השתלת כליה היא הטיפול הטוב ביותר לאי ספיקת כליות. בארצות הברית, היספנים/לטינים ואינדיאנים אמריקאים חווים שיעורים נמוכים יותר של השתלת כליה מאשר לבנים שאינם היספנים. למרות שיעורי הפניה דומים ללבנים שאינם היספנים, הן היספנים/לטינונים והן אינדיאנים אמריקאים נוטים פחות להיות ברשימת המתנה או לעבור השתלת כליה. השלמת תהליך הערכת השתלת הכליה היא שלב חיוני בקבלת גישה להשתלה, ותקופה זו מספקת הזדמנות קריטית ליישם גישות המפחיתות את פערי ההשתלות בין החולים. מטופלים מתמודדים עם זמני המתנה ארוכים לפגוש מומחים ואתגרים עם תיאום והשתתפות במספר הפגישות הנדרשות להשלמת הערכה. CHEK-D עורכת מחקר, גישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוטים (AKT-MP), כדי לטפל בבעיות אלו.
 |
 |
השמיים גישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוטים (AKT-MP). משווה בין שתי שיטות הממוקדות במטופל כדי לשפר את ההערכה: מסלול מהיר, גישת טיפול מתואם מבוסס קונסיירז'; לעומת נווטים עמיתים, מושתלי UNM לשעבר שעברו הכשרה לראיונות מוטיבציוניים. ניסוי אקראי פרגמטי זה ישתמש בגישת יעילות השוואתית כדי להעריך אם נווטים מהירים או עמיתים יכולים לעזור לחולים להשלים הערכת השתלות.
מטופלים דוברי אנגלית וספרדית יגויסו לניסוי. לאחר ראיון בסיס, נחלק מטופלים באופן אקראי לשתי הקבוצות. משתתפי המסלול המהיר יקבלו שירותי זימון תורים מזורזים באמצעות פרוטוקול תזמון מתואם שנקבע בין צוות המחקר לבין המרפאות המתאימות. משתתפי נווט עמיתים ייפגשו פעם בחודש עם הנווט שלהם ויקבלו תמיכה פרטנית בניווט בתהליך ההערכה. אנו נעקוב אחר התקדמות המטופל באמצעות סקירת רשומות רפואיות אלקטרוניות, וניצור עמם קשר לראיונות המשך לאחר שישלימו את הערכת ההשתלה, ללא קשר אם הם נמצאים ברשימת המתנה או לא. ניצור קשר מחדש עם כל החולים המקבלים השתלת כליה שנה לאחר ההשתלה (ללא קשר למועד ההשתלה).
בנוסף לשאלוני הבסיס ולאחר ההתערבות להערכת התוצאות שדווחו על ידי מטופלים, נשתמש בגישת המסגרת המאוחדת למחקר יישום (CFIR) לביצוע ראיונות עומק עם מטופלים, נווטים, צוות קליני ומחקר. כמו כן, נאסוף נתונים גיאו-מרחביים לגבי סביבת המטופלים ומניעים חברתיים מבניים אחרים לבריאות. תוצאות ניסוי זה יספקו מידע מפתח להקלת תהליך ההערכה, שיפור הטיפול בחולים והקטנת הפערים בהשתלת כליה.
פרויקט זה מתאפשר על ידי:
ד"ר לריסה מיאסקובסקי הוא החוקר הראשי של AKT-MP. היא פרופסור במחלקה לרפואה פנימית באוניברסיטת ניו מקסיקו, בית הספר לרפואה. כמו כן, היא מנהלת המרכז לשוויון בריאות במחלות כליה (CHEK-D) ומנהלת פיתוח המחקר של הפקולטה במשרד המחקר, UNM Health Sciences. משתפי הפעולה של ד"ר מיאסקובסקי כוללים חוקרים מ-UNM וממגוון מוסדות נוספים.
ד"ר מארק אונרו, חוקר שותף - אוניברסיטת ניו מקסיקו. הוא פרופסור ויו"ר המחלקה לרפואה פנימית באוניברסיטת ניו מקסיקו, בית הספר לרפואה.
