תמונת נוף של ניו מקסיקו הכפרית.
מאת אליזבת דווייר סנדלין

שינוי שירותי הבריאות בכפר ניו מקסיקו

בלב דרום מערב אמריקה, אוניברסיטת ניו מקסיקו היא חלוצה בגישה טרנספורמטיבית לטיפול רפואי. בראש עומד חוסה קנאקה, MD, עוזר פרופסור בפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, ומנהל תוכנית השהייה הכפרית ב-UNM. מונעת על ידי מחויבות לשרת את צרכי הבריאות הייחודיים של ניו מקסיקו הכפרית, תוכנית זו התפתחה במהלך שני העשורים האחרונים למגדלור של תקווה לקהילות מוחלשות והזדמנות לסטודנטים של UNM להתחבר ולהבין את הצרכים המגוונים של המטופלים במדינה. מדינה.  

"כשאתה מדבר על קבוצות מיעוט - במקרה הזה, היספנים, לטינים ואינדיאנים - זה בא עם חוסר שוויון מערכתי, נכון, כך שאין להם גישה, או את הגישה הטובה ביותר לבריאות התנהגותית", אמר קנאקה. "וזה מה שאנחנו מנסים לעשות עם התוכנית הכפרית. אנחנו מנסים להתחבר למשימה שלנו, לעזור לשרת את הקהילות הנזקקות". 

 

כשאתה מדבר על קבוצות מיעוט - במקרה הזה, היספנים, לטינים ואינדיאנים - זה בא עם אי שוויון מערכתי, נכון, אז אין להם גישה, או את הגישה הטובה ביותר לבריאות התנהגותית. זה מה שאנחנו מנסים לעשות עם התוכנית הכפרית. אנחנו מנסים להתחבר למשימה שלנו, לעזור לשרת את הקהילות הנזקקות.
- חוסה קנאקה, MD, מנהל, תוכנית השהייה הכפרית של UNM

ניו מקסיקו היא מדינה המוגדרת על ידי האזורים הכפריים העצומים שלה ואוכלוסייתה המגוונת, כאשר יותר מ-50% מזדהים כהיספנים או לטינים ו-10% כאינדיאנים. אוכלוסיות מיעוטים אלו מתמודדות לעיתים קרובות עם פערים משמעותיים בתחום הבריאות, כולל גישה מוגבלת לשירותי בריאות התנהגותיים. UNM הכירה בחובתה לגשר על הפער הזה, תוך הבטחה שלכל מקסיקני חדש, ללא קשר למיקומו או הרקע שלו, תהיה גישה לשירותי בריאות איכותיים. 

בית הספר לרפואה של בית הספר של UNM המחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, בהנהגתו של פרופסור וראש המחלקה המכובד מאוריסיו טוהן, MD, DrPH, MBA, תמיד הונחה על ידי שליחות ברורה. בעוד שרוב המחלקות הפסיכיאטריות מתמקדות בשלוש משימות ליבה - עבודה קלינית, חינוך ומחקר - UNM מוסיפה נדבך רביעי: מעורבות קהילתית. היבט ייחודי זה של המשימה של המחלקה קשור קשר הדוק לנוף הגיאוגרפי והדמוגרפי של ניו מקסיקו. 

"יש לנו מחויבות מול הקהילה לספק טיפול למי שצריך. ואנחנו צריכים להתחיל במתן טיפול, אלא גם בהכשרת הפסיכיאטרים או הפסיכולוגים שעומדים להתאמן באזורים כפריים. ודרך חשובה מאוד לעשות זאת היא לתת לתושבים את האפשרות לעבוד באזורים כפריים", אמר טוהן.  

תוכנית תושבות כפרית של UNM

תוכנית השהייה הכפרית של UNM לא הופיעה בן לילה. היא חייבת את שורשיה לחזונה של הלן סילברבלט, MD, דמות חלוצה בפסיכיאטריה הכפרית שהניחה את היסודות למה שיהפוך ליוזמה טרנספורמטיבית. המסירות והמנהיגות של סילברבלט סללו את הדרך לדורות הבאים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות ללכת בעקבותיה.  

הקשר של קנאקה לתוכנית השהייה הכפרית של UNM עמוק. לאחר שהשלים את התמחותו בפסיכיאטריה ב-UNM, הוא הפך למנהל המרכיב הכפרי של תוכנית השהות. מונע מרצון להחזיר לקהילה, קנאקה אימץ את תפקידו בתשוקה. 

"אנחנו באמת ברי מזל שיש לנו את ד"ר קנאקה במחלקה שלנו," אמר טוהן. "אין ספק שהוא מומחה לאומי בפסיכיאטריה כפרית. כך שהכניסה אותו לחלק מהמחלקה מאפשרת לנו להכשיר ולתת שירותים באזורים כפריים". 

