כרופא המתמחה בחקירת מקרי מוות פתאומיים, בלתי צפויים ואלים, הפתולוג המשפטי מנסה לקבוע את זיהוי המנוח, זמן המוות, אופן המוות (טבעי, תאונה, התאבדות או רצח) סיבת המוות ו אם המוות נגרם כתוצאה מפגיעה, אופי המכשיר המשמש לגרימת המוות.
ראשית, הפתולוג המשפטי אוסף היסטוריה כיצד התרחשה המוות ולעתים קרובות משיג גם את ההיסטוריה הרפואית בעבר של המנוח. לאחר מכן, הפתולוג הפלילי בוחן את הגוף מבחוץ ולאחר מכן לוקח פנימית דגימות קטנות של רקמות לבדיקה מתחת למיקרוסקופ על שינויים חריגים שאינם נראים בעין בלתי מזוינת. בדיקה זו שלאחר המוות ידועה בתור נתיחה.
בדיקה לאחר המות
במהלך הנתיחה ניתן לבצע בדיקות מעבדה שונות, לרבות צילומי רנטגן, שמירה של נוזלי גוף כגון דם ושתן ודגימות קטנות של רקמות כגון כבד או מוח לצורך ניתוח טוקסיקולוגי ותרביות של נוזלי גוף ואיברים להוכחה. של זיהום.
כאשר כל המידע כולל ההיסטוריה, תוצאות הנתיחה ובדיקות המעבדה הושלמו, הפתולוג הפלילי מתאם את כל המידע ומסיק מסקנות באשר לסיבת ואופן המוות. לאחר מכן מוכן דו"ח המסכם את הממצאים הללו.
הפתולוג הפלילי יכול לצפות שיזומנו להעיד בפני בתי משפט ובתי דין אחרים על הממצאים והמסקנות הפתולוגיות. חוקר, בוחנים רפואיים ופתולוגים מספקים העתקים של הדוחות הרשמיים שלהם לצדדים, כגון מבטחים או סוכנויות ציבוריות, בעלי אינטרס לגיטימי בסיבה ובאופן המוות של אזרחים.
כיצד משתמש הפתולוג המשפטי בהיסטוריה, בבדיקה גופנית חיצונית, בנתיחה ובמחקרי מעבדה כדי לקבוע את סיבת המוות ואופן המוות?
ההיסטוריה היא תחילת החקירה והיא בעלת חשיבות עליונה בקביעת סיבת המוות. חקירת הזירה עשויה לחשוף תרופות או רעלים שעלולים להיות קשורים לסיבת המוות. חלק מסוכנים רעילים אינם מזוהים במסכי תרופות שגרתיות ולכן על הפתולוג להיות בעל ידע על תרופות ורעלים על מנת לבקש את הבדיקות האנליטיות הספציפיות הדרושות לאיתורן.
דוגמה לכך תכלול את "הרחרח" של חומרי הנעה תרסיסיים, פעילות מסוכנת אשר דווחה לעתים קרובות בקרב בני נוער. הרחת חומרים מונעים עלולה לגרום למוות פתאומי על ידי זירוז הפרעות קצב לב קטלניות. ניתוח מיוחד (כרומטוגרפיה של גז על ידי ניתוח חלל ראש) נדרש לאיתור הכימיקלים בדם.
קביעת סיבת המוות
במקרים אחרים, עשויה להיות מספיק מחלה טבעית כדי להסביר את המוות, אך ייתכן שהאדם מת ממנת יתר של סמים או סיבה עדינה אחרת. במקרה של טביעה וחנק ייתכן שממצאי הנתיחה אינם ספציפיים וחקירת המשטרה עשויה להיות קריטית להבנת המוות.
נתונים שפותחו על ידי קורונרים, בודקים רפואיים ופתולוגים נלמדים על ידי אפידמיולוגים רפואיים וסוכנויות בריאות ובטיחות כדי לפתח אסטרטגיות למניעת מחלות ופציעות, ובכך להציל חיים. הנתונים שפותחו אודות פציעות ומקרי מוות מאש הובילו לחקיקה המחייבת חגורות בטיחות ברכבים וגלאי עשן בבניית מבנים.
בבדיקת שרידי שלד או מפורקים חמורים, הפתולוג המשפטי זקוק לידע מעשי במספר שיטות זיהוי כולל אנתרופולוגיה משפטית על מנת לבסס זהות. אם נותרו מספיק חלקי שלד, ייתכן שהפתולוג יוכל לקבוע את הגיל, הגזע והמין של הפרט ולפעמים להעריך את משך הזמן מאז המוות. לעיתים, סימנים ספציפיים על העצמות עשויים לאפשר לפתולוג להסיק לגבי סיבת המוות.
מה החשיבות בביצוע נתיחת גופה אצל מישהו שסיבת המוות בו "ברורה"?
החשיבות של בדיקת אנשים שסיבת המוות נראית ברורה אצלם היא כמה קפלים. במקרה של ירי או תקיפות קטלניות אחרות, הפתולוג המשפטי, במהלך הבדיקה, עשוי לשחזר כדורים או ראיות עקבות חשובות אחרות. במקרה של נוסעים ברכב מנועי, חשוב לקבוע מי נהג ולהעריך גורמי נהג, גורמי רכב או גורמים סביבתיים שעלולים היו לגרום או תרמו לתאונה.
