מאת אל ווב | יוני 07, 2023

UNM מחזקת, מרחיבה את שירותי הבריאות המאשרים את המגדר

עם חקיקה נגד טרנסג'נדרים שמתגבשת ברחבי המדינה, קלינאי בריאות מאוניברסיטת ניו מקסיקו הביעו עניין בהרחבת הגישה לטיפול המאשר מגדר עבור טרנסג'נדרים מקסיקנים חדשים.

מולי מקליין, MD, MPH, מובילה את Deseo, מרפאה הפועלת ממרפאת הבריאות המשפחתית של UNM Southeast Heights. שם היא מטפלת במטופלים טרנסג'נדרים צעירים שחווים דיספוריה מגדרית, שהיא אי נוחות או מצוקה הנגרמת כאשר זהותו המגדרית של אדם שונה מהמין שנקבע בלידה.

"אני חושב שטיפול מגדרי צריך להיות חלק מהטיפול הראשוני", אמר מקליין, שהוא גם עוזר פרופסור ומנהל תוכנית השהות במחלקה לרפואת משפחה וקהילה. "כל רופא ראשוני שאליו אתה הולך צריך להיות מיומן עם היכולת לספק את הטיפולים הרפואיים שהם חלק מהמסע של אנשים מסוימים במסלול המגדר שלהם."

DESEO, שפירושו "משאלה" בספרדית, מציע שתי אפשרויות טיפול המאשרות מגדר לטרנסג'נדרים שחווים דיספוריה מגדרית.

הראשון כרוך בתרופות מרשם לחסימת גיל ההתבגרות המדכאת את ייצור אסטרוגן או טסטוסטרון בחולים צעירים יותר, לרוב בני נוער. תרופה לדיכוי גיל ההתבגרות היא הפיכה אך יכולה לבוא עם כמה תופעות לוואי, אמר מקליין.

"כשכמה ילדים מתחילים לראות שהגוף שלהם משתנה, הם ממש חרדים, מדוכאים ולעתים קרובות מתאבדים - אנחנו רואים הרבה פגיעה עצמית", אמר מקליין. "אז להיות מסוגל להשהות את השינויים האלה ולתת למשפחה ולילד לקחת נשימה מבלי לדאוג לזה זה פשוט מדהים."

האפשרות האחרת לטיפול המאשר את המגדר היא טיפול הורמונלי. אפשרות זו זמינה לבני נוער מבוגרים ולמבוגרים.

"אם אנשים עברו התבגרות בעצמם במידה מסוימת, התערבות מתאימה יותר תהיה להתחיל את ההתבגרות המדויקת שלהם", אמר מקליין, שתיאר טיפול הורמונלי.

שפה היא דרך נוספת שבה רופאים יכולים לספק מרחב בטוח למטופלים בעלי מגדר, אמר מקליין.

"אישור טיפול, ככל שאילת שמות וכינויים של אנשים ושימוש בהם, הוא מניעת התאבדות", אמרה.

אוניברסיטת וושינגטון לאחרונה ללמוד הראה כי גישה לטיפול המאשר מגדר מפחיתה את התאבדות בקרב נוער טרנסג'נדרים ב-73%, ודיכאון מג'ורי ב-60%.

"הנתונים מראים שהדרה מזיקה מאוד", אמר מקליין, "וההכללה היא מאוד חזקה ומגנה".

מקליין הוסיף שלעתים קרובות טיפול המאשר את המגדר יכול להיות הזדמנות תומכת לכל המשפחה.

כאיש מקצוע רפואי, אני נותן להורים [לנוער טרנסג'נדרים] לדעת שהרגשות והדאגות שלהם נשמעות. ראיתי את כתפיהם של ההורים נופלות ונאנחות רווחה ודמעות כי הם יודעים שהם לא יודעים יותר צריכים להרגיש בושה או פחד.

- מולי מקליין, MD, MPH

במגמה ארצית לאחרונה, כמה מדינות העבירו איסורים על טיפול המאשר מגדר בנוער טרנסג'נדר. הצעות החוק כוללות לעתים קרובות הפללת רופאים אם הם מספקים חוסמי גיל ההתבגרות, טיפול הורמונלי או ניתוח המאשר את המגדר לטרנסג'נדרים מתחת לגיל 18. כמה הצעות חוק שואפות כעת להסיר, להגביל ולהפליל טיפול המאשר מגדר למבוגרים, על ידי העלאת הגיל מ 18 עד 21 או 26.

מומחי בריאות אמרו שרוב הצעות החוק האנטי-טרנס-מדינתיות מבוססות על מידע לא מדויק מבחינה מדעית.

"יש לנו את המטופלים האלה שנאבקים בזהותם, ובנוסף לזה, הם רואים את האנשים החזקים והחזקים האלה במדינה שלא רוצים שהם יתקיימו", אמר מקליין. "אני אפילו לא יכול לדמיין כמה משפיע זה יהיה."

מאז מושב החקיקה השנה, חתמה המושל מישל לוג'אן גרישם על הצעות חוק מרובות לחוק המגנות על שירותי בריאות המאשרים מגדר והרחבת ההגנות ללהט"ב מקסיקנים חדשים.

ב-16 במרץ, חתם גרישם על חוק בית חוק 7, חוק שירותי בריאות רבייה ומגדר, האוסר על גופים ציבוריים, לרבות עיריות מקומיות, "לשלול, להגביל או להפלות את זכותו של אדם להשתמש או לסרב לשירותי בריאות פוריות או שירותי בריאות הקשורים למגדר".

"אני מרגיש כל כך גאה להיות בניו מקסיקו", אמר מקליין. "להיות במדינת מקלט זה אומר הרבה".

מקליין אמר שלמרות שההגנות הן צעד בכיוון הנכון, עדיין יש הרבה טרנסג'נדרים בניו מקסיקו, במיוחד באזורים כפריים, שאין להם גישה לטיפול המאשר מגדר. היא הוסיפה כי היא עובדת עם פרויקט ECHO כדי ליצור תוכנית טיפול המאשרת מגדר כדי לסייע בהקלת החסמים הללו לטיפול. "משרד הבריאות של ניו מקסיקו עובד רבות על הרחבת רשת הטיפול בספקי הפלות", אמר מקליין. "אני מקווה שאהיה חלק מדחיפה גדולה יותר להרחיב את הטיפול הזה לשירותי טרנסג'נדרים."