הפיכת חולים שלמים
מנתחים לשחזור שד עובדים כצוות כדי לעזור למטופלים להשיב את מה שהם איבדו
עבור ד"ר גלדיס טסאו-וו וג'ניפר צ'אן, ד"ר, שחזור עוסק בסיוע למטופלים להתאושש מבחינה רגשית כמו בשיקום פיזי.
במשך למעלה מעשור, שני המנתחים היו צוות, שעוזר לשורדות סרטן השד בניו מקסיקו. כעת, לאחר שנים של פרקטיקה פרטית באלבקרקי, הצמד הצטרף למרכז הסרטן המקיף של אוניברסיטת ניו מקסיקו כדי לעזור לניצולי סרטן השד להשיב את מה שהסרטן לקח מהם.
"סרטן השד משפיע על הרבה חלקים שונים בחייהם. שחזור הצורה והמראה עוזר לריפוי פיזי ורגשי כאחד", אמר טסאו-וו. "הבגדים שלהם מתאימים יותר. הם לא צריכים להתעסק עם תותבת או לדאוג שהוא ייפול. זה עוזר לאנשים להרגיש שלמים. סוגים אחרים של סרטן עשויים שלא להשפיע על המראה הפיזי שלהם באותו אופן. עבור נשים, השד יכול להיות חלק גדול מהנשיות והזהות שלהן".
ההצטרפות למרכז הסרטן המקיף של UNM מציעה מספר יתרונות, כולל היותו חלק מגישת צוות, שבה חולים יכולים לגשת לכל צרכי הטיפול בסרטן תחת קורת גג אחת.
"תמיד היה לנו מערכת יחסים מצוינת עם הרופאים בקהילה הרפואית, אבל יש משהו נחמד ביכולת לדבר עם רופאים וספקים אחרים באופן אישי כשאנחנו חולקים את אותו חדר תרשימים. זה מקל על התקשורת", אמר צ'אן. "ובמיוחד עבור החולים שמגיעים מחוץ לעיר, היכולת לראות את כל הרופאים שלהם בו זמנית מייעלת את התהליך שלהם."
Tsao-Wu וצ'אן נותרו צוות בצוות השד של מרכז הסרטן של UNM. זה נובע מהגישה הטנדם שלהם לשחזור מיקרו-כירורגי.
התהליך מעביר חלק מהרקמה מהבטן של המטופלת לבית החזה כדי לשחזר את השד. ישנם מנתחים נוספים בניו מקסיקו שמבצעים את ההליך, אבל צ'אן וצאו-וו הם היחידים שעושים זאת בצוות.
היתרון לצוות של שני מנתחים הוא שההליך קצר יותר, מגביר את בטיחות המטופל ומפחית את זמן ההחלמה של המטופל.
זמני החלמה קצרים יותר והליכים כירורגיים קצרים יותר יכולים להיות חשובים מכיוון ששיחזור השד לא תמיד מתבצע בהליך אחד. כל תהליך השחזור עשוי לכלול שתיים או שלוש ניתוחים הפרוסים על פני שישה עד 12 חודשים, לפעמים יותר.
סרטן השד משפיע על הרבה חלקים שונים בחייהם. שיקום הצורה והמראה עוזר לריפוי פיזי ורגשי כאחד.
מקובל ש-Tsao-Wu וצ'אן מפתחים קשרים לכל החיים עם המטופלים שלהם.
"יש מרכיב סובייקטיבי לתוצאות ההליך", אמר טסאו-וו. "האם מטופלים אוהבים איך זה יצא? האם הם מרוצים מאיך שהם נראים? מאוחר יותר, ככל שהמטופלים מזדקנים, גופם משתנה והם עשויים להגיע לשינויים כדי לשפר את האופן שבו השחזור מתאים לגופם".
זה יכול להוביל להליכי מעקב.
"בכל אחד מהמקרים שלנו, התפקיד שלנו הוא להפוך את המטופל לשלם שוב ולהרגיש בנוח לגבי המראה שלו", אמר צ'אן.
עבור חלק מהחולים, שיחות אלו יכולות להתרחש עוד לפני אבחנה של סרטן.
"ישנה גם אוכלוסיה של חולות שאולי לא אבחנו סרטן שד אך עשויות להיות להן נטייה גנטית לכך ובוחרות לעבור כריתת שד מפחיתה סיכון", אמר טסאו-וו. "אז לא כל חולה שאנו רואים עובר טיפול."
לניתוחים פלסטיים יש מגוון רחב מאוד של סוגי ניתוחים ובעיות שהם יכולים לטפל בהם. כשגם טסאו-וו וגם צ'אן הגיעו לאלבוקרקי, התמחות בשחזור שד לא הייתה הציפייה שלהם.
