ההתייחסות להתמכרות לטבק במסגרות בריאות הנפש והטיפול בהתמכרות דורשת שינוי תרבות והכרה בדחיפות בשינוי שיטות העבודה שלנו כדי לעזור לאנשים להפסיק את הטבק. התמכרות לטבק מקצרת את חייהם של מטופלים/לקוחות ואנשי צוות מעשנים שלנו; הוא גורם או מחמיר מחלות רפואיות; וזה מאט את ההתאוששות. בדומה להתמכרויות אחרות, שימוש בטבק הוא גורם מניע למי שמנסה להפסיק בגלל הקשר שלו עם חומרים אחרים. הצוות והחולים/לקוחות כולם צריכים להבין בבירור מדוע עלינו להתייחס לטבק כעת וכיצד הוא משפיע הן על ההתאוששות והן על תוחלת החיים. השלב הראשון בתהליך השינוי הוא להכיר בבעיית הטבק, להסכים לשנות את התרבות ולבחור מטרות רחבות ראשונות.
סביר יותר שהשינוי יתרחש אם ההנהגה של הסוכנות שלך תומכת ביוזמה זו באופן פתוח ופתוח. בגישת ATTOC, נבחר "אלוף" שיוביל את היוזמה. לעתים קרובות אחד או שניים "אלופי שיתוף" מספקים עזרה נוספת. אלוף / מנהל הפרויקט עוזר לסוכנות לפתח את המטרות הרחבות הראשוניות (כולל מטרות המטופל, הצוות והסביבה), צוות מנהיגות וניהול פרויקטים שוטף. אם קיימים כספים, האלופה עשויה גם ליצור קשר / לשכור צוות ייעוץ שיסייע בכל היוזמה. צוות הייעוץ של UNM ATTOC סייע למאות סוכנויות ברחבי הארץ ועבד גם בינלאומי.
ברגע שהנהגת הסוכנות תבין כי טיפול בטבק הוא קריטי למשימתה לקדם רווחה והתאוששות בקרב לקוחותיה, הסוכנות מוכנה להתחיל לעבוד על המשימות העיקריות הכלולות בהתערבות ATTOC. השלב הראשון כולל חמש משימות.
שינוי תרבות הטיפול בהנהגה כדי להתמודד עם טבק ידרוש מאמץ קבוצתי, וחשוב לשלב בעלי עניין מרכזיים הקשורים למטרות הסוכנות. כדי למקסם את סיכויי ההצלחה, מנהיגים אדמיניסטרטיביים, קליניים ולא קליניים מרכזיים שכבר מכהנים ברמות שונות בתוך הסוכנות יסייעו לקבוצת המנהיגות בתחום הטבק להיות יעילה יותר. מטרות הסוכנות ישפיעו על מי צריך להיות בקבוצת המנהיגות בתחום הטבק.
בצוותא עם קבוצת מנהיגות הטבק, האלופים ישכללו ויכתבו בבירור את החזון הסוער והמטרות הרחבות. מאוחר יותר, בשלב ATTOC שלב 4, קבוצת המנהיגות לטבק תזהה אסטרטגיות וטקטיקות ספציפיות להשגת מטרות אלה תוך פיתוח תוכנית שינוי עבור הסוכנות. המטרות הרחבות יסייעו לצוות הייעוץ של ATTOC להעריך ולדון בתוכניות הסוכנות במהלך ביקורם באתר (אם תתבקש להתייעץ עם זה).
הסריקה הסביבתית של ATTOC כוללת הסתובבות בקמפוס, ראיונות עם צוות ומטופלים וסקירת התרשימים הקליניים להוכחת תיעוד על שימוש בטבק, התמכרות וטיפול. הערכה זו יוצרת הערכה בסיסית של תחומי המטרה הבסיסיים להתערבות ATTOC: מטופל, צוות וסביבה. הממצאים עוזרים להעריך את המוכנות הארגונית וגם מספקים מידע חשוב לתכנית השינוי של ATTOC (שלב 4 של ATTOC).
