להישאר בבית לטיפול

תוכנית השתלת מח עצם של מרכז UNM לסרטן היא הראשונה במדינה שהשיגה הסמכת FACT, מה שמאפשר להרבה יותר מקסיקנים חדשים עם הפרעות דם להישאר בבית

כאשר אנשים חייבים לצאת מהמדינה לטיפול בסרטן, הם משאירים מאחור את רשתות התמיכה שלהם וחייבים לקחת יחד מטפלת, מה שמפריע למשפחה.

"זה נטל די גדול שצריך ללכת למקום אחר לטיפול", אומר מתיו פרו, MD, FACP, המנהל הרפואי של תוכנית השתלת מח עצם של מרכז הסרטן המקיף של UNM.

כעת, נטל הנסיעות הזה יכול להיות מופחת מאוד עבור משפחות רבות בניו מקסיקו. התוכנית להשתלות מח עצם קיבלה לאחרונה הסמכה על ידי הקרן להסמכה לטיפול סלולרי (FACT). זוהי התוכנית הראשונה במדינה להשיג הסמכת FACT, מה שהופך השתלת תאי גזע לזמינה למספר רחב יותר של מקסיקנים חדשים.

"עשינו משהו שאף אחד אחר במדינה לא עשה", אומר ריצ'רד לאואר, MD, FACP, FRSM, המשמש כקצין רפואי ראשי וסגן מנכ"ל מרכז הסרטן של UNM. "חברות הביטוח מכירות באיכות התוכניות שיש להן הסמכת FACT, מה שאומר שהמטופלים שלנו לא צריכים לעזוב את המדינה כדי לקבל את הטיפולים המתקדמים הללו [השתלת מח עצם]".

הסמכת FACT היא תהליך וולונטרי המודד תוכנית השתלה מול תקני איכות מחמירים. זה לקח יותר משנה להשיג, אומרת מריה לימנוביץ', מנהלת האחות של התוכנית.

המאמץ השתלם. ההסמכה הלאומית המוכרת הופכת את תוכנית מרכז הסרטן של UNM למשתלמת יותר עבור אנשים רבים יותר בניו מקסיקו, אומר לימנוביץ'. "הסמכה זו נדרשת על ידי ביטוחים רבים כדי לאפשר למטופלים שלהם לעבור השתלות".

ההסמכה מכסה את המרכיבים הקליניים, האיסוף והמעבדה של תוכנית ההשתלות.

המרכיב הקליני מכסה השתלות עצמיות במבוגרים. לאחר הטיפול, לימנוביץ' וצוותה עוקבים מקרוב אחר כל מטופל במשך כחודשיים, ולאחר מכן חוזרים המטופלים לטיפול הרופאים המפנים. ההסמכה מחייבת את התוכנית לדווח על תוצאות שנתיות על כל החולים, אומרת לימנוביץ', ולכן היא והצוות שלה עוקבים אחר חולים או הרופאים שלהם.

המרכיב הקליני כולל גם גיוס והכשרה של צוות ורופאים. "חייב להיות לך צוות רב תחומי של מומחי השתלות", אומר לימנוביץ', "ולספק תיעוד של חינוך מתמשך להשתלות מדי שנה".

מרכיב האיסוף מכסה את השלב הראשון בתהליך ההשתלה, איסוף תאי הגזע. תאי גזע הם התאים היוצרים דם השוכנים במח העצם, אך ניתן לשדל אותם לזרם הדם כדי לאסוף אותם. רכיב זה חייב לעמוד בתקנים לאומיים מחמירים לאיסוף בטוח. תאי הגזע נאספים על ידי הזרמת דם מהמטופל דרך קו IV לתוך מכונת אפרזיס דם, הממיין את תאי הגזע ומחזירה את הדם למטופל.

מרכיב המעבדה אחראי על עיבוד תאי הגזע. מבין השלושה, הוא היחיד שמתנהל במעבדה מוסמכת ולא במרכז הסרטן של UNM.

המעבדה סופרת את תאי הגזע, מבצעת בדיקות סטריליות, ולאחר מכן מקפיאה אותם בזהירות כדי שיוכלו להישמר לשנים רבות. רכיב זה חייב לעמוד גם בתקנים לאומיים מחמירים לעיבוד בטוח, הקפאה, אחסון, בדיקה ומעקב.

בנוסף להפיכת השתלות מח עצם לנגישות יותר עבור אנשים בניו מקסיקו, ההסמכה מסייעת לתוכנית להשתלות מח עצם להציע אפשרויות טיפול נוספות.

"אני רואה את [ההסמכה] הזו כהנחת יסוד", אומר פרו. הוא מסביר שהוספת רכיבים נוספים בעתיד עשויה להגדיל את אפשרויות הטיפול הזמינות. הוא וצוותו רוצים להוסיף רכיבים להשתלות מח עצם בילדים, טיפול בתאי CAR-T ובסופו של דבר להשתלות תורם.

התוכנית מתכננת לפתוח ניסויים קליניים בהשתלות, שהיא דרך נוספת להביא טיפולי תאים חדשים וגישות חדשות לטיפול בסרטן הדם. עד כה, אף גורם אחר במדינה לא הצליח להציע ניסויים קליניים בטיפולים סלולריים.

"הסמכה זו חשובה מאוד למדינת ניו מקסיקו", אומר לאואר. "התפקיד שלנו הוא להביא את טיפולי הסרטן המתקדמים והזמינים ביותר לחולים שלנו כאן במדינה הזו. אנחנו עושים את זה. והחולים מרוויחים."