"כשהגעתי לאלבוקרקי, גיליתי שיש צורך עצום", אמר צ'אן.
טסאו-וו אמרה שהדרישה לניתוח שחזור שד גברה בסופו של דבר על הפרקטיקה הפרטית שלה. הרופאים איחדו כוחות כדי להתמודד עם הצורך ולספק את מלוא אפשרויות השחזור לחולים בניו מקסיקו.
"מה שמשך אותי לניתוחים פלסטיים, ולניתוח בכלל, היה המעשה של ניסיון להבין מה לעשות כדי לפתור בעיה", אמרה. "כשבאתי לעיר לא היו הרבה מנתחים שעשו שחזור שד ואף אחד לא סיפק שחזור שד מיקרוכירורגי. נהגנו לשלוח חולים מהמדינה לצורך ההליך הזה. עם הזמן, נאלצתי לבטל תחומים אחרים של ניתוחים פלסטיים מהתרגול שלי כדי להכיל את כל המטופלים בשחזור השד".
בעוד שהביקוש עשוי להמשיך להיות גבוה, Tsao-Wu אמר גם שחיוני שהמטופלים יקבלו את כל המידע שהם יכולים לפני שהם מקבלים החלטה כה מורכבת.
"אתה תמיד צריך לבדוק את כל האפשרויות שלך," היא אמרה. "דבר עם הרופאים והמנתחים שלך על האפשרויות. לפעמים אומרים לך מידע משמעותי שעשוי להוביל למערכת שונה של אפשרויות".
אודות Gladys Tsao-Wu, MD
Gladys Tsao-Wu, MD, היא פרופסור עוזר במחלקה לכירורגיה של UNM, החטיבה לאונקולוגיה כירורגית. היא בעלת תואר רפואי מאוניברסיטת ווייק פורסט (1994). היא השלימה את התמחותה בכירורגיה כללית (2001) ואת המלגה שלה בכירורגיה פלסטית (2003) באוניברסיטת פן סטייט, המרכז הרפואי מילטון ס. הרשי.
על ג'ניפר צ'אן, MD
ג'ניפר צ'אן, MD, היא פרופסור עוזרת במחלקה לכירורגיה של UNM, החטיבה לאונקולוגיה כירורגית. היא בעלת תואר רפואי מאוניברסיטת סנט לואיס (2002) והשלימה את התמחותה בכירורגיה בבית הספר לרפואה של UNM בשנת 2007. היא המשיכה והשלימה את המלגה שלה בכירורגיה פלסטית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת Tulane ב-2010.
מרכז סרטן מקיף של UNM
מרכז הסרטן המקיף של אוניברסיטת ניו מקסיקו הוא המרכז הרשמי לסרטן בניו מקסיקו והמרכז היחיד למכון הסרטן הלאומי המיועד למכון הסרטן ברדיוס של 500 קילומטרים.
יותר מ-120 הרופאים המוסמכים באונקולוגיה כוללים מנתחי סרטן בכל מומחיות (בטן, חזה, עצם ורקמות רכות, נוירוכירורגיה, גניטורינארית, גינקולוגיה וסרטן ראש צוואר), המטולוגים למבוגרים וילדים/אונקולוגים רפואיים, בתחום הרפואה. ואונקולוגים קרינה. הם, יחד עם יותר מ-600 אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות בסרטן (אחיות, רוקחים, תזונאים, נווטים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים), מספקים טיפול ל-65% מחולי הסרטן בניו מקסיקו מכל רחבי המדינה ושותפים עם מערכות הבריאות הקהילתיות ברחבי המדינה כדי לספק טיפול בסרטן קרוב יותר לבית. הם טיפלו בכ-14,000 חולים בכ-100,000 ביקורים במרפאה אמבולטורית בנוסף לאשפוזים בבית החולים UNM.
בסך הכל השתתפו כמעט 400 חולים בניסויים קליניים לסרטן שבדקו טיפולי סרטן חדשים הכוללים בדיקות של אסטרטגיות חדשות למניעת סרטן וריצוף גנום הסרטן.
יותר מ-100 מדעני מחקר הסרטן המזוהים עם UNMCCC זכו ב-35.7 מיליון דולר במענקים וחוזים פדרליים ופרטיים עבור פרויקטים של מחקר סרטן. מאז 2015, הם פרסמו כמעט 1000 כתבי יד, ובקידום הפיתוח הכלכלי, הם הגישו 136 פטנטים חדשים והשיקו 10 חברות סטארט-אפ חדשות בתחום הביוטכנולוגיה.
לבסוף, הרופאים, המדענים והצוות סיפקו חוויות חינוך והכשרה ליותר מ -500 תלמידי תיכון, לתואר ראשון, לתואר שני ולפוסט -דוקטורט במחקר סרטן ומתן שירותי בריאות סרטן.