בסוף ההערכה, יועצי ATTOC קובעים את רמת המוכנות הארגונית בסוכנות שלך וקובעים את ההשלכות של מידע זה על תוכניות השינוי והתקשורת שלך. משוב כתוב ניתן לאתרים לשימוש בתוכנית השינוי שלהם. הערכה עצמית אפשרית ויכולה גם לסייע.
שלב זה הוא תהליך אינטגרטיבי המבוסס על כל העבודה שבוצעה עד כה. בהתבסס על סריקת הסביבה של ATTOC והערכת מוכנות הארגון לשינוי בשלב 3, מנהיגים וחברי קבוצת ההנהגה בוחנים כעת מחדש את היעדים הארגוניים הראשוניים שנקבעו בשלבים 1 ו-2 על מנת לפתח תוכנית שינוי מנוסחת במלואה. כל מטרה רחבה מורחבת כך שתכלול אסטרטגיות וטקטיקות ספציפיות להשגת היעדים הרחבים. מה שנלמד בשלב 3 על מוכנות הארגון לשינוי עשוי להוביל להתאמות בתזמון או בסדרי עדיפויות, או לסייע בשיפור הבנת המתכננים לגבי הטקטיקות היעילות ביותר להשגת יעדים. תוכנית השינוי כוללת: סדרי עדיפויות אסטרטגיים; תוכנית יישום ותוכנית ניטור.
כמעט כל מטרה במסגרת תוכנית השינוי חייבת להיות מועברת לבעלי העניין שהיא משפיעה עליה - צוות, לקוחות, בני משפחה וסוכנויות אחרות. תקשורת משכנעת וברורה ממקסמת את הפוטנציאל לתגובה חיובית ומאפשרת למשתתפים להיות חלק מתהליך השינוי.
יש לבנות על תקשורת חיצונית ופנימית ולתמוך בתוכנית השינוי ליישום מוצלח של התערבות ATTOC שתועדה בשלב הקודם. תוכנית תקשורת טובה תשאיר את התקשורת ממוקדת, בזמן ובמטרה, ותמנע הפתעות לא רצויות (לאלו שנפגעו או לאנשים המעורבים בתכנון).
באשר לכל תוכנית, יש לזהות באופן ספציפי אנשים בעלי תפקידי מפתח בתקשורת ולציין בבירור את הציפיות של כל אחת מהן.
יש להשתמש באתר הסוכנות, ניוזלטרים, חוברות חולים ושיטות אחרות לתיאור היוזמה. שילוט בתוך ומחוץ לקמפוס מועיל.
שלב 6 כולל יישום אסטרטגיות וטקטיקות לטיפול בהתמכרות לניקוטין של חולים, כגון הפחתת שיעור ההתמכרות לטבק בקרב המטופלים שלך והגברת המוטיבציה לפנות לטיפול. גישת ATTOC מספקת כלים ספציפיים לסייע בהקרנה, הערכה, אבחון, תכנון טיפול, תכנון פריקה, הפניה לקווי הפסקת התערבויות טיפול מבוססות מוטיבציה הניתנות למסירה בסוכנות במתכונת פרטנית או קבוצתית. סקור כיצד מטופלים זורמים פנימה והחוצה מהתוכנית שלך כדי לקבוע מתי והיכן יש להעריך את הטיפול והתמכרות לטבק ועל ידי מי.
שלוש מטרות ניתנות להשגה הן
הוסף התמכרות לטבק לתכנית הטיפול לכל משתמשי הטבק.
הפנה את כל משתמשי הטבק ל Quit Lines ו/או ניקוטין אנונימי,
התחל אפשרות טיפול חדשה (תרופות, טיפול קבוצתי, טיפול פרטני, חינוך) באתר.
