מגיעים לפסגה

חוקרי HSC מתאחדים כדי להתמודד עם האתגרים הגדולים

בשנת 2019, נשיא UNM Garnett S. Stokes השיקה תוכנית שאפתנית לגיוס סגל אוניברסיטאי שיציע פתרונות בין -תחומיים לבעיות חברתיות דחופות. לדבריה, ההתמודדות עם האתגרים הגדולים הללו תאפשר לאוניברסיטה להשפיע באופן מוחשי על אנשים וחברה.

הנשיא סטוקס בחר שלושה אתגרים גדולים: משאבי מים בת קיימא, הזדקנות מוצלחת והפרעות שימוש בחומרים. שני האחרונים שזורים זה בזה ביוזמות מחקר מתמשכות במרכז למדעי הבריאות של UNM.

ג'ניס קנופל, MD, רופאת גריאטריה עם פרקטיקה קלינית במרכז הזיכרון והזדקנות UNM, עומדת בראש יוזמת ההזדקנות המוצלחת, בעוד שברנדי פינק, פרופסור במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, מוביל את השימוש בחומרים. האתגר הגדול עם הפרעות עם קייטי ויטקביץ, פרופסור יורש העצר במחלקה לפסיכולוגיה.

"למרכז מדעי הבריאות היה מזל גדול שניים מההצעות שלו נבחרו כאתגרים גדולים", אומר סגן קנצלר ה- HSC, ריצ'רד ס. לארסון, דוקטורט. "זה משקף בבירור את המחויבות שלנו לערוך מחקר בעל השפעה רבה שיתורגם לשיפור שירותי הבריאות במקסיקנים החדשים".

כל אחד מצוותי האתגר הגדול קיבל מימון להשקת תוכניות ניסוי לבדיקת פתרונות אפשריים, אומר לרסון.

---

להצעת ההזדקנות המוצלחת יש דחיפות מיוחדת מכיוון שאוכלוסיית ניו מקסיקו מזדקנת במהירות, לדברי קנופאל. "כולנו מתבגרים", היא אומרת. "יש כמה דברים שאנחנו לא יכולים למנוע. אבל הרבה ממה שאנשים חושבים שהזדקנות היא באמת מחלה. אנחנו יודעים את זה הרבה מאוד זמן".

ההצעה צמחה מתהליך בלתי פורמלי שהתחיל בבית הספר לרפואה של UNM בסתיו 2018 על ידי דיוויד סקראס, רופא גריאטרי שעבד בתחילת השנה כמזכיר המחלקה לשירותי אנוש בניו מקסיקו, אומר קנופל.

סקראס כינס שורה של פגישות עם אנשי סגל שמומחיותם המשותפת התמקדה בטיפול בחולים מבוגרים. כשהנשיא סטוקס פרסם את קריאתה למחקר, "היינו בעמדה טובה ללכת לאתגר הגדול, כי כבר התחלנו להיפגש", אומר קנופל.

ההצעה שהוצגה מטעם הזדקנות מוצלחת החלה במניעה, פנייה לאנשים לפני שהם סובלים מליקויים קוגניטיביים הקשורים לגיל ודוחקת בפעילות גופנית ושמירה על קשרים חברתיים, אומר קנופל. "כל הדגש הוא על דחיסת נכות", היא אומרת. "אנחנו רוצים לשמור על אנשים פונקציונאליים ובריאים ככל האפשר".

למי שמתחיל להראות גירעונות, חשוב לדעת מי הם. "היינו מתחילים לזהות אנשים בסיכון באמצעות הערכות בריאות במרכזים בכירים", היא אומרת. המכללה לאחיות מבצעת הערכות כאלה כבר יותר מ -20 שנה, היא אומרת, אך ניתן להרחיב מאמצים אלה כדי לכלול סטודנטים לרפואה ולרוקחות.

"ברגע שזיהינו אנשים שיש להם צרכים, עלינו לבצע הערכה נוספת", אומר קנופל. זה יכול להיות כרוך בביקורי בית של פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק שהוכשרו לשאול, "על מה אנו יכולים להמליץ ​​כאנשי מקצוע כדי לשמור על עצמאות אופטימלית של אנשים?

ולבסוף, כאשר דמנציה ופגיעות קוגניטיביות אחרות דורשות טיפול נמרץ, חשוב לשים לב למטפלים, אומר קנופל.

