$ {alt}
מאת אליזבת דווייר סנדלין

רופא UNM מעיד בדיון בוועדת הסנאט האמריקאית על COVID ארוך

ברגע בולט עבור אוניברסיטת ניו מקסיקו, מישל הרקינס, MD, פרופסור לרפואה  בבית הספר לרפואה פנימית של UNM מילאה תפקיד מפתח בדיון בוועדת הבריאות, החינוך, העבודה והפנסיה של הסנאט האמריקני (HELP) שהתמקד ב"טיפול ב-COVID ארוך: קידום המחקר ושיפור הטיפול בחולים."

השימוע, שנערך ביום חמישי, 18 בינואר, סיפק פלטפורמה מכרעת למומחים כמו הארקינס לתרום תובנות לגבי האתגרים שמציב לונג COVID ולדון בדרכים פוטנציאליות לקידום מחקר ושיפור הטיפול בחולים.
מישל הרקינס
אני יודע שכולנו רוצים תשובות אתמול כי החולים סובלים. נגיף הקורונה הארוך הוא באמת מורכב, וכפי שהעמיתים שלי ציינו הוא משפיע על כל מערכת איברים - כל התאים השונים מעורבים - ולכן הניסיון למצוא גישה בגודל אחד המתאים לכולם לא יעבוד.
- מישל הרקינס, MD, בית הספר לרפואה של UNM

הרקינס, סמכות מכובדת ברפואת ריאות וחברה מכובדת בפקולטה של ​​UNM, הוזמנה לחלוק את מומחיותה על ההשפעה של Long COVID על חולים, תוך שימת דגש על היבטי בריאות גופניים ונפשיים. השתתפותה הדגישה את מחויבותה של האוניברסיטה לתרום לשיחות לאומיות על ההשפעות המתמשכות של COVID-19.

הדיון החל בעדותם של שני חולים ב-Long COVID, ואם המייצגת את בתה בת ה-16, שאובחנה כחולה ב-Long COVID לפני שנתיים. המציאות הכואבת שחוו מטופלים אלה ובני משפחותיהם מכינה את הבמה לפאנל של מומחים רפואיים שלאחר מכן, והאנשה את הקריאות הקולקטיביות שלהם ליותר תמיכה ויותר מימון מהממשלה הפדרלית.

במהלך עדותה, הרקינס הדגישה את הצורך במאמצי מחקר מקיפים כדי להבין טוב יותר את ההשפעות של Long COVID והשפעתו על איכות החיים של אנשים. היא גם התייחסה לחשיבות של פיתוח אסטרטגיות יעילות לטיפול ותמיכה בחולים, בהתחשב באתגרים הייחודיים שמציב מצב מורכב זה.

"אני יודע שכולנו רוצים תשובות אתמול כי החולים סובלים", אמר הרקינס. "COVID הארוך הוא באמת מורכב, וכפי שציינו עמיתיי הוא משפיע על כל מערכת איברים - כל התאים השונים מעורבים - ולכן הניסיון למצוא גישה בגודל אחד המתאים לכולם לא יעבוד."

למרות המורכבויות הללו, הרקינס הבטיח לוועדה שיש תקווה להימצא.

"אנחנו מוצאים תשובות, אנחנו מוצאים מגמות, אנחנו מקבצים מטופלים לתתי קבוצות שונות..." אמר הרקינס. "מה שאנחנו עושים עם המידע הזה הוא קריטי במה שאנחנו יכולים לעשות כדי לשפר את הסימפטומים של המטופל ולחנך את הספקים כך שהמטופלים יישמעו וירגישו שיש להם שותף לאבחון הזה."

בימים הראשונים של מגיפת ה-COVID -19, הארקינס עבד בשיתוף פעולה הדוק עם UNM's פרויקט ECHO, מוביל את מודל ECHO, שיטה חדשנית ליצירת קהילות וירטואליות של תרגול כדי לסייע בהאצת ידע עמית לעמית בתוך קהילה מהימנה. רשת ECHO וירטואלית הוקמה כדי לתמוך במאות ספקי שירותי בריאות ברחבי המדינה שנאבקו לטפל בחולי קוביד-19 חולים קשים בבתי החולים ובמרפאותיהם.

"כשהגלים הראשוניים של המגיפה הואטו", אמר הרקינס, "הקמנו תוכנית מקבילה לספקי טיפול ראשוני שנאבקים לזהות ולטפל בחולי לונג קוביד, אשר מומנה על ידי מינהל הבריאות והשירותים (HRSA) Telehealth Technology יוזמת תוכנית למידה מאושרת (TTELP). באמצעות תוכנית זו, הצוות שלי ואני עזרנו להכשיר למעלה מ-800 ספקים מקומיים ברחבי ארצות הברית כיצד לזהות ולתמוך בחולים עם Long Covid בצורה הטובה ביותר."

