיפול רפואי והרחבת מרפאות UNM ברחבי ניו מקסיקו - הלב של יצירת הון עצמי בריא.

"זה גדול," אמר פין. "אני לא יכול לקחת על עצמי את זה לבד, אבל אנחנו צריכים להיות מודעים למגבלות האלה כמערכת בריאות."

כמה מרפאות UNM המתרחבות כעת ברחבי המדינה כוללות מרפאה חדשה ל-OB/GYN בלאס קרוס ומרפאת טרומן מבוססת HIV שתמוקם ברוזוול. קלינאי UNM גם יצאו לספק טיפול באזורים כפריים של המדינה, לאחרונה בגאלופ להתייעצות ריאות ודרמטולוגיה.

כשזה מגיע לחינוך, פין רוצה לבחון דרכים להגביר את החשיפה לצינורות בשלב מוקדם כדי לגרום לסטודנטים להתלהב מקריירות בתחום הבריאות. היא גם חושבת יותר גדול כשזה מגיע לבית הספר לרפואה של UNM.

"אני רוצה להגדיל את גודלו של בית הספר לרפואה, את מי אנחנו מאמנים, איפה אנחנו מתאמנים ואיך אנחנו עושים את זה", אמרה. "הייתי רוצה לעשות את זה בהתקדמות כלל-מדינתית ולוודא שיש לנו מספיק מורים ומדריכים."

פין אמר שעבודה עם מחוקקים על תגמול סגל יהיה המפתח למטרה זו. היא גם רוצה לוודא שהסגל והמנטורים של UNM מקבלים כבוד ומוכר על העבודה שהם עשו וממשיכים לעשות בכל המדינה.

היא גם נרגשת מההזדמנויות שמגיעות עם ההתקדמות בטכנולוגיה.

"חקירה וחקירה מדעית יהיו מפתח וחשובים לפתרון חלק מהבעיות הללו", אמר פין. "כיצד אנו משתמשים בטכנולוגיה כדי לאמן את הטובים והמבריקים ביותר?"

כשדיבר על התקדמות בבינה מלאכותית, פין הביע התרגשות מההתקדמות הפוטנציאלית ברפואה טלפונית וייעוץ טלפוני שיכול לעזור להרחיב את טווח ההגעה של UNM Health and Health Sciences ברחבי ניו מקסיקו. התקדמות אלה עשויות להיות מועילות לא רק לחולים, אלא להכשרת סטודנטים, סגל וקלינאים.

המשך הרחבת החינוך והגישה לשירותי בריאות באמצעות UNM's פרויקט ECHO הדגם גם יועיל. פרויקט ECHO כבר עוזר לאנשים ברחבי העולם לגשת לידע קריטי ומציל חיים באמצעות רשת גלובלית עם מאות תוכניות מיוחדות.

"אם נוכל לנצל את האנרגיה וההתרגשות האלה עם כל ההייטק שלנו, עם מוסר, תוך חשיבה על הטיפול הטוב ביותר בחולים, נוכל להתחיל לתכנן טיפול נכון, בזמן הנכון, רפואה מותאמת אישית, ואז גם לנצל את זה עבור כוח העבודה שלנו " אמר פין. "אני חושב שאנחנו נמצאים במיקום ייחודי לעשות את זה." 

פין אמרה שהיא מתכננת להמשיך את השיחות שפתחה עם מקסיקנים חדשים, לבדוק איתם את הדאגות והעדיפויות העליונות ולחזור לסיור המשך מתישהו בשנה הבאה.

"אני באמת רוצה להיות קול לכל קול ששמעתי", אמרה. "לא אוכל לתקן הכל בכל פעם, אבל אני רוצה לחשוב אסטרטגית על כמה מהדרכים שבהן נוכל לעזור להם באופן מיידי ולטווח ארוך. זו התוכנית שלי."

כפי שפין רואה זאת, הובלת החינוך וההכשרה של כוח העבודה הבריאותי בניו מקסיקו לא יכולה לקרות מהקמפוס בלבד, זה דורש להכיר באמת ולהבין את המרקם של הקהילות המגוונות של המדינה שלנו.