זיהוי מגמות ומחסומים לשימוש באמצעי מניעה הפיך ארוך טווח (LARC) בקרב נשים מיעוט אתני

רקע

למרות מגוון האמצעי למניעת הריון, 49% מכלל ההריונות בארה"ב אינם מכוונים. שיעורי ההיריון הבלתי מכוון, לידות לא מכוונות, מרווחים קצרים בין ההריון והפלה מתרחשים לעתים קרובות יותר בקרב נשים מיעוט ומעמד סוציו-אקונומי נמוך וקשורות לתוצאות שליליות של אימהות ותינוקות. בניו מקסיקו 39% מההריונות לא היו מכוונים לנשים לבנות שאינן היספניות לעומת 50% בנשים אינדיאניות ו -46% בנשים היספניות. לבני נוער היספנים יש שיעורי הילודה הגבוהים ביותר הן בניו מקסיקו, המהווים 70% מהלידות לבני נוער צעירים.

אמצעי מניעה הפיכים ארוכי טווח-מכשירים תוך רחמיים והשתל למניעת הריון-מראים הבטחה גדולה להפחתת השיעורים הגבוהים של הריון והפלה לא מכוונים בארה"ב. נשים מיעוט אתניות, כולל מהגרים, חוות חסמים רבים לגישה לשיטות מניעה יעילות ולשימוש עקבי בשיטות.

  • הבדלים תרבותיים בגישות למניעת הריון
  • מחסומי שפה
  • חוסר כיסוי רפואי
  • הבדלים בהתנהגות הספק על בסיס גזע/מוצא אתני.

הפרויקט שלנו

המטרה העיקרית של הפרויקט שלנו היא לקבוע האם ספיגה של שיטות LARC לאחר הלידה שונה בין נשים מיעוט אתניות לנשים לבנות שאינן היספניות. אנו חוקרים נשים לאחר לידה מכיוון שהן מונעות במיוחד להשתמש באמצעי מניעה ובדרך כלל בוחרות ו/או יוזמות שיטה לפני השחרור מבית החולים. יתר על כן, אנו מקווים לזהות סיבות לאי שימוש וחסמים להשגת שיטות LARC הרצויות ולקבוע אם אלה שונות לפי מוצא.

גישה

מחקר זה ישמש כפרוייקט פיילוט כדי לקבוע אם ספיגה של שיטות LARC משתנה לפי מוצא. בנוסף, אנו מבקשים לזהות סיבות לאי שימוש וחסמים להשגת שיטת LARC הרצויה. עבודה זו תשמש בסיס לעיצוב התערבויות ספציפיות לאחר הלידה כדי לצמצם את המכשולים לגישה לשיטות LARC על ידי כל הנשים. מטרותינו הספציפיות הן לקבוע אם ספיגתן של שיטות LARC שונה בין נשים לבנות שאינן היספניות לבין מיעוט אתני עד 16 שבועות לאחר הלידה ולזהות סיבות ספציפיות, לפי מוצא אתני, לאי קבלת השיטה המיועדת של LARC לאחר הלידה.

  • נשים לאחר לידה המתכננות להשתמש בשיטת LARC לפני השחרור מבית החולים או המתכננות לקבל שיטת LARC בביקור שלהן לאחר הלידה, יירשמו/יסכימו ותמלאנה שאלון בנושא בחירת אמצעי מניעה וגישה לשירותים.
  • שיחת טלפון להמשך 10 שבועות (עם יצירת קשר לא יאוחר מ -16 שבועות) תיעשה כדי לענות על שאלון שני כדי לקבוע האם התקבלה אמצעי המניעה המיועד, והאם נתקלו חסמים בקבלת השיטה המיועדת. שאלות נוספות יזהו שיטות חלופיות בשימוש, היריון ומעמד גישה לבריאות.
  • כמו כן, תשמש סקירת רשומות רפואיות אלקטרוניות עבור מטופלים המקבלים טיפול במערכת UNM.

נתונים המראים כי ספיגה של שיטות LARC משתנה לפי מוצא אתני בקרב נשים לאחר לידה ויתרה מכך שהבדל זה נובע ממחסומים יסייעו להודיע ​​על עיצוב ויישום התערבויות שיסייעו לצמצם פערים אלה.