משימות:
הערך את אופן זרימת המטופל דרך הסוכנות שלך וזהה הזדמנויות למניעה, טיפול במקום והפניה לטיפול בהתמכרות לטבק מחוץ לסוכנות. קבוצת מנהיגות הטבק או קבוצת עבודה יכולות להתמקד בשירותים הניתנים ובשירותים שכבר ניתנים ולשפר את התוכניות ליישום יעדי הסוכנות. חלק מהסוכנויות יספקו טיפול מקיף; אחרות יספקו הערכה, תכנון טיפול, הפניה ועידוד מתמשך להחלמה. כדי להצליח, ספק חינוך, הכשרה ותקשורת מצוינים לצוות שיצטרך לבצע תפקידים חדשים. לאחר שהמוביל והמנהלים המרכזיים יצרו את מודל הטיפול החדש ואת נקודות ההתערבות, עדכן את המדיניות והנהלים הקיימים (כגון דרישות לתיעוד) כדי לשלב התמכרות לטבק.
דרוש תיעוד של הערכות ותכנון טיפול בטבלאות. פיתוח טפסי הערכת קבלה ושחרור. ניתן להפנות שחרור/לקבל הפניות לקו הגמילה של המדינה שלך עבור תרופות טיפוליות (כגון מדבקות ניקוטין) או טיפול פסיכו-סוציאלי (ניקוטין, קבוצות תמיכה, קבוצות גמילה וכו'). רכישת מד CO2 וודאו שהצוות יודע כיצד להשתמש בו.
לספק סיוע בטיפול ובהחלמה למטופלים. לכלול התמכרות לטבק בתוכנית הטיפול עבור כל משתמשי הטבק. להתאים את הטיפול לרמת המוטיבציה להיגמל. לספק ספרות מוטיבציונית, מידע על הפניות ומידע על אפשרויות טיפול. לזהות את צרכי הטיפול, החסמים והמוטיבציה להיגמל. להגדיל את אפשרויות התרופות במקום אם כוח אדם ומשאבים זמינים.
שלבו סוגיות הקשורות לטבק בחינוך המטופלים. חינוך המטופלים בנוגע לסכנות השימוש, ההשפעה על אחרים ואפשרויות הטיפול יכול להינתן בדרכים רבות (לדוגמה, באמצעות חוברות, פוסטרים וקבוצות טיפול).
העצימו את המטופלים לעזור זה לזה ולסייע בפיתוח מומחי עמיתים. מומחי עמיתים יכולים לעזור ללקוחות להתאושש מתלות בניקוטין, בדיוק כפי שהם עוזרים ללקוחות להתאושש מאלכוהוליזם או שימוש בסמים. ניתן להתחיל טיפול בניקוטין אנונימי במקום, וייתכן שהוא זמין גם בקהילה.
עקבו אחר ההתקדמות בתחום עבודה זה והתאימו את התוכנית לפי הצורך. עיקרון מפתח הוא להמשיך להתקדם בתחומים שבהם אתם יכולים להתקדם, גם כשאתם חסומים באחרים. כאשר מתפתחות בעיות משמעותיות בתחום אחד, קבוצת המנהיגות של האלופים והטבק לא צריכה לאפשר לעצמה להיות מוסחת עד כדי כך שישכחו לנטר, לעודד ולתמוך בהתקדמות בתחומים אחרים.
מטרות הצוות יכולות לקדם בריאות ולספק הכשרה שתסייע לחולים נוספים להפסיק לעשן. הכשרת צוות צריכה להתאים לתוכניות שהסוכנות תספק תכנון טיפול טוב יותר, הפניות למשאבים קהילתיים ואפשרויות הטיפול המתוכננות באתר. סוכנויות יכולות לדרוש מהצוות "להופיע כלא מעשנים" בעבודה ולכלול זאת כגורם בגיוס עובדים חדשים. חלק מהסוכנויות יוצרות קמפוסים נטולי טבק ומציעות מגוון שירותים (כגון תוכניות סיוע לעובדים, תרופות ותמיכה בביטוחי בריאות) כדי לסייע לצוות הנוהג להפסיק.
