לאמא ההרה יש גידול בגודל קנטלופ בריאה

צוותי החירום של UNM מבצעים ניתוח חסר תקדים

כריסלה אבלוס גלגוס הייתה מותשת. היא שמחה מאוד לגלות שהיא בהריון בפברואר 2017 והייתה בשלום השליש השני שלה כשהתקרב הקיץ. אבל היא לא יכלה להבין מדוע היא מרגישה כל כך עייפה ולא יכלה להתנער משיעול מתמשך.

היא לא ידעה, גידול בגודל של מנטל צרך כמעט לגמרי את הריאה הימנית שלה ופלש לכלי הדם המתקרבים אל לבה. ההמון לחץ על קנה הנשימה שלה, והקשה על הנשימה.

הרופאים של כריסלה ערכו בדיקות נבחרות והכל חזר כרגיל, אבל היא לא הרגישה בסדר. הקיץ הפך ליפול ומצבה רק הידרדר. "זה נהיה כל כך גרוע, ממש התאמצתי לאכול ולשמור על זה", היא אומרת מדברת באמצעות מתורגמן.

נסיעה דחופה לחדר המיון של סנטה פה באוקטובר חשפה מסה גדולה בריאה הימנית שלה. בית החולים הפנה מיד את כריסלה לבית החולים UNM, שם כינסו כמה צוותי מומחים לתכנן את הלידה הבטוחה של תינוקה. הם כללו מומחים ב- OB/GYN, רפואת האם-עוברית, רפואת האם-העובר בסיכון גבוה, חמצון ממברנה חוץ-גופית או ECMO (ציוד שנושם למטופל במהלך הניתוח) ופולמונולוגיה התערבותית. כמו כן, היו צוותי הרדמה נפרדים לאם ולתינוק.

כשהצוותים הרפואיים האחרים של בית החולים UNM החלו בהכנות לבואו של כריסלה, החל רופא הריאות ההתערבות עלי סעיד, MD, להתחיל לגדל סטנטים של דרכי הנשימה בכדי להחזיק את המעברים החיוניים האלה פתוחים. פגישה בין צוותים מיוחדים קבעה שיהיה מסוכן מדי לצנוב את כריסלה לקראת הלידה. חשש שהיא לא תקבל מספיק חמצן, והתינוק ייכנס למצוקה כשהוא ברחם.

לאחר שהתינוק נולד, סעיד ידע שהצוות שלו יצטרך לעבור במהירות כדי לפתוח את דרכי הנשימה של כריסלה ולשמור על מעט תפקוד הנשימה שלה. סעיד וצוותו היו מכניסים סטנט המותאם בדיוק לקנה הנשימה שלה, דרכי הנשימה הראשיות, ואז מכניסים סטנט שני למעבר לריאה השמאלית המתפקדת שלה ומצננים אותה. לאחר שהתייצבו מעברי האוויר, הוא יכול להתחיל לעבוד על דרכי הנשימה אל הריאה הימנית, שכמעט התמלאה על ידי הגידול.

כריסלה הגיעה בלילה למחלקת החירום של UNM. "באמת דאגתי לתינוק שלי", היא אומרת. "אז חששתי שאולי לא אצליח לעבור ניתוח ולראות שוב את משפחתי."

התחזית הראשונית שלה הייתה גרועה - אפשר היה להציל את התינוק, אבל הצוותים לא היו בטוחים לגבי גורלה של כריסלה. נשימתה שוב התעשתה עד כדי כך שהיא לא הצליחה לסיים את המשפטים, והצוותים עברו למחרת בבוקר.

כ -70 מומחים מילאו את הסוויטה הכירורגית הגדולה ביותר של בית החולים, יחד עם אביו של התינוק, שהתקרב כדי להיפרד לשלום אם כריסלה לא תשרוד. "היינו מבוימים בגלים, כשהצוות הכי זקוק מקדימה והאחרים בשורה מאחור", אומר סעיד. "כאשר צוות אחד סיים את עבודתו החיונית, השני הסתובב פנימה, אך כולם היו מודעים למצב האם והתינוק לאורך כל ההליכים."

תחת הרגעה קלה מאוד, כריסלה ילדה תינוק בריא ויפה באמצעות חתך C, והצוות של סעיד יצא במהירות לעבודה. "הגידול שעקף כמעט את הריאה הימנית של כריסלה, דחס את קנה הנשימה שלה שטוח", הוא אומר. שני הסטנטים הוכנסו בזהירות וסעיד התחיל בפרוצדורה הראשונה מתוך ארבע להפיק כמה שיותר מהמסה.

"לאחר הסרת חלק משמעותי מהגידול במהלך ההליך השני, הבטתי בתחתית הריאה הימנית שלה והרגשתי בטוחה שנוכל לשחזר את תפקודו, אז הכנסנו סטנט לריאה הימנית שלה", מסביר סעיד. "כולנו כל כך פחדנו בשבילה. זה היה מקרה מורכב להפליא שדורש מספר הליכים עדינים ברצף. הסיכויים נראו נגדה.

"הצלחנו לצמצם את הגידול למסה קטנה, וכימותרפיה מצמצמת את השאר", הוא מוסיף. "השימוש שלנו בגישת צוות רב-תחומית שבר לחלוטין את כל המחסומים. היינו כל כך מאורגנים ומסונכרנים. באמת נתנו לה את הסיכוי הטוב ביותר שיכולנו".

איך מרגישה כריסלה היום? "זה היה תהליך איטי, אבל אני בהחלט משתפר ויש לי את הקטן הזה", היא אומרת ומחייכת אל תינוקה. "ההליכה נהגה לעצור את נשימתי, עכשיו אני יכולה ללכת בקצב טוב ולנשום בסדר. הדבר היחיד שעוצר את נשימתי עכשיו הוא ישעיה".