מידה של ניקיון

מדען מרכז הסרטן של UNM מפתח ומאמת שיטה לבדיקת משטחים לחלקיקי וירוס.

משרדי רופא ובתי החולים מנקים בקפידה את הציוד הרפואי הבלתי חד פעמי בו הם משתמשים שוב ושוב. יש לנקות ציוד שלא ניתן לעקר אותו בחום בעזרת חומרי חיטוי רבי עוצמה. מישל אוזבון, דוקטורנט, מומחית בינלאומית לווירוסים, רצתה לדעת עד כמה יעילים אותם חומרי חיטוי.

אוזון וצוותה פיתחו דרך למדוד כמה חלקיקי וירוס הפפילומה הנדבקים נותרו על משטח לאחר חיטוי. הם גילו שחומרי חיטוי שאושרו לשימוש במכשירים רפואיים עובדים היטב, ולאחרונה פרסמו את עבודותיהם באינטרנט בכתב העת Lancet EBioMedicine.

אוזבון הוא פרופסור למיילדות וגינקולוגיה ולגנטיקה מולקולרית ומיקרוביולוגיה באוניברסיטת ניו מקסיקו. המחקר שלה מתמקד ב- HPV, הגורם ליותר מ -90% מסרטן צוואר הרחם והאנאלי ויותר מ -70% מסרטן הנרתיק והגרון, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.

היא מסבירה שחלקיקי HPV, כמו כל הנגיפים, צריכים לפלוש לתא כדי לייצר עותקים של עצמם. וכדי לפלוש לתא, הקפסיד של חלקיק הנגיף חייב להיות שלם.

הקפסיד הוא הקליפה החיצונית של חלקיק וירוס. הוא עשוי מחלבונים ויראליים ומקיף את החומר הגנטי של הנגיף, המקודד לאותם חלבונים. לחלק מהוירוסים, הנקראים וירוסים עטופים, יש שכבה של מולקולות דמויי שומן המכסות את החלבונים הנגיפיים.

"נגיף הקורונה וה- HIV והרפס -וירוס הם כולם וירוסים עטופים", אומר אוזבון. "הם הרבה יותר רגישים להתייבשות על משטח. ואם הם מתייבשים, הם אינם מדבקים ".

וירוסים כמו HPV, פוליו -וירוס ונורו -וירוס מכילים קפסידים העשויים מחלבונים בלבד, מה שאומר שהם יכולים להישאר על משטחים למשך זמן רב מבלי להיות מושבתים, אומר אוזבון. "וכך", היא אומרת, "הרבה יותר קשה להשבית אותם גם על ידי חומרי חיטוי."

מכיוון ש- HPV אינו הורג תאים, הדרך היחידה לזהות את נוכחותו - עד כה - היא לקחת דגימת תאים, לטחון אותם ולחפש בחומר הגנטי את גני הנגיף.

"כשאנשים בשטח מסתכלים אם אנשים סובלים מ- HPV", אומר אוזבון, "הם באמת מזהים את הגנום הנגיפי שיש. הם לא יודעים [האם] הגנום הנגיפי הארוז הזה ארוז בתוך הקפסיד ". וברגע שהתאים נרקמו, ספירת מספר חלקיקי HPV שלמים הופכת לבלתי אפשרית.

בעיה נוספת בשיטת הטחינה, מסביר אוזבון, היא כי החלק הפנימי של התאים מעורבבים יחד. אין דרך לדעת אם תאים רבים בדגימה נגועים ברמה נמוכה של מוצרי וירוס או שרק כמה תאים נגועים בהרבה מוצרי וירוס.

אוזבון הייתה זקוקה לשיטות רגישות יותר, ולכן היא יצרה אותן.

ראשית, אוזון וצוותה השיגו דגימות ויראליות משלושה מקורות. הם גידלו חלקיקי HPV במעבדה של אוזבון, הם השיגו דגימות HPV ממעבדה אחרת, והם אספו דגימות HPV מחולים בניו מקסיקו. לאחר מכן, הם הדביקו תאים במעבדה עם הדגימות הנגיפיות. אבל אז הם עשו משהו אחר: במקום לטחון את התאים, הם הוסיפו כתם שנקשר ל- RNA ויראלי וצילמו תמונות של התאים.

התמונות של אוזבון מראות תאים שלמים עם RNA ויראלי בפנים. באמצעות טכניקות מיקרוסקופיות מתוחכמות שפותחו במרכז הסרטן המקיף של UNM, היא וצוותה מסוגלים לספור כמה תאים נגועים, ומאפשרים להם לחשב כמה חלקיקי וירוס היו קיימים.

בעזרת תמונותיהם ושיטות הספירה, הצליחו אוזבון וצוותה להראות כי חומרי חיטוי נפוצים מפחיתים את מספר החלקיקים הנגיפיים לפחות פי 10,000. הם הראו כי לחומרי החיטוי היו תוצאות דומות ללא קשר למקור הנגיפי. והם הראו שהשיטות שלהם היו רגישות על פני טווח החלקיקים שרוב בתי החולים ומשרדי הרופאים נתקלים בהם בדרך כלל.

השיטה החדשה שלה, אומרת אוזבון, "היא דרך חשובה להבדיל כמה חומצה גרעינית יש בה, לעומת מה שבאמת מדבק. רק כך נוכל לדעת את מספר החלקיקים המדבקים ".

אוזבון מסביר עוד כי הליכי ניקוי רבים דורשים שטיפת ציוד לפני חיטוי. הכביסה נפטרת מחלקיקים זיהומיים רבים לפני השימוש בחומר החיטוי.

התוצאה, היא אומרת, היא שבתי החולים ומשרדי הרופאים "יש רמה גבוהה עוד יותר של ביטחון בכך שהם לא עומדים לחשוף חולים לוירוס שנותר ממישהו אחר".

על מישל אוזבון, דוקטורט

מישל אוזבון היא פרופסור במחלקות ליולדות וגינקולוגיה וגנטיקה מולקולרית ומיקרוביולוגיה. היא פרופסור ניחן למרלין ס. באדקה באונקולוגיה ויראלית ומנהיגה שותפה בתכנית המחקר לאונקולוגיה סלולרית ומולקולרית במרכז הסרטן המקיף של UNM.

הפניה לנייר       

"טיטרים זיהומיים של נגיפי הפפילומה האנושיים (HPV) בנגעים של מטופלים, שיקולים מתודולוגיים בהערכת זיהומיות HPV והשלכות על יעילותם של חומרי חיטוי ברמה גבוהה”פורסם באינטרנט בינואר 2021, ב- EBioMedicine מאת The Lancet. המחברים הם: מישל א. אוזבון, דוקטורט; וירג'יני בונדו, MA; ניקול א 'פטרסון, ב'; רוזה טי סטרק, ב"ש; אלן ג. וקסמן, MD; אריקה סי בנט, MD; רוהיני מקי, MD; אנקור שארמה, MD; ג'רמי יארווד, דוקטורט; מארק רוג'רס, דוקטורט; וגארי אייכנבאום, דוקטור.