ד"ר פוג'ה סינג, חוקר שותף - אוניברסיטת ניו מקסיקו. היא פרופסור חבר במחלקה לרפואה פנימית באוניברסיטת ניו מקסיקו, בית הספר לרפואה.
ד"ר Yiliang Zhu, חוקר שותף - אוניברסיטת ניו מקסיקו. הוא פרופסור במחלקה לרפואה פנימית ומנהל חטיבת ביניים לאפידמיולוגיה, ביוסטטיסטיקה ורפואה מונעת באוניברסיטת ניו מקסיקו, בית הספר לרפואה.
ד"ר שרה אריקסון, חוקרת משותפת - אוניברסיטת ניו מקסיקו. היא פרופסור חבר במחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת ניו מקסיקו.
ד"ר ג'יימי לור, חוקר שותף - אוניברסיטת ניו מקסיקו. היא יועצת בפרויקט AKT-MP ופסיכולוגית קלינית בפרקטיקה פרטית.
ד"ר אשוויני סהגל, חוקר שותף - אוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב. הוא פרופסור במחלקות לרפואה, ביואתיקה ומדעי האוכלוסיה והבריאות הכמותית בבית הספר לרפואה, והמנהל ודנקן נויהאוזר פרופסור לשיפור בריאות הקהילה, המרכז להפחתת פערי בריאות.
ד"ר סינדי ברייס, חוקרת משותפת - אוניברסיטת פיטסבורג. היא דיקנית שותפה לרישום, ומנהלת, תוכניות MPH ו-JD/MPH, מדיניות וניהול בריאות, בית הספר לבריאות הציבור.
ד"ר שרה גופ, חוקרת שותפה - אוניברסיטת מסצ'וסטס, אמהרסט. היא פרופסור למדיניות וניהול בריאות ויו"ר, המחלקה לקידום בריאות ומדיניות בבית הספר לבריאות הציבור ומדעי הבריאות.
מאז התחלת הפרויקט בשנת 2020, פרסמנו והצגנו את העבודה המדעית הבאה:
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. פרוטוקול למשפט AKT-MP: גישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוטים. תקשורת ניסויים קליניים עכשוויים. 2022-12-01, כרך 30, סעיף 101015; PMID: 36246997; PMCID: PMC9562954; DOI: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Perea D, Jamharian C, Leyva Y, Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L, "קפיצה לפעולה כדי לשפר את הערכת השתלות כליה: עדכון לגבי הגישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוטים (AKT-MP) ניסוי." פוסטר הוצג ביום המלומד לרפואת משפחה וקהילה של UNM. אלבקרקי, ניו יורק, יוני, 2024.
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y , Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L.שיתוף פעולה עם מטופלים דוברי ספרדית בנושא השתלת כליה: הגישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוטים (AKT-MP) ניסוי." כרזה הוצגה ביום מחקר הסתיו של קהילת המלומדים של UNM. אלבקרקי, ניו יורק. אוקטובר 2024
Arteaga Leon A, Adler Jaffe S, Velez-Bermudez M, Jamharian C, Pacheco R, Leyva Y , Sok N, Zhu Y, Singh P, Unruh M, Myaskovsky L.שיתוף פעולה עם מטופלים דוברי ספרדית בנושא השתלת כליה: הגישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוטים (AKT-MP) ניסוי." כרזה הוצגה בסימפוזיון הסתיו של איגוד הרוקחים של מערכת הבריאות של ניו מקסיקו. אלבקרקי, ניו מקסיקו. נובמבר 2024
ניוזלטרים למטופלים: בכל סתיו ואביב, צוות המחקר מפתח ניוזלטר רב עמודים להפצה לכל המשתתפים, נווטים עמיתים וחוקרים משותפים. הניוזלטר מופץ הן באנגלית והן בספרדית. הניוזלטר בצבע מלא נשלח בדואר לכל משתתף ומופץ גם למתעניינים אחרים באמצעות דואר אלקטרוני.