עדכון לגבי מחלות דרכי הנשימה בסתיו ובחורף

ככל שהקיץ פוחת, עונת הקורונה, השפעת וה-RSV צפויה להתגבר, מזהירים מנהיגי הבריאות. מערכת הבריאות של אוניברסיטת ניו מקסיקו שיתפה פעולה עם מחלקת הבריאות של ניו מקסיקו (NMDOH), שירותי הבריאות הפרסביטריאניים, Lovelace Health System ו-Christus St. Vincent כדי להביא לקהילה את המידע העדכני ביותר על COVID, שפעת ומערכת הנשימה וירוס סינציטיאלי (RSV). זוהי עונת נגיף הסתיו והחורף הראשונה שבה זמינים חיסונים לכל שלושת הנגיפים.

עדכוני חיסון נגד COVID-19

ברחבי ניו מקסיקו, פקידי בריאות במדינה דיווחו על עלייה לאחרונה במקרי COVID, אשפוזים ומקרי מוות, אך המנהלת הרפואית של NMDOH, מירנדה דורהאם, MD, אמרה שהמספרים נותרו נמוכים בהשוואה לשנים האחרונות.

"אנחנו באמת רוצים לראות את זה יישאר כך במהלך החורף", אמרה במהלך מסיבת עיתונאים משותפת. "בגלל זה אנחנו כאן מדברים על החיסונים החדשים והמצוינים שיכולים לעזור להגן על כולנו."

דורהאם הסביר שישנן מספר גרסאות חדשות של הנגיף שמסתובבות כעת, אך הגרסאות כולן קשורות ויגיבו לחיסון ה-COVID-19 האחרון, שיגיע לניו מקסיקו עד סוף השבוע ויהיה זמין אצל רוב הספקים על ידי סוף ספטמבר.

"זהו חיסון ל-COVID שמיועד לעונת הסתיו והחורף הזו, וכל מי שישה חודשים ומעלה יכול לקבל אחד מהחיסונים המעודכנים האלה ל-COVID, ללא קשר לסטטוס החיסון שלך בעבר", קבע דורהם שהחריג יהיה עבור כל מי שנמצא כעת ב-COVID. חיובי או קיבל חיסון נגד COVID בחודשיים האחרונים.

אל האני מרכז לבקרת מחלות ומניעתן הנחיות (CDC) לבידוד ולאמצעי זהירות של נגיף הקורונה נותרו ללא שינוי. אלו שנבחנו חיובי ל-COVID מתבקשים להתבודד למשך חמישה ימים. ניתן להפסיק את הבידוד לאחר 5 ימים אם לאדם אין חום והתסמינים משתפרים. לאחר מכן, ה-CDC ממליץ לחבוש מסכה למשך חמישה ימים נוספים. מי שנמצא בקשר עם מישהו שנבדק חיובי לא צריך להתבודד, אבל מומלץ ללבוש מסכה ולבדוק לאחר חמישה ימים.

ה-NMDOH גם הודיעה על פרישה מהאתר הקודם שלה להרשמת חיסונים אך הציגה א אתר חדש המאפשר למקסיקנים חדשים למצוא זמינות חיסונים בזמן אמת.  

עדכונים לחיסון נגד שפעת

אפידמיולוגית בית החולים UNM, Meghan Brett, MD, אמרה שאין תחזיות לחומרת עונת השפעת השנה. היא ממליצה לכולם לנקוט באמצעי זהירות, החל מהחיסון נגד שפעת בספטמבר או אוקטובר.

"חיסוני השפעת המוצעים השנה הם כולם מרובעים", אמרה. "זה אומר שיש להם ארבעה זני שפעת." 

חיסוני שפעת זמינים לאנשים שישה חודשים ומעלה. מינון גבוה יותר או חיסון משלים לשפעת מומלץ לאנשים בני 65 ומעלה. 

"עם זאת, אם אלה אינם זמינים, אז חשוב רק לקבל את חיסון השפעת עצמו שזמין אחרת", אמר ברט.

חדש השנה, אמר ברט, הוא שכל אחד יכול לקבל חיסון נגד שפעת, גם אם יש לו היסטוריה של אלרגיות לביצים, מכיוון שכמות החלבון מביצים בקבוצת החיסונים האחרונה נמוכה להפליא.

חיסוני RSV חדשים לילדים ומבוגרים

קצין רפואי ראשי של בית החולים לילדים של UNM, אנה דוראן, ד"ר, אמרה שהיא צופה ציר זמן נורמלי עבור RSV השנה, בשיאו בין נובמבר לתחילת מרץ.

"RSV מאוד מדבק", הסבירה. "זה מועבר במגע ישיר, והוא חי על משטחים די הרבה זמן. רוב הילדים יראו RSV עד שימלאו להם שנתיים."