היעדר הכשרת צוות הוא אחד החסמים העיקריים ליישום טיפול התמכרות לטבק בהצלחה. מתן הכשרה לצוות משפר את הידע והכישורים שלהם, מסייע בשינוי הגישות ומאפשר להם לסייע ללקוחות עם יותר ביטחון ותקווה. הוכח כי ארגונים המתייחסים לשימוש מוצלח בטבק מצליחים להפחית את שיעורי המחזור הלא רצוני, תאונות, פציעות, בעיות משמעת ושיעורי נפקדים.
משימות:
לספק הכשרה בסיסית. כל הצוות הקליני צריך להיות בעל ידע בסיסי כיצד להעריך, לפתח תוכנית טיפול ולהפנות מטופלים לאפשרויות טיפול באתר ובקהילה. צוות הייעוץ וההדרכה של ATTOC יכול לספק הכשרה בסיסית לכל חברי הצוות, כולל רופאים המרשמים. רופאים המרשמים צריכים להיות מסוגלים לספק אפשרויות תרופתיות אם זמינות.
לספק הכשרה מתקדמת. בתחילה, אחד או כמה אנשי צוות עשויים להיות מומחים ייעודיים לטיפול בטבק. הם יכולים לספק התערבויות טיפול פסיכו-סוציאליות ספציפיות בפורמט קבוצתי או אישי, כולל טיפול שנועד להגביר את המודעות/מוטיבציה ולסייע בהפסקת עישון. צוות הייעוץ של ATTOC יכול לספק הכשרות מתקדמות מקיפות (או להמליץ על הכשרות אחרות) במוסד הסוכנות או בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו באלבקרקי, ניו מקסיקו. ניתן להציע הכשרה דרך האינטרנט או הטלפון. אנו מעודדים סוכנויות לתמוך בכמה אנשים כדי שיהפכו למומחים מוסמכים לטיפול בטבק.
לספק הכשרה מתמשכת והכשרה "רענון" בנושא טיפול בהתמכרות לניקוטין. מתן הכשרה מתמשכת עולה בקנה אחד עם אסטרטגיות לשדרוג מיומנויות הצוות כדי להתמודד עם אתגרי בריאות אחרים, כגון HIV, איידס, הפטיטיס C ושחפת (TB), וכן לשלב טיפול תחזוקתי באופיואידים. ארגונים רבים הפכו את זה לחובה על אחיות וצוות אחר לקבל הכשרה שנתית בטבק.
נתח את עניין הצוות בסיוע בהחלמה ותכנן התערבויות. עובדים רבים ירצו וירוויחו מתרופות, טיפול פסיכו-סוציאלי ותמיכה חברתית. רבים רוצים רק תרופות, אך אנו ממליצים בחום על תמיכה בטיפול פסיכו-סוציאלי (לדוגמה, קווי גמילה, ניקוטין אנונימי או טיפול אישי). הערך את הטבות הצוות שלך לטיפול בהתמכרות לטבק עם ספקי תוכניות הבריאות של הסוכנות.
העבירו לצוות שינויים והזדמנויות בתחום. העבירו לצוות מדיניות והזדמנויות חדשות. צרו קשר עם משרד משאבי האנוש ומשרד תוכנית הסיוע לעובדים כדי להתאים את עבודתם למאמץ זה.
לספק סיוע בטיפול והחלמה לצוות המעוניין. על ידי הצעת מגוון אפשרויות לצוות להפסקת עישון, הסוכנות מאפשרת לכל איש צוות לתכנן תוכנית המתאימה לצרכיו ולמצבו הספציפיים.
יש לעקוב אחר ההתקדמות בתחום עבודה זה ולהתאים את התוכנית לפי הצורך. יש לדווח לצוות היועצים על חסמים בהם נתקלים על מנת לקבל משוב והרהורים מקצועיים. יש להעריך את ההתקדמות בכל תחום (מטופלים, צוות וסביבה) על מנת שניתן יהיה להתמודד עם אתגרים ולפרסם את ההישגים.
רוב הסוכנויות שוקלות כעת קמפוסים נטולי טבק, ושינויים סביבתיים כדי להרתיע או להפסיק את השימוש בעישון בדרך כלל לובשים שלוש צורות:
קמפוס ללא טבק לכולם-בבניינים, במכוניות ובשטח הקמפוס.
