המכללה לרוקחות של אוניברסיטת ניו מקסיקו ובית הספר לרפואה של UNM אירחו לאחרונה פסגה פורצת דרך שמטרתה לשפר את אספקת שירותי הבריאות ברחבי ניו מקסיקו. "פסגת UNM P5" הפגישה מנהלי שירותי בריאות, ספקים, חברות ביטוח, מעסיקים ומטופלים כדי לחקור גישות חדשניות ולחזק שותפויות. הדיונים התרכזו במתן מענה לצרכי שירותי הבריאות וזיהוי שיפורים עתידיים.
יעדי פסגה ותוצאות מפתח
הפסגה הדגישה את צרכי הבריאות הדחופים של ניו מקסיקו, תוך התמקדות בגישה ובפערים קליניים בטיפול. עם 32 מתוך 33 מחוזות המוכרים כ"אזורי מחסור במקצועני הבריאות", ניצול מלא של כוח האדם בתחום הבריאות הוא קריטי. רוקחים מתקדמים (APPh) זוהו כחשובים בגישור על פערים אלו. דיונים מרכזיים כללו:
- זיהוי גישה לטיפול רפואי ופערי טיפול קליני, במיוחד באזורים מוחלשים.
- תיאור דגמים נוכחיים ועתידיים עבור APPh's בניו מקסיקו ובמדינות אחרות.
- שילוב APPh's במסגרות טיפול ראשוני ומיוחד מבוסס צוות.
- פיתוח אסטרטגיות חדשניות לשיתוף פעולה בין מטופלים וצוותי בריאות בין-מקצועיים.
- יצירה ושמירה על מודלים עסקיים התומכים בצוותי שירותי בריאות בין-מקצועיים.
דיוני מפתח ופאנל
הפסגה כללה מצגות מרכזיות על פערי טיפול בחולים בארץ ובתוך ניו מקסיקו, והנחתה את הבמה לדיונים בפאנל שכיסו:
- הבנת מה הצרכנים צריכים ורוצים ממערכת הבריאות.
- סקירת דגמי APPh שונים ברחבי ארה"ב והשפעתם.
- הערכת מודלים פיננסיים ובחינת שותפויות משופרות.
תובנות קבוצת פריצה
מפגשי פריצה התמקדו בזיהוי גשרים וחסמים להשגת יעדי הפסגה. תחומי מפתח כללו:
- טיפול בפערים בטיפול באמצעות שיתוף פעולה יעיל.
- יצירת מודלים עסקיים ברי קיימא לטיפול מבוסס צוות.
- שיפור התקשורת בתוך צוותים בין-מקצועיים.
- פיתוח הדרכה ופרוטוקולים להרחבת סמכות מרשם.
מרשם האמון: חידושים בתפקידי בריאות
במצגת שכותרתה "מרשם האמון", דן מומחה שירותי הבריאות ג'ון מקיו, דוקטור, עוזר פרופסור במחלקה למדיניות וניהול בריאות בבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת קולומביה מיילמן, על הדינמיקה המתפתחת של כוח בתוך שירותי הבריאות והרפואה. תפקיד קריטי של טיפול ראשוני. מהלכים אחרונים של ענקיות ארגוניות כמו CVS ואמזון לטיפול ראשוני מסמלים מהפך. רכישת Oak Street Health על ידי CVS ורכישת One Medical על ידי אמזון ממחישות מגמה שבה גופים שאינם בתי חולים שמים דגש על בריאות האוכלוסייה.
מקיו תיאר שלושה לחצים עיקריים על מערכת אספקת שירותי הבריאות:
- מודלים של תשלום מבוססי ערך: שינוי אופן התשלום עבור הטיפול, התמקדות בעלויות ובתוצאות האיכות. שוק הטיפול מבוסס הערך עשוי להגיע לטריליון דולר בחמש השנים הקרובות, אך האימוץ בקרב רופאים ראשוניים נותר מוגבל.
- מורכבות המטופל ופוליפארמה: ניהול חולים מחוץ למסגרות בית החולים הוא חיוני, במיוחד עבור בני 65 ומעלה. לרוקחים תפקיד משמעותי בהפחתת הפוליפארמה.