"הרעיון שלנו היה להתחיל באמת לבדוק אם ניהול הטיפול באמת משנה את המטפלת", היא אומרת. כאשר המטפלים חשים עומס יתר, האנשים שהם מטפלים בהם מנצלים הרבה יותר משאבים רפואיים וביקורים במחלקות החירום.

---

הפרעת שימוש בחומרים, כולל אלכוהול, אופיואידים וחומרים אחרים, גבתה מחיר כבד ממשפחות ניו מקסיקו, אומרת פינק, המקיימת שיטה קלינית המתמקדת בטיפול בהתמכרות לצד תחומי המחקר שלה.

כ -66% ממקרי המוות באופיואידים נובעים מתרופות אופיואידים שנקבעו, היא אומרת, בעוד שנתוני משרד החוקר הרפואי מראים שבכל מיקוד של אלבוקרקי מתים שמונה עד 12 אנשים מדי שנה ממנת יתר של אופיואידים. "זה עבריין שוויון הזדמנויות", אומר פינק.

"מה שאנחנו מחפשים לעשות הוא לתאם ולשלב התערבויות במערכות מרובות בכדי באמת לנסות להפוך את המגמה", אומר פינק. "חלק מהדרך שבה אנו הולכים לעשות זאת היא למקד את הקהילות המושפעות ביותר להתערבות, תוך הגדלת הבסיס המדעי להתערבויות".

האתגר הגדול הציב רף גבוה להצלחה, אומר פינק. עד 2030 היא מבקשת להפחית ב -45% את התמותה של אלכוהול, אופיואידים וחומרים אחרים ותוצאות הקשורות לחומרים (כולל מנת יתר, פציעות ותאונות) ב -40%. היא מבקשת להפחית ב -20%את הפשיעה, הכליאה והחזרתיות, את חוויות הילדות השליליות ב -20%ואת העלויות הכלכליות הכוללות של מחלות ומוות הקשורות לחומרים ב -20%.

"כדי להשיג מטרות אלה, נעסוק בבתי ספר וקהילות, מסגרות רפואיות כלליות, מסגרות טיפול מיוחדות ומערכות המשפט הפלילי", אומר פינק. אחת ממטרות העל היא להגביר את החוסן נגד שימוש בחומרים באמצעות מאמצי מניעה, במיוחד בקהילות האינדיאנים והכפריים, היא אומרת.

כמו כן, חשוב לשפר את הסינון והטיפול בהפרעות בשימוש בחומרים במסגרות טיפול רפואיות והתמחות כלליות. ויש צורך דחוף לשפר את הגישה לטיפול בסמים עבור אלה שהסתבכו במערכת המשפט הפלילי, אומר פינק.

צוות ההפרעות בשימוש בחומרים, הכולל משתפי פעולה מכל המרכז למדעי הבריאות ובכל רחבי הקמפוס הראשי, כבר צבר מימון לתשעה פרויקטים ניסיוניים.

"כחלק מהאתגר הגדול שלנו, בכספנו אנו מממנים מחקר פיילוט להערכת יישום הצעת חוק 221 של הסנאט, הדורש ייעוץ למינון יתר של אופיואידים ורישום משותף של נלוקסון", אומר פינק. המרשמים של נלוקסון, שהופכים במהירות את הסימפטומים של מנת יתר של אופיואידים, עלו בחדות, ומספר ההיפוך של מנת יתר גדל בכמעט שני שלישים, היא מציינת.

ביוזמה אחרת, פינק מתכננת ליצור קשר עם ספקים שקיבלו מכתב התראה חובה כאשר חולה נפטר מתרופה אופיואידית שהם רשמו.

"אנו בוחנים להשתמש בהן כהזדמנויות להעניק הדרכות נוספות, לספק מסכי חרדה ודיכאון ולספק ספקי הרכבת להסתמך על מסכים אלה בכתיבת מרשם לאופיואידים", היא אומרת.

והיא רוצה ליישם תוכנית לניהול אופיואידים, לעקוב אחר דפוסי המרשם של אופיואידים ולהתערב עם מרשמים במידת הצורך. "אלה דברים קלים לשים במקום", אומר פינק. "ויש להם השפעה גדולה".