אשד של טיפול

דגשי מחקר צריכים לבדוק נשים בהריון עם הפרעת שימוש באופיואידים עבור הפטיטיס C

חוקרים מאוניברסיטת ניו מקסיקו מצאו כי מתן בדיקת הפטיטיס C באופן קבוע לנשים בהריון שעוברות טיפול בהפרעה בשימוש באופיואידים.

במחקר חדש שפורסם בכתב העת בריאות האם והילד (והודגש בדו"ח המנהל של המכון הלאומי בנושא שימוש בסמים), החוקרים מצאו כי אחוז גבוה מהנשים עם התמכרות לאופיואידים שנרשמו לתכנית מילאגרו של UNM, המספקת טיפול טרום לידתי לנשים עם הפרעות בסמים, נבדקו חיוביות לגבי הפטיטיס C וירוס (HCV).

הנגיף מועבר בדם, בדרך כלל באמצעות שימוש תוך ורידי. הוא גורם לנזק לאט ועם מעט תסמינים חיצוניים לאורך עשרות שנים, אך לאורך זמן הזיהום עלול לגרום לסרטן הכבד.

"מגיפת האופיואידים בארצות הברית קשורה כעת לעלייה של 300 אחוזים בהפטיטיס C בקרב אנשים בגילאי 18-39 בין 2004 ל -2015", אמרה קימברלי פייג ', פרופסור במחלקה הפנימית לרפואה פנימית של UNM, החטיבה לאפידמיולוגיה, ביו-סטטיסטיקה ורפואה מונעת, שהיה מחבר שותף למחקר.

"אנו רואים עליות במיוחד בקרב אנשים צעירים יותר," אמרה. "רצינו לברר מה שכיחות הפטיטיס C ומפל הטיפול האבחוני".

אשד טיפול במקרה זה מתייחס לבדיקות עוקבות שנערכו כדי לבדוק האם מטופלת נחשפה לפטיטיס C, ואם כן, האם יש לה זיהום פעיל של הפטיטיס C. בדיקות נוספות יכולות לחשוף את סוג המשנה הספציפי של הנגיף.

הנתונים למחקר הגיעו ממחקר ארוך טווח שנערך עם מטופלי תוכנית מילאגרו, אמרה הסופרת הבכירה לודמילה בכירבה, MD, דוקטורנט, מרצה ומרצה לאירועי המחלקה לפרקטיקה ולמדעי הניהול במכללת הרוקחות UNM.

מחקר Biomarkers in Pregnancy, שהושק בשנת 2009, והמחקר של אתנול התפתחות תינוקות ובריאות אתנול (שהתחיל בשנת 2012), אספו מידע רפואי נרחב מנשים שבחרו להשתתף, אמרה בכירבה.

כדי לאמוד את חשיפת הפטיטיס C, בחירבה, פייג 'ועמיתיהם סקרו את הרשומות של 190 נשים. כמעט כולם עברו טיפול לשימוש באופיואידים באמצעות בופרנורפין (המכונה מסחרית Suboxone) או מתדון.

תשעים וארבעה אחוזים מהנשים נבדקו לגבי נוגדני הפטיטיס C, שהראו אם נחשפו אי פעם לנגיף. מתוך קבוצה זו, 53 אחוזים נבדקו חיוביים. תשעים אחוזים מאלה שנבדקו חיוביים נבדקו לגבי הפטיטיס C RNA, המאבחנת זיהום כרוני. שֶׁל זֶה מספר, 76 אחוזים נבדקו חיוביים.

בסך הכל, כמעט 40 אחוז מהנשים סבלו מזיהום כרוני של הפטיטיס C, כך מצאו החוקרים.

"תוצאות אלו מודיעות לקהילת בריאות הציבור הגדולה יותר על הנטל של זיהום HCV, ומספקות הזדמנויות לייעל את הסינון והאבחון של HCV במסגרות טרום לידתיות", כתבו המחברים.

פייג 'אמר שרק 5 % מהתינוקות שנולדו לאמהות עם דלקת פעילה מסוג הפטיטיס C נדבקים בנגיף. טיפולים תרופתיים חדשים שהוכחו כמחסלים את הזיהום זמינים הן לאמהות והן לילדים, הוסיפה. "אין מחסומים לאוכלוסייה זו לקבל טיפול הפטיטיס C בניו מקסיקו."

כתוצאה ממחקר זה, מחבר המחקר לורנס לימן, פרופסור במחלקה לרפואת משפחה וקהילה של UNM, ומנהל רפואי במרפאת מילאגרו, ביצע שינויי מדיניות כדי להקים מערכת מעקב קפדנית יותר לנשים אשר בדיקה חיובית לנגיף, אמרה בקהירבה.

"זה מדגיש את הייחודיות של תוכנית מילאגרו", אמרה. "זה ממש משולב בתוך מודל של פרקטיקה משפחתית. זה מבטל חסמים ומפחית סטיגמטיזציה לאוכלוסייה הפגיעה הזו".