אוניברסיטת ניו מקסיקו פועלת להכפלת הכשרת תושבים רפואיים באזורים כפריים

ללכת בגדול או ללכת הביתה.

ניו מקסיקו זקוקה ליותר רופאים ראשוניים באזורים כפריים - אך האם ניתן לעקוב במהירות את התהליך להכפלת מספר התושבים הרפואיים המתאמנים באזורים הכפריים של המדינה בחמש השנים הקרובות? כוח משימה שנוצר על ידי בית המחוקקים של ניו מקסיקו 2019 פועל לברר.

"זה רעיון נועז", אומר דיוויד רקל, MD, יו"ר המחלקה לרפואת משפחה וקהילה באוניברסיטת ניו מקסיקו.

זה ידוע זה מכבר שרופאים נשארים להתאמן באזורים בהם התאמנו כאשר יש הזדמנויות, הוא אומר. אבל, במדינה גדולה וריקה הזקוקה לרופאים, איך תיראה הכשרה לתושבים, למשל, Shiprock, Alamogordo, Las Cruces או Roswell?

"יש הרבה חלקים נעים", אומרת רקל, המשמשת גם כיושבת ראש צוות המשימה המונה תשעה חברים.

"זה לא רק עניין של הצבת תושבים באזורים כפריים; עלינו לוודא שכל תוכנית שתאומץ מספקת חינוך איכותי עם תמיכת סגל לקיימות", הוא מוסיף.

ניו מקסיקו לא לבד בחיפוש הזה.

"איידהו הצליחה לאחרונה במטרה להכפיל את מספר המתאמנים במדינתם וישנן מספר תוכניות בארץ שמהן ניתן לשאוב השראה", הוא אומר.

השקעה גדולה יותר בטיפול ראשוני קשורה בעלויות נמוכות יותר, שביעות רצון גבוהה יותר של המטופלים, פחות אשפוזים וביקורים במחלקות מיון ותמותה נמוכה יותר. אולם כיום, רק כ-12% מהרופאים הפנימיים נכנסים לרפואה ראשונית. ברפואת ילדים זה 50 אחוז. רפואת המשפחה מכשירה את רוב הרופאים הראשוניים, מתוכם 95% נכנסים לטיפול ראשוני. למדינה יש גם צורך ביותר שירותי בריאות הנפש, אומרת רקל.

תנועה לאומית המכונה "מטרה מרובעת", שואפת להגביר את הטיפול הראשוני על מנת לספק איכות טיפול טובה יותר, תוצאות בריאותיות טובות יותר, בעלות נמוכה יותר עם שביעות רצון רבה יותר של הרופא והצוות במתן טיפול זה.

"מערכת הבריאות של היום מוציאה יותר כסף שלא לצורך כשאנחנו מתמקדים רק בחלקים ולא באדם", אומרת רקל.

"באופן כללי, לרוב הסימפטומים יש סיפור והיתרון של טיפול ראשוני הוא לדעת איך להסתכל על האדם כמכלול עם אוזן לסיפור שלו", הוא מוסיף.

רקל מביאה כדוגמה מטופל שמגיע מתלונן על כאבי ראש עזים. לקיחת צעד אחורה כדי לראות את המטופל כמכלול עשוי להוביל לגילוי שכאבי הראש הללו החלו לאחר אובדן עבודה לאחרונה, הוא אומר.

"ידע זה יכול להוביל למתן טיפול איכותי יותר תוך הוצאה פחותה. אחרת, הנטייה היא להזמין יותר בדיקות ולרשום יותר תרופות", הוא אומר.

יידרש שינוי מהפכני כדי להשקיע יותר משאבים כדי לתמוך בגישה גדולה יותר ברחבי המדינה לטיפול ראשוני, אבל זה אפשרי, לפי רייק

מימון מרכזי בריאות הוראה חדשים ברחבי המדינה יחייב שיתופי פעולה עם כל הספקים הגדולים. "UNM, Las Cruces Memorial, פרסביטריאן, שירותי בריאות הודיים, FQHCs ואחרים - אנחנו צריכים לקבל הערכה אוניברסלית של הצרכים של ניו מקסיקו", אומרת רקל.

נכון לעכשיו ל-UNM יש תוכנית שבה תושבי טיפול ראשוני מבלים את השנה הראשונה שלהם בהכשרה בקמפוס של UNM ובשנתיים הבאות בסנטה פה. יש הזדמנויות לעשות סוג כזה של תוכנית עם מתקנים אחרים, כמו גם בפסיכיאטריה, הוא אומר.

"אנו מנסים למצוא היכן טמונים ההזדמנויות והצרכים ברחבי המדינה על ידי תקשורת עם הקהילות שאנו משרתים. דיאלוג זה יספק תובנה כיצד נוכל לממן את ההכשרה הבין-מקצועית לבריאות האפקטיבית ביותר כדי לתת מענה לצרכי הבריאות של המדינה שלנו, במיוחד עבור הקהילות הכפריות שלה", אומרת רקל.