קמפוס ללא טבק לצוות בלבד ושימוש מוגבל למטופלים.
שימוש מוגבל בטבק לכולם, המזהה כמה מיקומים עם ראות נמוכה. ספק שילוט ברור לאזורים ללא עישון ועישון. עודדו את הבריאות והרתיעו את השימוש בטבק באמצעות שילוט ופעילויות קידום וחינוך בנושא בריאות.
שינויים סביבתיים נועדו לחסל או להפחית את החשיפה לכימיקלים מסוכנים הקשורים לעישון טבק. עשן טבק סביבתי מקצר גם את תוחלת החיים, עלול לגרום לתוצאות חמורות מיידיות לאנשים שעברו התקף לב לאחרונה ויכול להוות גורם מניע רב לאלה המנסים להפסיק לעשן.
קמפוס נטול טבק לכולם הוא הטוב ביותר לקידום בריאות והתאוששות. עדיין ניתן להשיג מטרות של מטופלים וצוותים אם האפשרות הזו לא נבחרה, אך ההצלחה מקלה מאוד בהקשר של קמפוס נטול טבק.
משימות:
פתחו אסטרטגיות וטקטיקות שיתאימו לאחד משלושת יעדי הסביבה של הקמפוס/החוץ שתוארו לעיל. הסריקה הסביבתית מספקת מפה של הקמפוס שלכם והיכן קיים כיום שימוש ושילוט לעישון. קבעו תאריך ריאלי לקמפוס ללא טבק (אם זו המטרה שלכם). לפעמים אין זמן לשינוי הדרגתי עקב צווים של מדיניות חיצונית (לעתים קרובות מהמדינה, המחוז או העיר). האם השימוש בטבק יוגבל למקומות ספציפיים? קבעו היכן וכיצד להפוך את העישון לפחות גלוי. על מי תחול המדיניות? כיצד תיפקח המדיניות ומהן ההשלכות של אי ציות? פתחו תחילה מאמץ תקשורת חינוכי, קשרו אותו לתמיכה בהתאוששות, ופיתחו תהליך תקין לניהול אי ציות, תוך עבודה צמודה עם משאבי אנוש ואיגודים מקצועיים במידת האפשר.
יש לדווח על שינויים בתחום זה לצוות, למטופלים ולאחרים לפי הצורך. ברגע שנקבע התאריך ליישום התנאים להימנעות מעישון באופן חלקי או מלא, יש ליידע את הצוות, הלקוחות ומשתמשי המתקן האחרים על השינוי בערוצים הפורמליים והבלתי פורמליים. יש לפתח ולתעד תוכנית תקשורת.
הטמיעו מסרים לקידום בריאות והחלמה מהתמכרות לטבק בתוך מבני הסוכנות שלכם. חוקי המדינה עשויים לדרוש מסוכנויות להחזיק בבניינים ללא עישון. אם הסוכנות שלכם אינה עומדת בחוקים הרלוונטיים, זוהי בעיה קריטית שיש לטפל בה. ספקו שילוט ומסרים בתוך הבניין כדי לתקשר בריאות ולקדם החלמה, קידום משאבים חיצוניים (קווי גמילה, ניקולס) ומשאבי הסוכנות (טיפולים קבוצתיים, ניקולס, תמיכה בתרופות וכו'). צרו פוסטרים, חוברות, דפי מידע, תזכירים לצוות, פרסום לתוכניות וניוזלטרים של התוכניות. תרצו גם לשנות את אתר האינטרנט של הסוכנות כדי לחזק את השינוי הרצוי, להשפיע על המוטיבציה ולהעלות את המודעות.
עקבו אחר ההתקדמות בתחום עבודה זה והתאימו את התוכנית לפי הצורך. חשוב לבקש באופן פעיל משוב מחברי קבוצות עבודה ומאחרים המבצעים שינויים, כך שתוכלו לעקוב אחר ההתקדמות ולהתאים את התוכנית לפי הצורך.
