הטבות מוגבלות
חוקרי UNM מוצאים פגמים בטיפול בהבראה עבור COVID-19
בתי חולים ברחבי העולם מטפלים בחולי COVID-19 עם פלזמה שאובתה מאנשים שהחלימו מהזיהומים בתקווה שהנוגדנים שלהם יתחברו לנגיף וינטרלו אותו.
אך במחקר שנערך לאחרונה, חוקרים מאוניברסיטת ניו מקסיקו מזהים חסרונות שעלולים להיות חמורים בשימוש בפלזמה "הבראה" כביכול, ודיווחו כי נראה כי אף אחד מ -12 חולים בבית החולים UNM שקיבלו את הטיפול לא מרוויחים מכך.
"עצרנו לאחר שרשמנו 13 מטופלים [במחקר] לאחר שחזרנו לחלק מהנתונים המראים שלרוב פלזמת ההחלמה אין בו נוגדנים נטרליים עד מאוד וזה לא עזר להם לשפר את רמות הנוגדנים שלהם". אמרה מישל הרקינס, מנהלת החטיבה לריאות, טיפול קריטי ורפואת שינה.
העיתון, שהתקבל השבוע באינטרנט על ידי כתב עת של מחלות זיהומיות, משקף שיתוף פעולה ייחודי בין החטיבה שלה, האגף למחלות זיהומיות ומרכז UNM לבריאות גלובלית, אמר הרקינס.
14 מטופלים שנרשמו למחקר היו במעקב במשך 2 יום לאחר עירויי פלזמה מחלימה. החוקרים התעניינו במיוחד בנוכחות נוגדנים מנטרלים-חלבונים חיסוניים המותאמים על ידי הגוף למקד את נגיף הקורונה SARS-CoV-XNUMX.
בסוף תקופת הניסוי, לא נמצאה הוכחה שהפלזמה ההבראה עוררה תגובה חיסונית חזקה בקרב החולים המאושפזים. ובבדיקה נקבע כי הפלזמה שנאספה מתורמים שונים הראתה הבדלים גדולים בריכוז הנוגדנים המנטרלים הללו, הם מצאו.
הצוות גם מדד רמות נוגדנים של אימונוגלובולין M (IgM), שהם הראשונים שנוצרים בגוף כאשר מערכת החיסון מזהה זיהום, וכן נוגדנים של אימונוגלובולין G (IgG), המעוררים תגובה חיסונית ארוכת טווח. הנוכחות של IgG לא תורגמה לרמות גבוהות של נוגדנים מנטרלים, אמר הרקינס.
"הופתענו", אמרה. "זה שהפלזמה מכילה רמה ניכרת של נוגדנים מסוג IgG לא אומר שיש לה מספיק נוגדנים מנטרלים כדי להיות יעילים מבחינה טיפולית."
השימוש בפלזמת הבראה שנאספה מחולים שהחלימו היא טכניקה בת מאה שנים שהוכחה כיעילה במאבק בזיהומים ויראליים אחרים, ורופאים רבים פנו אליה מכיוון שיש מעט טיפולים רפואיים יעילים אחרים, אמר הרקינס.
חוקרי UNM סבורים כי ריכוזי נוגדנים מנטרלים בפלזמת הבראה עשויים להשתנות בהתאם לחומרת מחלת התורם וכמה זמן חלף לפני התרומה. המחקר מדגיש את הצורך לבדוק ריכוזים של נוגדנים מנטרלים לפני מתן פלזמה מחלימה לחולים.
הם גם מציינים כי כל אחד מהחולים קיבל 200 מיליליטר פלזמה סטנדרטית, למרות שהמטופלים היו שונים מאוד בגיל ובמשקל, דבר המצביע על כך שכמות הפלזמה הניתנת חייבת להתאים לגודל הגוף של כל מטופל.
הממצאים מדגישים כמה עוד יש ללמוד על נגיף הקורונה החדש והשפעותיו בגוף - ולכן חשוב לשתף את הקהילה המדעית הרחבה בחסרונות פוטנציאליים בטיפול בפלזמה הבראה, אמר הרקינס.
זה מוקדם מאוד במגיפה ", אמר הרקינס. "כולם רוצים לקבל תשובה. המחקר שלנו היה מספר קטן של מטופלים, כך שאנו לא יכולים לומר שהוא עזר לאף אחד. זה לא פגע באף אחד ".
השורה התחתונה, היא אומרת, היא "עלינו לדעת במה אנו משתמשים, ועלינו לדעת יותר כיצד תגובת החיסון של הגוף תקבל זאת וכיצד היא תעבוד".