נתיחות משפטיות עשויות לזהות מחלות תורשתיות המהוות סיכון לקרובי משפחה. דוגמאות לכך כוללות סוגים מסוימים של מחלות לב (טרשת עורקים מוקדמת, קרדיומיופתיה היפרטרופית) וסוגים מסוימים של מחלת כליות (מחלת כליות פוליציסטית בוגרת). הודעה למשפחה תהיה שירות חשוב לחיים. אצל אנשים שעברו טיפול רפואי לאחר קריסה או פציעה חשוב לשתף את הרופאים המטפלים בממצאים למטרות חינוכיות.
במה נתיחת נתיחה שאושרה על ידי קרובי משפחה על חולה שמת בבית החולים ממחלה טבעית שונה מנתיחת מורשה על פי חוק במסגרת חקירה רפואית?
נתיחת בית החולים מבוצעת לעתים קרובות על אנשים שבהם ידוע המוות הגורם למחלה. מטרת הנתיחה היא לקבוע את היקף המחלה ו/או את השפעות הטיפול ואת נוכחותה של כל מחלה לא מאובחנת בעלת עניין או שעלולה הייתה לתרום למוות. קרוב המשפחה חייב לתת אישור לנתיחה והוא רשאי להגביל את היקף הנתיחה (למשל החזה והבטן בלבד, לא כולל הראש).
נתיחת רופא משפטית (פלילית) מורה על ידי חוקר מקרי המוות או הבוחן הרפואי כפי שמורשה על פי החוק במטרה לקבוע את סיבת המוות ולענות על שאלות רפואיות אחרות. הקרובים אינם מורשים ואינם יכולים להגביל את היקף הנתיחה. שאלות נפוצות כוללות את זהותו של האדם המנוח, זמן הפציעה והמוות ונוכחות ראיות רפואיות (למשל כדורים, שיער, סיבים, זרע).
תצפיות שנערכו בנתיחה נותנות הבהרה כיצד ובאיזה כלי נשק נגרמה פגיעה קטלנית. במהלך הנתיחה הפלילית, דם ונוזלי גוף אחרים מתקבלים באופן שגרתי על מנת לבדוק אם יש אלכוהול ותרופות אחרות. הנתיחה הפלילית צריכה להיות מלאה (כולל הראש, החזה, הבטן וחלקים אחרים של הגוף כפי שצוין).
פתולוגים משפטיים מועסקים במדינות, במחוזות, בקבוצות מחוזות או בערים, כמו גם בבתי ספר לרפואה, בשירותי הצבא ובממשלה הפדרלית. במסגרות מסוימות, כגון מחוזות בינוניים וקטנים יותר, הפתולוג המשפטי עשוי לעבוד בקבוצה פרטית או בבית חולים המתקשר עם המחוז לביצוע נתיחות משפטיות.
פתולוגים משפטיים מאומנים במספר מדעים משפטיים וכן ברפואה מסורתית. תחומי מדע אחרים שעל הפתולוג המשפטי להיות בעל ידע מעשי בנושא טוקסיקולוגיה, בדיקת כלי נשק (בליסטיות פצעים), ראיות עקבות, סרולוגיה משפטית וטכנולוגיית DNA.
הפתולוג המשפטי משמש כרכז התיק להערכה המדעית הרפואית והמשפטית של מוות נתון, ומוודא שהנהלים המתאימים וטכניקות איסוף הראיות מיושמות על הגוף.
כאשר פתולוגים משפטיים מועסקים כחוקרי מוות הם מביאים את המומחיות שלהם על הפרשנות של זירת המוות, בהערכת זמן המוות, של עקביות הצהרות העדים עם פציעות ופרשנות דפוסי הפציעה או דפוס. פציעות. בתחומי שיפוט בהם קיימות מערכות בודקים רפואיים, בדרך כלל מועסקים פתולוגים משפטיים לביצוע נתיחות לצורך קביעת סיבת ואופן המוות.
לאחר לימודי רפואה ישנם מספר מסלולים שבהם ניתן להפוך לפתולוג משפטי. ניתן לבלות שלוש שנים בפתולוגיה אנטומית (פתולוגיה של בית חולים) ולאחר מכן שנה אחת של הכשרה בפתולוגיה משפטית. לחלופין, התוכנית עשויה להיות מורכבת מפתולוגיה אנטומית, פתולוגיה קלינית (רפואת מעבדה) ופתולוגיה משפטית (5 שנים) או פתולוגיה אנטומית (שנתיים), פתולוגיה משפטית (שנה אחת) ושנה אחת של נוירופתולוגיה, טוקסיקולוגיה או תחום קשור.
הכשרת התמחות בפתולוגיה משפטית כרוכה בניסיון מעשי (בעבודה) בפיקוח של פתולוגים משפטיים מוסמכים. תושב הפתולוגיה המשפטית מבצע למעשה נתיחות גופות ומשתתף בחקירת מוות. כדי לקבל הסמכה, לאחר מכן יש לעבור בדיקה שניתנה על ידי המועצה האמריקאית לפתולוגיה המאשרת כשירות מיוחדת בפתולוגיה משפטית.
פתולוגים משפטיים עוסקים ברפואה במסורת המשובחת ביותר של רפואה מונעת ובריאות הציבור על ידי הפיכת חקר המתים לטובת החיים.