$ {alt}
מאת בריאנה ווילסון

שאלות ותשובות: מומחה הבריאות של UNM שוקל קריאות מוגברת של בקרת רעלים לתרופות לירידה במשקל

עד כה בשנת 2023, מרכזי בקרת רעלים ברחבי הארץ דיווחו על כמעט שלושת אלפים פניות הקשורות לסמגלוטיד; תרופה להזרקה המשמשת לטיפול בסוכרת והשמנת יתר. מדובר בעלייה של 1,500 אחוז בשיחות מאז 2019, על פי מרכז הרעלים של אמריקה. התרופה עלתה לאחרונה בפופולריות של מרכיב הירידה במשקל שלה. 

ד"ר ג'וזף למסון
ג'וזף למסון, PharmD, DABAT

המקורות המאושרים על ידי ה-FDA של התרופה כוללים את Ozempic ו-Wegovy, שהמטופלים חייבים להזריק לעצמם מינונים שנמדדו מראש בעט. אבל מורכב גרסאות של התרופה - העשויות להיות מחולקות כמחטים, מזרקים ובקבוקונים - עשויות להיות קשות יותר למדידה נכונה ולמתן עצמי. 

ג'וזף למסון, PharmD, DABAT הוא מנהל מרכז הרעלים הבריאותיים של UNM בניו מקסיקו. הוא גם לאחרונה פרסם סדרת מקרים על טעויות ניהול של מורכב Semaglutide דווח למרכז בקרת רעלים ביוטה. הוא ענה על סדרת שאלות בנושא זה שזכתה לתשומת לב לאומית בשבועות האחרונים:

כמה מקסיקנים חדשים התקשרו למרכז בקרת הרעל המקומי שלנו בנוגע לסמגלוטיד?

"רק מסתכלים על נתוני ניו מקסיקו, מרכז הרעלים המקומי שלנו ניהל 23 שיחות לגבי סמגלוטייד השנה לבדה, לעומת 8 חשיפות בלבד בשנת 2022. שבעים ושמונה אחוז מהשיחות שלנו השנה כללו מינון שגוי, והרבה מהם היו אנשים בודדים. נותנים לעצמם פי 10 מהתרופה או מנות כפולות", אמר למבסון. "אני חושב שיש כל כך הרבה ניסוחים שונים זמינים, ולא בהכרח קבלת הדרכה כיצד להשתמש בזה, גרם לאנשים להיות פוטנציאליים לטעויות התרופות האלה."

מדוע אתה חושב שהקריאות לבקרת רעל לתרופה זו מתגברות כעת?

"התרופות האלה קיימות כבר כמה שנים. הם שימשו במקור לסוכרת ולאחרונה קיבלו את אישור ה-FDA לירידה במשקל. זה מה שעורר עניין כזה בסם, במיוחד ברשתות החברתיות", אמר למבסון. "זה גרם להרבה אנשים לחפש מקורות שונים של סמגלוטייד שבהם היה ביקוש כה גבוה והיצע די נמוך."

מה המשמעות של שילוב של תרופה?

"במצבים שבהם יש מחסור בתרופות, בתי מרקחת מורכבים יכולים לספק תרופות מורכבות", אמר למבסון. "תרופה מורכבת משתמשת באותו מרכיב פעיל כמו תרופה מיוצרת כדי ליצור צורה מותאמת אישית של התרופה למטופל, כדי לסייע במתן מענה לצרכיו בזמן מחסור בתרופות. לכן אנו רואים הבדל באופן האריזה של הדברים".

האם הייתם מזהירים מפני שימוש בתרופות משולבות?