הרקינס הציע מספר המלצות לוועדה כיצד הממשל הפדרלי יכול לתמוך הן בחולים והן בספקים המתמודדים עם המצב החדש ולעתים קרובות מתיש זה. ההמלצות שלה כללו מימון מתמשך למחקר על Long COVID, רשת מחקר המושרשת בשקיפות לשיתוף נתונים בכל הרמות (בריאות הציבור, קהילה, פדרלי ומדינה), לסייע במניעת התרחשות של Long COVID בעתיד, תמיכה בקלינאים ברחבי הארץ כדי להבטיח גישה לשיטות העבודה המומלצות העדכניות ביותר בקהילות מהימנות, והקלה על הגישה לטיפול קליני עבור מטופלים.

"מעט מאוד מרפאות Long COVID קיימות בפריסה ארצית. אם הם קיימים, הם נמצאים במרכזים אקדמיים גדולים יותר בערים הגדולות", אמר הרקינס. "בניו מקסיקו, למשל, יש לנו מרפאה אחת ל-COVID Long ב-UNM המנוהלת על ידי המנהלת הקומית שלי של Project ECHO, ד"ר אלישה פרדה, רופאה פנימית כללית. מה שאנחנו צריכים זה מרפאות רב-תחומיות כדי לתת מענה למספר עצום של תסמיני תסמינים שעמם מתמודדים מטופלים אלו. אנחנו צריכים רופא ריאות, קרדיולוג, נוירולוג או פסיכולוג, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ודיבור ועובדים סוציאליים שיהיו במקום אחד, כך שהמטופלים יוכלו להיראות על ידי מי שהם צריכים".

המטופלים ואמו של מטופל שהעידו בדיון הדהדו את התחושות הללו. הם חלקו אתגרים עם המתנה של שישה עד תשעה חודשים כדי להיפגש עם ספקי שירותי בריאות, לנסוע בעצמם למרחקים ארוכים לפגישות בעודם חולים, ולהיפגש עם כל דבר, החל מחוסר אמון ועד לביטול מוחלט של הסימפטומים שלהם. Angela Meriquez Vázquez, MSW, מטופלת ארוכת COVID מלוס אנג'לס, קליפורניה הגיבה לשאלתו של הסנאטור אד מרקי (D-MA) על פישוט הבירוקרטיה המעכבת גישה לטיפול בחולים, תוך שהיא מגיבה ל"דרישת הציבור החזקה" להגן מפני הונאה .

"אגיד שהאיום והחשש מפני הונאה כנראה הרבה יותר קטנים במציאות", אמר ואסקז. "אף אחד לא רוצה להיות חולה, אף אחד לא רוצה להיות נכה בחברה מסוגלת, אז זכאות משוערת תהיה התחלה ענקית גם לקצבאות נכות וגם לשירותים קליניים ולשירותים מבוססי קהילה, כי יש אוכלוסייה כל כך רחבה של אנשים חיים עם זה (Long COVID)."

פתרון אחד שהציעה הרקינס בנוגע לגישה לטיפול בחולים נעוץ במערכת הניטור הטלפונית שכבר קיימת עבור ספקי שירותי בריאות, עם הצלחה רבה: פרויקט ECHO. היא גם ציינה את התועלת של מערכת הניטור הטלפונית בהכנה למגיפה הבאה הבלתי נמנעת, שמומחים יודעים שהיא מגיעה, בין אם זה בעוד 10 או 30 שנים.

"השקעה מורחבת בפיתוח רשת לאומית לטלנטורינג תעשה הבדל עצום", אמר הרקינס. "הרשת הלאומית הזו של ספקים מקומיים ומומחים אזוריים ולאומיים, לאחר שתיווצר, תהיה זמינה כדי לעזור להגיב למגיפה או חירום בריאותי הבא כפי שהוא מתעורר. זהו טלמנטורינג עבור ספקים, אבל בתיאוריה המודל הזה יכול להיווצר כמרפאות ארוכות ל-COVID אזוריות שבהן המומחים למעשה מתייעצים עם המטופלים."

בעוד האומה ממשיכה להתמודד עם ההשלכות של מגיפת ה-COVID-19, התובנות שחלקו הרקינס בדיון בוועדת הסנאט של HELP משמשות עדות לתפקיד החיוני שממלאות האוניברסיטאות בטיפול ומציאת פתרונות ל-COVID-19, Long COVID, ואתגרים מורכבים אחרים בתחום הבריאות.

אתה יכול wצרף את הדיון המלא בוועדת העזרה של הסנאט באתר האינטרנט שלהם וסקירה א תמליל העדות הראשונית של ד"ר הרקינס כאן.

למידע נוסף על התרומות המתמשכות של אוניברסיטת ניו מקסיקו לחקר שירותי בריאות, בקר בכתובת: hsc.unm.edu/news/research/
קטגוריות: תקופת הקורונה, בית הספר לרפואה, סיפורים מובילים