כאשר סוכנות משיגה את מטרות המטופל, הצוות והסביבה שלה, יהיה צורך לתקשר, לספק חינוך ולאכוף שינויים אלה באמצעות מדיניות ונהלי הפעלה סטנדרטיים. שלב זה הוא קריטי לשמירה על שינוי.
יש לתעד את המדיניות והנהלים באופן התואם הן את תוכנית השינוי והן עם תיעוד לנושאים דומים אחרים שעל הסוכנות להתייחס אליהם. לדוגמא, למערכות הבריאות יש בדרך כלל מדיניות למגוון רחב של נושאים קליניים ולא קליניים כגון איסור על לקוחות למכור תרופות זו לזו, איסור שימוש בסמים מהסיבה, תיאור הליכים לגמילת חולים ומעקב אחר תיעוד מתאים. מדיניות הטבק במסגרות טיפול בהתמכרות צריכה להיות ברורה ומתועדת באותה מידה, ולהגדיר הן את הגבולות של התנהגויות הקשורות לטבק והן את ההשלכות אם גבולות אלה יופרו.
משימות:
תיעוד מדיניות ונהלים. אלה נחוצים למטרות של המטופל, הצוות והסביבה. יש לתעד בבירור את ציפיות הסוכנות מהעובדים, הלקוחות והמבקרים. הבטחת התרחשות שינויים אלה באופן גורף, במידת הצורך, היא לעיתים קרובות באחריותה של קבוצת עבודה למדיניות ונהלים, אשר מנסחת נוסח וממליצה על שינויים ספציפיים לקבוצת המנהיגות של הטבק.
שלבו מדיניות ונהלים חדשים בהכשרת הצוות ובחינוך המטופלים. שינויים לוקחים זמן להפוך לחלק טבעי וצפוי בתרבות הארגונית. טעות נפוצה מצד ארגונים כאשר הם מיישמים שינויים גדולים היא להכשיר ולפרסם את השינוי באופן אינטנסיבי בנקודת זמן מסוימת, אך לא לספק את החיזוק הדרוש לשילוב השינוי. בכך, הם מזניחים עובדים קיימים, שחלקם עשויים להזדקק לזמן כדי להתגבר על התנגדותם הראשונית, כמו גם עובדים חדשים הנכנסים לארגון.
שלבו מדיניות ונהלים חדשים בהערכת ביצועים. אם הציפיות מהעובדים בנוגע למדיניות החדשה של הסוכנות נגד עישון מעוגנות בתיאורי התפקיד של העובדים, הוגן והגיוני לשקול עד כמה הם ביצעו את האחריות הזו. זה יסייע להבטיח שכל אחד מאנשי הצוות משלב את המדיניות החדשה בשגרת יומו. על המפקחים להיות מוכנים לספק משוב לעובדים על ביצועיהם.
לתקשר מדיניות חדשה כלפי חוץ כדי להגביר את ההשפעה וההבנה.
ישנן סיבות רבות לתקשר את המחויבות של הסוכנות שלך לטפל בהתמכרות לטבק חיצונית וגם פנימית. כמה מהחשובים שבהם הם:
לצפות ולתת מענה לבעיות שעלולות לצוץ עם שכנים,
להביא שותפים שיכולים לחזק ולהרחיב את מאמצי הסוכנות שלך,
לתאם עם מקורות הפניות לסוכנות שלך ולעזור ללקוחותיך להישאר נטולי טבק לאחר סיום הטיפול, וכן
לדגמן ולעודד שינוי בריא אצל נותני שירותי בריאות ועסקים.
צפה והתייחס באופן יזום לבעיות שעלולות לצוץ עם שכנים. הכנס שותפים שיכולים לחזק ולהרחיב את מאמצי הסוכנות שלך.
