חילופי חירום

רופאים יפנים צעירים מבקרים בבית החולים UNM

קימיקו סאטו וסאטורו מגורו, תושבי הרפואה בשנה השלישית בבית החולים סיטי סנדאי ביפן, ביקרו בעבר בארצות הברית. שניהם ראו את הגרנד קניון - והוא אפילו היה בניו יורק.

אבל שניהם נראו מעט המומים כשהם סיירו במחלקת החירום של בית החולים UNM ביום חמישי בבוקר. שמונים ושתיים מתוך 83 חדרי הבחינה כבר היו מלאים וצוות טראומה עסק בהחייאת מטופל מחוסר הכרה.

טאצויה נוריי, MD, עוזר פרופסור במחלקה לרפואת חירום, הבטיח לזוג שהדברים רק יתעסקו ככל שיתקדם היום, וחזה שהם יראו חולים עם פצעי ירי לפני שהמשמרת מסתיימת.

זה הרשים אותם. ביפן, הסביר נוריי, היו פחות מ -50 קורבנות ירי בכל הארץ בעשור האחרון. גם הרופאים היפנים לא יראו מקרים של מנת יתר של תרופות, עקיצות נחש, נגיף או מגפה - כולם נפוצים באופן מטריד בניו מקסיקו.

"אני חושב שאנחנו מאוד בטוחים," אמר סאטו. ואז שוב, היפנים מתמודדים עם כמה סיכונים שמקסיקנים חדשים כמעט ולא נתקלים בהם. היא הייתה סטודנטית צעירה לרפואה כאשר רעידת האדמה והצונאמי בטוהוקו פגעו בצפון מזרח יפן בשנת 2011, וגרמו למותם של כמעט 20,000 בני אדם. סאטו עזר במשימה העגומה של זיהוי גופות מפורקות באמצעות רישומי שיניים.

סאטו ומגורו מבלים שבועיים ב- UNMH במסגרת חילופי דברים שנמשכים כמעט תריסר שנים. זה התחיל בשנת 2007, כאשר סטיב מק'פולין, יו"ר המחלקה לרפואת חירום של UNM, קיבל הזמנה לביקור בבית החולים סיטי סנדאי ממנכ"לו, ד"ר מוטונובו קמיאמה.

זה הוביל להחלפה השנתית בין התושבים והסגל בין שני בתי החולים לשיתוף שיטות מומלצות אקדמיות ומנהליות ברפואת חירום ובאירועי נפגעים המוניים.

"אחד היתרונות של הביקורים השנתיים האלה הוא שרובם מכירים אותנו היטב", אמר נורי, שהגיע לראשונה ל- UNM בשנת 2011 בגלל התמחותו ברפואת חירום. "הם בעצם יודעים מה אנחנו עושים".

מודל החינוך לרפואה ביפן שונה מארה"ב, שבה סטודנטים המסיימים תיכון מבלים ארבע שנים במכללה כתלמידי תואר ראשון, ואז ארבע שנים נוספות בבית הספר לרפואה לפני שעוברים למגורי התמחות שבדרך כלל נמשכים שלוש עד חמש שנים.

ביפן בוגרי תיכון ממשיכים לשהות שש שנים בבית הספר לרפואה, ואחריהם שנתיים של התמחות רפואית בהן הם מסתובבים בין מחלקות שונות, ולאחר מכן שלוש שנות התמחות או יותר בהתמחות שנבחרה.

סאטו, בן 29, מתכנן קריירה בגסטרואנטרולוגיה. מגורו, בת 27, הולכת לקראת התמחות באורולוגיה. למרות שהם רואים קווי דמיון רבים בפרקטיקה הרפואית בין יפן לארה"ב, ישנם כמה הבדלים.

דבר אחד, רופאים יפנים רושמים לעיתים רחוקות משככי כאבים אופיואידים, למעט טיפול פליאטיבי בחולים גוססים. וחולי סרטן יפנים מבוגרים לרוב רוצים שהרופאים שלהם ישתמשו באופמיזם כאשר הם מדברים על האבחנה שלהם.

"הם לא רוצים שאני אגיד 'יש לך סרטן'", אמר סאטו. "במקום זאת, הייתי אומר 'יש לך גידול'. זוהי דרך חשיבה מסורתית מאוד ביפן ".

נורי אמר שהמבקרים היפנים יזכו לעשות טיול בזמן שהם בניו מקסיקו, עם ביקורים מתוכננים באקומה פואבלו, סנטה פה וטאוס.

ג'ריקה ג'ונסון, MD, תושבת המחלקה לרפואה משפחתית וקהילתית של UNM, הייתה חלק מתאגיד UNM שביקר בנובמבר האחרון בסנדאי, עיר של כמיליון איש. היא וארבעה תושבי רפואת חירום העבירו והשתתפו בהרצאות, ערכו סימולציות וביקרו ציוני דרך בקיוטו וטוקיו.

"הייתה לנו הזדמנות לתקשר עם התושבים היפנים", אמרה. "זו הייתה חוויה טובה עבורנו כתושבים להתאים את מודלי ההוראה שלנו".