משימת הליבה של התוכנית היא לשלוח תושבים לאזורים כפריים מוחלשים בניו מקסיקו כדי לספק שירותי בריאות התנהגותיים חיוניים. בכך, הם לא רק עונים על הצרכים המיידיים של קהילות אלו, אלא גם מקבלים ניסיון רב ערך כחלק מהשכלתם הרפואית לתואר שני. המטרה הסופית היא שתושבים אלה ישארו וישמשו כספקי שירותי בריאות בקהילות שבהן הם התאמנו, ולטפח מערכת בריאות בת קיימא באזור הכפרי של ניו מקסיקו.  

היבט מרכזי אחד בהצלחת התוכנית הוא המחויבות שלה לכשירות תרבותית. מתוך הכרה בכך שניו מקסיקו היא מדינה עשירה במגוון, התושבים עוברים הכשרה אינטנסיבית בפסיכיאטריה תרבותית. זה כולל חקר הנוף התרבותי של המדינה ודיונים על חשיבות כיבוד והבנת הצרכים הייחודיים של כל קהילה. 

קנאקה מדגישה את החשיבות של לא לפנות לקהילות הללו כמומחים אלא כבעלי ברית ומאזינים. גישה זו עוזרת לבנות אמון, מרכיב קריטי במתן טיפול רפואי יעיל באזורים מוחלשים. עם הזמן, מחלקת הפסיכיאטריה של UNM זכתה באמון הקהילות הללו, מה שהופך אותן לנכונות יותר לבקש עזרה כאשר מתעוררים משברים. 

 "אני כל כך גאה בתוכנית שלנו כי אנחנו נמצאים שם בכל הקהילות הקטנות האלה בניו מקסיקו, והם רואים את המחלקה שלנו דרך הנוכחות של התושבים והסגל שלנו", אמר קנאקה. "לכן, כשיש משבר, הם לא מהססים לפנות אלינו. הם באים אלינו, והם מבקשים עזרה". 

הטווח הגלובלי של התוכנית

בעוד ניו מקסיקו נותרה המוקד העיקרי, תוכנית השהייה הכפרית של UNM הרחיבה את טווח ההגעה שלה, לא רק לאומית אלא גם בעולם. התכנית מציעה יעד הכשרה לסטודנטים לרפואה ולתושבים מרחבי הארץ המעוניינים להתמחות בפסיכיאטריה כפרית. המוניטין של UNM כמובילה בתחום זה ממשיך לצמוח, מה שהופך אותה ליעד מועדף עבור אלה הנלהבים מטיפולי בריאות כפריים. 

"רוב העולם הוא כמו ניו מקסיקו, שם יש הרבה אזורים כפריים. אז בגלל זה עסקנו גם בהדרכה. לפסיכיאטרים ניתנת ההזדמנות להתאמן כאן ואולי לקחת את מה שלמדו ולעבוד באזורים כפריים במקומות אחרים", אמר טוהן. 

השותפויות של UNM משתרעות מעבר לגבולות ארה"ב. התוכנית משתפת פעולה עם מקומות כמו גואם, טריטוריה של ארה"ב עם מבנה דמוגרפי ייחודי. בנוסף, UNM פיתחה רוטציות בניו זילנד, המספקות לתושבים את ההזדמנות לעבוד עם קהילות האומות הראשונות בחו"ל. פרספקטיבה גלובלית זו מעשירה את חווית ההדרכה, ועוזרת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להבין את המורכבות של שירות אוכלוסיות מגוונות.  

המחויבות של UNM לבריאות כפרית משתרעת גם על שירותי בריאות טלפונית הניתנים לקהילות אינדיאניות ברחבי ארצות הברית. כשותפה הראשית של שירותי הבריאות ההודית, התוכנית מציעה שירותים קליניים והדרכה באמצעות פלטפורמות בריאות טלוויזיות. יוזמה זו מטפלת במחסור הקריטי בספקי שירותי בריאות בקהילות אלו וממחישה את המסירות של UNM לשיפור השוויון הבריאותי.  

כאשר שירותי הבריאות הכפריים ממשיכים להתמודד עם אתגרים ברחבי המדינה, תוכנית השהייה הכפרית של UNM משמשת דוגמה מעוררת השראה לאופן שבו מסירות, שיתוף פעולה והבנה תרבותית יכולים לשנות חיים וקהילות. זוהי עדות לכוחו של שירותי הבריאות לגשר על פערים וליצור עתיד מזהיר ובריא יותר לכולם. 

"יש לנו כאן תוכנית נפלאה. המחויבות שיש למחלקה שלנו לקהילות שלנו היא מדהימה", אמר קנאקה. "הרעיון הוא שכולם בניו מקסיקו מרגישים רצויים, ואנחנו גאים בכך. זה דבר יפה." 

קטגוריות: מעורבות קהילתית, גיוון, בית הספר לרפואה, סיפורים מובילים