תרגול במגיפה

המרכז הרפואי האזורי של UNM Sandoval מוצא דרכים חדשות לספק שירותי בריאות על רקע משבר COVID-19

המרכז הרפואי האזורי UNM Sandoval (SRMC), בית חולים קהילתי בעל 60 מיטות הממוקם במרכז העיר ריו ראנצ'ו, העניק שירותי בריאות מתקדמים לאלפי תושבי מחוז סנדובל מאז שנפתח בקיץ 2012.

אך בדומה לבתי חולים ברחבי ארה"ב, היא גם התמודדה עם אתגרים חסרי תקדים כאשר מגיפת COVID-19 החלה לחלחל במדינה מוקדם יותר השנה. היה צורך לעצב מחדש את הפעולות במהירות כדי להתאים לזרימה של חולים קשים תוך הגנה על הצוות, הספקים וחולים אחרים מפני סיכון לזיהום.

"עיצבנו מחדש את כל הארגון שלנו בשלושת החודשים האחרונים", אמר ג'יימי סילבה-סטיל, RN, MBA, נשיא ומנכ"ל SRMC. "זה הכל, החל מפיתוח נקודות כניסה וסינון חדשות עבור נותני צוות וחולים וכלה בביטול מקרי בחירה על מנת שנוכל לשמר את ה- PPE ולוודא שיש לנו את מה שאנחנו צריכים לזמני הזינוק".

התהליך החל בפתיחת מרכז פעולות חירום בתחילת מרץ. אנשי צוות בכירים החלו לתכנן לספק מיטות נוספות במקרה שבית החולים יראה נחשול של חולי COVID, תכנן דרכים להרחיב את היצע ה- PPE ויישם אמצעי הדבקה קפדניים של זיהומים, בין שאר המשימות.

כמעט אלף ניתוחים, קולונוסקופיות ונהלים אחרים שנחשבו כלא -קריטיים בוטלו או נדחו - מהווים כ -50% מזרם ההכנסות של בית החולים - על מנת להבטיח שלבית החולים יהיה מספיק יכולת לקבל חולי COVID חדות וחדות ולשמור את אספקת ה- PPE עבור צוות המטפל בחולים החולים ביותר.

נדמה כי נחשול זה חלף - לפחות בינתיים, אמרה סילבה -סטיל. בית החולים מסיים את תגובת החירום ומתחיל לפתוח מחדש את חדרי הניתוח והמרפאות שלו.

"ראינו את הכרכים הגבוהים ביותר באמצע עד סוף אפריל", אמרה. "מה שאנו מתמקדים בו כעת הוא שלב ההחלמה, ורק להתחיל את זה לאט כדי לוודא שנוכל לנהל את נפח חולי COVID תוך שמירה על הפעילות הסטנדרטית שלנו."

שלב א 'של תוכנית ההבראה כבר בעיצומה, אמרה סילבה-סטיל. "עד הראשון ביולי, אנחנו אמורים להיות מסוגלים לחזור למה שהיה נפחנו לפני ה- COVID, ונתמקד בצמיחה לכרך ה- FY 21 שלנו".

לביטול הפתאומי של רוב הפעילות הקלינית הייתה השפעה חמורה לטווח הקצר על השורה התחתונה של SRMC, אמרה סילבה-סטיל. "כשהסתכלנו על כל המשתנים שמשפיעים על השורה התחתונה שלנו, ידענו שיש לנו פער של 8 מיליון דולר פלוס", היא אומרת.

בית החולים נקט מספר צעדים כדי לקזז את ההפסדים. היא קיבלה שני תשלומי גירוי פדרליים בסך כולל של 1.7 מיליון דולר. היא קיבלה גם מקדמה של 7 מיליון דולר ממדיקר, המכסה את צרכי המזומנים לטווח קצר, אך יהיה עליה להחזיר אותה מאוחר יותר השנה.

SRMC גם מקווה לחסוך 1.6 מיליון דולר בשנה על ידי מימון מחדש של המשכנתא שלה, אמרה סילבה-סטיל, וקיבלה 200,000 אלף דולר תשלומים מתקדמים מהמדינה במימון מניות לא פרופורציונלי.

כמו כן נקטה צעדים להערכת כל התפקידים הפתוחים, דחיית גיוס עובדים וביטול שעות נוספות, עם השפעה של יותר מ -450,000 אלף דולר. כדי להוסיף את ההוצאות, הצביעה לאחרונה ועדת מחוז סנדובל על הקצאה מחדש של כ -2.9 מיליון דולר במימון הטרחה לכיסוי ההפסדים הקשורים ל- COVID-SRMC.

פירושו של העברת הכספים פירושו ש- SRMC תדחה זמנית את התוכניות להגדיל את שירות הטראומה שלה כדי להשיג ייעוד ברמה III וליישם צוות התערבות משבר בריאותי התנהגותי, אך סילבה-סטיל מקווה שהעיכוב יהיה רק ​​כמה חודשים עד שההכנסות הקליניות יתחילו למלא את פער.

"טראומות לא מפסיקות, לכן עלינו לקבל את השירותים כדי לקחת את נפח המטופל הזה", אמרה. "אם נוכל להגדיל את חדר הניתוח, המרפאות ואזורי האבחון ולחזור למטרות הנפח שלנו, אז אני חושב שנוכל להצליח לצאת מזה".

בהמשך, אמרה סילבה-סטיל, סביר ש COVID-19 יהווה דאגה מתמדת עבור נותני שירותי בריאות. "יהיה לנו את זה בחיינו," אמרה. החדשות הטובות הן שכל התכנון שהתרחש בחודשים האחרונים ישתלם בטווח הארוך.

"היופי הוא שיש לנו עכשיו תכנית שאפשר לשנות אותה במהירות, לעומת ניסיון לבנות אותה מהיסוד".