"עם ניסוחים מורכבים במיוחד, מה שתורם לתופעות לוואי גרועות יותר הוא שהמטופלים צריכים להוציא את התרופה בעצמם עם מזרק. אם הם לא מכירים את הטכניקות של איך לעשות זאת, זה יכול להיות קל מאוד לתת, למשל, 0.1 מ"ל של תרופה במקום 0.01 מ"ל. ה-FDA הזהיר בנוסף לכך שחלק מהמרכיבים עשויים להשתמש בצורות מלח של semaglutide שאינן מאושרות כעת על ידי ה-FDA", אמר למבסון. "אני קורא למעוניינים בסמגלוטייד לדון באפשרויות השונות העומדות לרשותם עם הספק הרפואי שלהם, כדי להבטיח שהם יודעים איך לקחת את התרופה ושהם מקבלים תרופה שמשתמשת במרכיבים מאושרים של ה-FDA. ”

מהם התסמינים של מנת יתר של סמגלוטייד?

"אפילו במינונים רגילים - כאשר אנשים נוטלים את התרופה כראוי - ישנן תופעות לוואי ידועות של קלקול קיבה, אולי קצת הקאות. התסמינים שציינו במרכז בקרת הרעל שלנו הם אותם תסמינים, אך לעתים קרובות יותר מוגברים ומוגזמים. אז, חולים מתלוננים על בחילות קשות יותר והקאות קשות יותר שנמשכות תקופה ארוכה יותר".

האם מישהו מת כתוצאה ממנת יתר של סמגלוטייד בניו מקסיקו?

"במרכז המידע לרעלים וסמים בניו מקסיקו, לא היו לנו דיווחים על מקרי מוות או מוות, אבל כדי לשים את הדברים בפרספקטיבה, השנה, לכ-44% מהמקרים שלנו היו תסמינים חמורים מספיק שהם דרשו ביקור בחדר מיון."

 מה מישהו צריך לעשות אם הוא מתחיל לחוות את התסמינים האלה בזמן שהוא לוקח את התרופה הזו?

"אם מישהו שנחשף לסמגלוטיד או לתרופות אחרות להורדה במשקל חווה תסמינים, או אם יש לו חששות של מנת יתר, עליו התקשר למרכז בקרת רעלים לקבלת ייעוץ מיידי וסודי והדרכה בטלפון 1-800-222-1222," אמר למבסון. "יכול להיות שיש להם בחילה מינימלית מאוד, אולי כמה פרקים של הקאות, אבל אם הסימפטומים שלהם הם מעבר לתופעות הלוואי שהם מצפים להם, כאשר הם מדברים על התרופה עם הספק שלהם, אז זה הזמן המתאים להתקשר למרכז הרעלים . בהתבסס על חומרת הסימפטומים שלהם, מומחה במרכז הרעלים יכול לעזור להם להחליט אם הם עדיין בטוחים להישאר בבית או שהם צריכים להיכנס לחדר המיון להערכה."

אם יש לך טייק אווי אחד גדול עבור מקסיקנים חדשים המשתמשים בתרופה זו, מה היית רוצה שהם ידעו?

"ההנחה הגדולה שלי עבור אלה במדינת ניו מקסיקו היא שזו תרופה פופולרית מאוד שיש לה הוכחות לתמוך בשימוש שלה לסוכרת ולירידה במשקל. לכן, אם נרשמים כראוי ומחולקים כראוי, המטופלים יכולים להרגיש מוסמכים לקחת את התרופה בבטחה, ועשויות להיות להם השפעות ממש טובות", אמר למבסון. "אבל ברגע שאנחנו מתחילים לחפש משאבים שלא עוקבים אחר תהליכים שאושרו על ידי ה-FDA - או אם אנחנו מקבלים תרופות ולא מייעצים לנו כיצד למנות אותן כראוי - אז אנחנו מתחילים להתעמק בתחום של אפשרות לתופעות לוואי גרועות יותר או לפגוע."

מוקד הרעל זמין 24/7 וניתן להגיע אליו בטלפון 1-800-222-1222.

קטגוריות: המכללה לרוקחות, בריאות, חדשות אתה יכול להשתמש, מחקר, סיפורים מובילים