Beyfortus הוא חיסון חדש שאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) להגנה על ילדים בריאים עד גיל שנתיים מפני מקרי RSV חמורים. דוראן אמר כי ניסויים קליניים אחרונים הראו ירידה של כמעט 75% בביקורים ובאשפוזים רפואיים וחדרי מיון, כתוצאה מהחיסון. ילדים שנולדו עד שמונה חודשים, בעונת RSV, זכאים לזריקת Beyfortus. ילדים מגיל שמונה חודשים עד 19 חודשים, עם מצבים רפואיים מסוימים, זכאים גם הם.

עבור הורים עם ילדים מעל גיל שנתיים, דוראן אומר ש-RSV יופיע בדרך כלל כמו הצטננות רגילה ובדרך כלל ניתן לטפל בתרופות ללא מרשם, אך ישנם סימני אזהרה שהורים צריכים לחפש.

"אם הילד שלך מראה סימנים של קשיי נשימה, אינו רוצה לשתות או מראה סימני התייבשות, זה זמן מצוין לפנות לטיפול רפואי בחדר מיון," אמר דוראן. "אם לילדך יש חום יותר מחמישה ימים, זה הזמן להתחיל לדבר עם המטפל הראשי שלך או ללכת למרכז טיפול דחוף."

חיסון RSV חדש נוסף זמין למבוגרים, מגיל 60 ומעלה.

"בכל שנה כ-100,000 מבוגרים מעל גיל 60 מאושפזים בארה"ב עקב RSV", אמרה דניס גונזלס, MD, מנהלת רפואית ב-Presbyterian Healthcare Services. "קבוצות סיכון נוספות כוללות את אלה עם מחלות לב ואלה החיים בטיפול ארוך טווח." 

ספקים ממליצים לטפל בתסמיני RSV הן לילדים והן למבוגרים בבית. אם התסמינים למבוגרים כוללים קוצר נשימה, כאבים בחזה, בלבול, סימני שבץ או חום מתמשך מעבר לחמישה ימים, אז גונזלס יעודד אותם לדבר עם המטפל הראשי שלהם או לפנות לטיפול רפואי חירום.    

היסוס בחיסונים

במהלך מסיבת עיתונאים משותפת, קצין הרפואה הראשי של Lovelace Health System

וסטה סנדובל, ד"ר, התייחסה לחשש שחלק מהאנשים עלולים להיות כלפי חיסונים.

"אינפורמציה שגויה הופצה על חיסונים, לא רק על חיסון הקורונה, אלא גם על סוגים רבים אחרים של חיסונים וזה יצר הרבה פחד", אמרה. "ארגון הבריאות העולמי (WHO) הכיר בכך שהססנות או עמידות לחיסון הם למעשה איום עליון לבריאות העולמית".

סנדובל אמר לפני המגיפה, ארגון הבריאות העולמי העריך כי ניתן להציל חמישה מיליון מקרי מוות בשנה על ידי חיסונים. היא עודדה אנשים לדבר עם הספקים שלהם אם הם לא בטוחים לגבי חיסון. 

"לכו למקור מהימן, לכו למישהו שיש לו מידע אמיתי, שיכול לספר לכם על החיסון", אמרה. "הענקנו מיליונים ומיליונים מהחיסונים האלה. אנחנו יודעים שהם בטוחים. אנחנו יודעים שתופעות הלוואי הן מאוד מינימליות".

קבלת טיפול למקסיקנים חדשים כפריים

בשנים האחרונות, מנהיגי בתי חולים ברחבי ניו מקסיקו פעלו למילוי פערי שירותי הבריאות בקהילות כפריות. לדוגמה, למחוזות סנטה פה, טאוס, לוס אלמוס וקולפקס יש שיעורי חיסון נגד שפעת גבוהים יותר ממחוזות יוניון, סן מיגל וריו אריבה, שבהם פחות מ-50 אחוז מהאוכלוסייה מחוסנים נגד שפעת. 

"אני חושב שקהילות כפריות נאבקות בגישה לטיפול", אמר דיוויד גונזלס, MD, קצין רפואה ראשי ב-Christus St. Vincent בסנטה פה. "כמה סיבות הן מרחק למיקום הטיפול הראשוני או לצרכי התחבורה שלהם, וזה יכול למנוע מאנשים לחפש כל סוג של טיפול רפואי."

בנוסף, גונזלס אמר שבתי חולים כפריים נאבקים עם כוח האדם, הכספים והיכולת.

"אנחנו כבר מעל קיבולת, וכולנו מודאגים לגבי איך תיראה עונת הנשימה", אמר. "לכן, זה יהיה ממש חשוב שניצור שותפויות הדוקות בין מרכזי הבריאות האזוריים, המוסמכים הפדרליים שלנו, מרפאות טיפול ראשוני וארגונים קהילתיים, הן במניעה והן בניהול עונת הנשימה הזו."

גונזלס אמר שאפשר להימנע ממחלה, ובתמורה להימנע מרוויה יתר של בתי חולים שכבר מוצפים. השנה, ישנם אמצעי מניעה יעילים לכל שלושת הנגיפים העיקריים שתורמים לעונת הנשימה ולאשפוזים.