התקדמות ראשונית בטיפול בטבק ניתנת להשגה ומניעה. כמה ניצחונות מוקדמים מעודדים מוטיבציה; אולם יש צורך לצפות כמה מהנושאים הפוטנציאליים המתמשכים, חסמים לטיפול מלא בנושא זה, ולתכנן לקיים התאוששות ושינוי לטווח הארוך. השלב האחרון של התערבות ATTOC מתמקד כיצד לתמוך, לעודד ולשמור על שינוי ארגוני - רמה של שינוי שבו טיפול בטבק משולב באופן מלא כחלק מהשיטות השגרתיות בתוכניות לטיפול בהתמכרות.
התמודדות עם טבק עוסקת בשינוי תרבותי ושינוי ארגוני. שינויים כאלה לוקחים זמן. לכן, למרות שחשוב להכיר בשיפורים ובהצלחות, אלופי ATTOC וחברי קבוצות עבודה אינם יכולים להכריז על ניצחון מוקדם מדי. הזדמנויות, אתגרים ומחסומים ימשיכו לצוץ. שינויים ארגוניים רבים מתהפכים כאשר ההנהגה משתנה, כאשר לחצים סביבתיים מוסרים, או כאשר, מכל סיבה שהיא, המצב נהיה קשה. בזמנים כאלה, קחו נשימה עמוקה והזכירו לעצמכם את השינויים העמוקים שכבר חווינו:
זוכרים שסוכנויות טיפלו רק בתלות באלכוהול או רק בהתמכרות לסמים או רק במחלות נפש?
זוכרים שכ -75% מהגברים באמריקה עישנו?
זוכרים שעישנו בכל הבניינים והיה נורמלי לעשן? עכשיו זה נהיה נורמלי לא לעשן. רק 3% מהרופאים מעשנים כעת.
אלופות וקבוצת המנהיגות לטבק צריכות להמשיך את עבודתן בשיתוף פעולה לאורך זמן, לעקוב אחר התרגול, לפרסם הצלחות ולספק תמיכה משמעותית לשימור השינוי.
משימות:
פרסמו את ההצלחות. חשוב להפיק את המרב מההצלחות שהסוכנות שלכם משיגה במהלך התערבות ATTOC. כדי לשמור על המומנטום הגובר ועל עיגון השינוי, נציג ATTOC וחברי צוות ההנהגה צריכים ליידע את המטופלים והצוות בסוכנות שלכם, כמו גם את תושבי הקהילה, על ההצלחות בטיפול בטבק.
להקים תשתית לקיומו של שינוי. לשמר את צוות הנהגת הטבק או לשלב את עבודתו בתרבות ובעבודה של הסוכנות. להקים ועדה קבועה לטיפול בטבק. לגרום למשאבי אנוש, תוכניות סיוע לעובדים ומרכיבים מרכזיים אחרים בסוכנות לשלב נושא זה בעבודתם השוטפת. לספק לכל הצוות "מסרים" שיעזרו להם לספר לאחרים מדוע מטפלים בטבק, אילו אפשרויות טיפול זמינות ושיש תקווה להחלמה. לקשר את עבודת הסוכנות לקבוצות יוזמות טבק מקומיות ומדינתיות אחרות להכשרה ותמיכה מתמשכות. לאכוף את ההליך התקין בעת הצורך.
לשמור על ניטור מתמשך ולולאת משוב/התאמה. להוסיף תוצאות של התמכרות/גמילה מטבק לתוצאות המנוטרות על ידי הסוכנות. מאמצי שיפור ביצועים/שיפור מתמיד באיכות מספקים מסגרת לשיפור מתמשך. הוועדה הקבועה לטיפול בטבק עשויה להיות מוקד ללולאת משוב והתאמה מתמשכת המבוססת על הערכה קבועה של ההתקדמות שהושגה. וחשוב מכל, להעריך את הגורמים לכל ליקויים ולנקוט פעולה מושכלת כדי לטפל בהם. מעת לעת, עליך:
להעריך את ההתקדמות שלך,
עקוב אחר התוצאות שלך,
שקול את הלקחים שלך, ו
לזייף המלצות לטיפול באזורים בעייתיים.