אבחון הקורבנות הזעירים ביותר במגיפת האופיואידים

אילו יילודים נמצאים בסיכון לתסמיני גמילה?

תינוקות שנולדו לנשים שהשתמשו אופיואידים במהלך ההריון הם בקלות הקורבנות הפגיעים ביותר של הגואה מגיפה אופיואידית.

כאשר גופם מסתגל לפתע לחיים ללא התרופה לאחר הלידה, תינוקות עלולים לחוות תסמונת גמילה אופיואידית בילוד (עכשיו). התסמינים יכולים לכלול התקפים חמורים מספיק כדי לגרום לליקוי קוגניטיבי קבוע.

לודמילה בחירבה, MD, PhD, MPH, פרופסור ואפידמיולוגית בקולג' לרוקחות של אוניברסיטת ניו מקסיקו, ועמיתתה ראג'ש סי מירנדה, PhD, פרופסור ב- מכללת A&M לרפואה של טקסס, רוצים לדעת מדוע חלק מהתינוקות מפתחים NOWS ואחרים לא.

כאשר יש חשד לחשיפה לאופיואידים לפני הלידה, תינוקות עוברים ארבעה ימי תצפית בבית החולים, אמרה בכירבה. אם מופיעים תסמינים חמורים ומתמשכים, התינוקות מקבלים מנות קטנות של אופיואיד, כמו מורפיום. התרופות מתחדדות לאט כדי לגמול את התינוקות תוך כדי תצפית.

החוקרים מנסים לזהות סמנים ביולוגיים כדי לחזות אילו תינוקות שנחשפים לאופיואידים צפויים לפתח NOWS לפני הם מראים סימפטומים כלשהם, תוך שהם מאפשרים לשלוח תינוקות בסיכון נמוך הביתה מוקדם יותר.

"הרעיון הוא לזהות וליזום אסטרטגיות לא תרופתיות וניהול תרופתי של תינוקות בסיכון גבוה להתפתחות NOWS", אמרה בכירבה. המחקר נתמך במענק של המכון הלאומי לבריאות הילד והתפתחות האדם של יוניס קנדי ​​שריבר, סניף של המכונים הלאומיים לבריאות.

"במחקרים קודמים גילינו שסמנים אפיגנטיים זעירים הנקראים מיקרו- RNA המסתובבים בדמה של האם עשוי לעזור לחזות אילו ילדים עלולים לסבול מהפרעות בספקטרום האלכוהול העוברי ", אמרה מירנדה." התחלנו לתהות אם הדבר נכון גם לגבי ההשפעות של תרופות אחרות, כמו אופיואידים, על התינוק ".

בכירבה ומירנדה יבדקו את הרעיון שלהם בקרב 70 תינוקות של נשים הנוטלות מתדון או בופרנורפין במסגרת טיפול בעזרת תרופות להפרעת שימוש באופיואידים.

"לד"ר בקהירבה כבר הייתה קבוצה מבוססת ומאופיינת היטב שעקבה אחריה למחקר אחר", אמרה מירנדה.

Bakhireva אמר כי מחזור לידה פוטנציאלי ייחודי בשם ENRICH מספק מספר נתונים מוכן למחקר המחקר שלהם. "היא מאפשרת לנו לשלב הערכה פוטנציאלית מתקדמת ביותר של חשיפות אימהות ולפרש את ממצאי המחקר בתוך המורכבות של הסביבה החברתית והגורמים הרפואיים", אמרה.

החוקרים מנתחים דגימת דם מחבל הטבור של הילודים בכדי להעריך אם יש להם מיקרו- RNA. הם מקווים לקבוע אילו מהם עשויים לשמש סמן פונדקאי לבריאות המוח בלידה - מעין "חתימה" של מיקרו -RNA לתינוקות כדי לחזות את חומרת ה- NOWS לפני תחילת תסמיני הגמילה.

"עד כה, אף גורם אחד או שילוב גורמים ידוע לא הסבירו מספיק את השונות בסימפטומים של NOWS", אמרה בקהירבה. "אנו מקווים כי לאחר שמצאנו את המיקרו-רנ"א הרלוונטיים, כי הם יכולים לשמש לא רק כסמנים ביולוגיים אבחוניים לחשיפה לתרופות ולהשפעות, אלא גם לתמרן כדי להפחית את ההשפעות של חשיפה לתרופות ולספק הגנה למוח."