- מחסור בטיפול ראשוני: המחסור ברופאים ראשוניים צפוי להחמיר, מה שמחייב פתרונות חדשניים למילוי החסר. רוקחים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים למלא תפקידים מורחבים בטיפול בחולים.
מקיו הציג ממצאי סקר מרוקחים, ספקים ומטופלים, וחשף נושאים מרכזיים:
- רמות גבוהות של אמון ברוקחים, הכרה בפוטנציאל שלהם לנהל תרופות ולרשום מרשם למצבים כרוניים.
- הצמיחה בטכנולוגיה מקצה משאבים מחדש, ומאפשרת לרוקחים יותר זמן לטיפול ישיר בחולים.
- הרחבת ההכשרה והחינוך להכנת רוקחים לתפקידים קליניים רחבים יותר.
מקיו הדגיש כי רוקחים יכולים לתרום באופן משמעותי לתוצאות בריאותיות טובות יותר, במיוחד במודלים של טיפול מבוסס ערך. שילוב רוקחים בצוותי טיפול יכול לטפל במחסור בטיפול ראשוני ולשפר את איכות הטיפול בחולים.
ניו מקסיקו עומדת בפני אתגרי כוח אדם משמעותיים בתחום הבריאות
מייקל ריצ'רדס, MD, MPA, סגן נשיא בכיר לעניינים קליניים ב-UNM מדעי הבריאות מרכז, דן במערכת הבריאות של ניו מקסיקו, והדגיש מחסור חמור בכוח אדם המוגבר על ידי גורמים סוציו-אקונומיים והזדקנות האוכלוסייה. הוצגו סוגיות מפתח המשפיעות על תוצאות הבריאות, יחד עם פתרונות חדשניים שהוצעו.
בריאות מעבר לבריאות
השיחה הדגישה כי רק 10% מהתוצאות הבריאותיות מושפעות משירותי בריאות, בעוד ש-90% מונעות על ידי גורמים חברתיים כמו סביבה קהילתית, חינוך, יציבות כלכלית והתנהגויות אישיות. ניו מקסיקו מדורגת במקום ה-49 במדד המצוקה הכלכלית, המשקפת אתגרים סוציו-אקונומיים משמעותיים.
ירידה בדירוג הבריאות
דירוג הבריאות של ניו מקסיקו צנח ממקום 14 ל-43 במדינה. חוסר יציבות כלכלית, רמות השכלה נמוכות וחוויות ילדות שליליות גבוהות מניעים את הירידה הזו, מה שמדגיש את הצורך בהתערבויות מערכתיות.
מחסור בכוח אדם
ניו מקסיקו חווה מחסור קריטי באנשי מקצוע בתחום הבריאות. למרות שהנתונים מראים שלמדינה יש 138 רופאים ראשוניים לנפש, הגישה לטיפול ראשוני נותרה בעייתית, במיוחד באזורים מוחלשים כמו מחוז ולנסיה. אמות מידה לאומיות מעריכות בצורה לא מספקת את הצרכים המקומיים.
כלים ואסטרטגיות לתכנון כוח אדם
המרכז הלאומי של מינהל משאבי ושירותי בריאות (HRSA) לניתוח כוח אדם בבריאות מספק כלים להקרנת צורכי כוח אדם בתחום הבריאות. כלים אלו מצביעים על מחסור מהותי במקצועות הבריאות השונים. עד 2035, ניו מקסיקו תדרוש עוד 1,400 רופאים ו-5,000 אחיות.
פתרונות חדשניים ושינויי מדיניות
כדי לצמצם את המחסור, על ניו מקסיקו לאמץ מודלים חדשניים של מתן שירותי בריאות ושינויי מדיניות. זה כולל הרחבת תפקידים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, מינוף טכנולוגיה ושיפור מודלים של החזר. בדיקה וטיפול בנקודת טיפול על ידי רוקחים יכולים להקל על לחצים לטיפול ראשוני.
מנהיגי שירותי בריאות דוגלים בתוכניות הכשרה משופרות ובאסטרטגיות יצירתיות לחלוקת כוח אדם כדי להבטיח נגישות כלל-מדינתית, במיוחד באזורים כפריים. הסכמי תרגול שיתופי בין ספקים יכולים לייעל את ניצול המשאבים ולשפר את תוצאות המטופלים.