הקלת עול המחלות

מחקר חדש מזהה טיפול יעיל בדיכאון לחולי דיאליזה

חולים שעוברים דיאליזה למחלת כליות סופנית בדרך כלל חייבים לשהות שלושה ימים בשבוע במרפאה המחוברת למכשיר שקרצוף הדם שלהם מרעלים - עד 3 1/2 שעות בכל פעם.

אז אולי זה לא מפתיע לגלות שכשליש מהם סובלים מדיכאון. חוקרים מאוניברסיטת ניו מקסיקו הצטרפו למחקר חדש שפורסם ועשוי להצביע על הדרך הטובה ביותר לטיפול בדיכאון בחולים אלה.

המחקר שלהם, שהופיע השבוע ב Annals of Internal Medicine,, גילה כי מרשם לתרופה נוגדת דיכאון (שנמכר מסחרית בשם זולופט) הוביל לתוצאה טובה יותר בהשוואה לטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

"יש הרבה עבודות הקשורות לדיכאון לתוצאות ירודות בדיאליזה", אמר מארק אונרו, רופא מומחה בכליות ויו"ר המחלקה הפנימית לרפואה פנימית של UNM. "זהו מחקר ההתערבות הגדול ביותר שנעשה בניסיון לטפל בדיכאון בדיאליזה."

על פי ההערכות כי כ -600,000 אמריקאים שעוברים טיפול דיאליזה בכל זמן נתון, לממצאים יש פוטנציאל לעזור למספר ניכר של מטופלים, אמר.

Unruh ודווין קווין, MD, פרופסור חבר במחלקה לפסיכיאטריה והתנהגותי של UNM, הצטרפו למחקר על ידי משתפי פעולה מאוניברסיטת וושינגטון, המרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס, וממוסדות אחרים במתן טיפולים לדיכאון ל -120 חולים. במרפאות דיאליזה בניו מקסיקו, סיאטל ודאלאס.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי, שבו מטופל מונחה בזיהוי ושינויי מחשבות ואמונות שליליות, נחשב בדרך כלל יעיל כמו מעכבי ספיגה סרוטונין סלקטיביים כמו סרטרלין בטיפול בדיכאון.

חולי דיאליזה, שחוו לעתים קרובות לחץ דם גבוה וסוכרת טרם התקדמותם לאי ספיקת כליות, עשויים לרשום להם עשרות תרופות או יותר, אמר Unruh, מה שיוצר שיקול נוסף מבחינת הטיפול בדיכאון.

שתי קבוצות של 60 חולקו באופן אקראי לקבל טיפול התנהגותי קוגניטיבי או סרטללין. מטפלים נפגשו אחד על אחד עם מטופלים בקבוצת הטיפול ההתנהגותי הקוגניטיבי, בעוד שלמטופלים שהוקצו לזרוע הסרטרלין של המחקר היו מרשמים שהם יכולים לקחת בבית. כל החולים הוערכו לאחר שישה שבועות ושוב לאחר 12 שבועות כדי לאמוד אם תסמיני הדיכאון שלהם פחתו.

בסך הכל, דיווחו החוקרים, התוצאות לחולי הסרטרלין "היו טובות יותר באופן צנוע". אך שתי קבוצות החולים השתפרו בהערכות הבסיס שלהן, כך עולה מהמחקר.

המחקר בן שלוש השנים מומן על ידי הפדרציה באמצעות מכון המחקר התוצאות ממוקדות המטופל, תוכנית הקוראת במיוחד מעורבות של המטופל בעיצוב פרוטוקול מחקר.

"זה באמת דבר נהדר שהמטופלים שלנו ישתתפו במחקרים, כי זה מוסיף את קולם לאופן שבו מטפלים באנשים", אמר אונה. "מאחר שלאנשים האלה יש אומץ להשתתף בניסויים האלה, אנו מודעים יותר כיצד לטפל באנשים כמוהם."