סמים פסיכדליים - הקשורים לעתים קרובות לתרבות הנגד של שנות ה-1960 - מושכים תשומת לב חדשה מצד רופאים ומדעני מוח שחוקרים את הפוטנציאל שלהם לעזור לאנשים הסובלים ממגוון של בעיות בריאות התנהגותיות.
חוקרי מדעי הבריאות של אוניברסיטת ניו מקסיקו נמצאים בחזית מספר מחקרים חדשים להערכת השימוש בתרופות כמו פסילוסיבין, קטמין ו-MDMA לטיפול בדיכאון, הפרעת שימוש באופיואידים, התמכרות למתאמפטמין ו-PTSD.
שני מחקרים חדשים הקשורים לפסילוציבין יוצאים לדרך, אמר לארי לימן, MD, MPH, פרופסור במחלקות לרפואת משפחה וקהילה בבית הספר לרפואה של UNM, המשמש גם כמנהל רפואי של UNM תוכנית מילאגרו.
"הדבר המרגש ב-[RE104] הוא שיש לו פוטנציאל להפוך במהירות דיכאון לאחר לידה."
התחבר מחדש הוא מחקר רב-מרכזי שלב 2 של RE104 - תרכובת חדשה הקשורה לפסילוסיבין - לדיכאון לאחר לידה, המשפיע על כ-13% מהאמהות הטריות. "הדבר המרגש בזה הוא שיש לו פוטנציאל להפוך במהירות דיכאון לאחר לידה", אמרה לימן.
חלק מהמשתתפים במחקר מבוקר פלצבו כפול-סמיות יקבלו זריקה חד פעמית של התרופה קצרת הטווח, שהשפעותיה הפסיכדליות מגיעות לשיא לאחר כ-2 וחצי שעות, לדבריו.
"יש לי עניין כי זה עשוי להיות שימושי במקרים שבהם ניסיון קצר יותר עשוי להיות שימושי יותר", אמר לימן. בעוד שלחלק מהאנשים שחווים דיכאון לאחר לידה יש הפרעת מצב רוח קיימת, רבים חווים זאת רק כתוצאה של הריון, וייתכן שיזדקקו למפגש טיפול אחד בלבד כדי להחלים, אמר. הוכח לפסילוציבין השפעה על דיכאון מג'ורי תוך מספר ימים, מה שעשוי להיות מועיל במיוחד עבור אמהות שדיכאון לאחר לידה שלהן עשוי להשפיע על הקשר בין האם לתינוק. עם זאת, זה יכול לשמש רק עבור אנשים שאינם מניקים.
RE104 נחקר גם לטיפול בחולים עם אבחנות סרטן מסכנות חיים שחווים דיכאון וחרדה, אמר. לימן מצפה ש-UNM כנראה ישתתף במחקר הזה, החל מ-2025.
המחקר החדש האחר, מדובב uAspire, הוא פרויקט שלב 3 אקראי, כפול סמיות רב-מרכזי המעריך את היתרונות הפוטנציאליים של פסילוסיבין, החומר הפעיל במה שמכונה "פטריות קסם", להפרעת דיכאון מג'ורי. החלק של UNM במחקר מתוכנן ל-15-20 משתתפים, אמר לימן. מחקרים קודמים מצאו כי טיולי פסילוסיבין יחד עם טיפול יכולים לעזור לאנשים למסגר מחדש במהירות את הזיכרונות הטראומטיים שלהם ולהקל על המצוקה שלהם.
המחקר נועד כך שכל מי שנכנס אליו יוכל לקבל בסופו של דבר פסילוסיבין, אמר. "זו בעיה עם ניסויים מבוקרים אקראיים, במיוחד אם לוקחים אנשים שסובלים מכאב רגשי", אמר. משתתפי מחקר שמקווים נואשות שתרופות ניסוי תקל על מצוקתם, עלולים להרגיש יותר גרוע אם יקבלו פלצבו לא פעיל. "זה כמו פלצבו שלילי - נוצבו", אמר לימן.
UAspire תעקוב אחר המשתתפים במשך 54 שבועות, ותחלק חלק מהמשתתפים באקראי ל-25 מ"ג של פסילוסיבין - מינון בינוני עד גבוה - בעוד שאחרים יקבלו מינון קטן יותר של 5 מ"ג או פלצבו לא פעיל. "בעוד שישה שבועות, אתה מקבל ניקוד מחדש עבור דיכאון, ואם אתה עומד בקריטריונים אז, מבלי שאף אחד ידע מה קיבלת בחלק האקראי, אתה יכול לקבל מינון מחדש בסשן התווית הפתוחה עבור סך של ארבעה פעמים בשנה הבאה", אמר.
"זה משפט ממש פרגמטי," אמר לימן. "גם אם אתה עושה את הפגישה שלך ולא מרגיש שיש לך את התרופה הפעילה, אתה יודע שבעוד שישה שבועות אם אתה עדיין בדיכאון תקבל את מינון הפסילוציבין של 25 מ"ג. אני חושב שזה ימזער את הסבירות שהדיכאון שלהם יחמיר אם הם מאמינים שהם לא קיבלו פסילוסיבין".
הלימודים החדשים מצטרפים ללימן פרויקט מחקר קיים לחקור האם טיפול בשילוב עם MDMA - הידוע יותר בשם "אקסטזי" או "מולי" - יכול לעזור לאמהות לאחר לידה עם הפרעת שימוש באופיואידים להתגבר על ההתמכרויות שלהן. התקווה היא שמפגשי MDMA בהנחיית מטפלים מיומנים יקלו על תסמיני ה-PTSD המניעים לעתים קרובות שימוש בסמים אסורים, אמר לימן.
המחקרים מבוצעים במרכז הבינתחומי לשימוש בחומרים ופגיעות מוח (ISUBI), בסמוך לאולם פיט וננסי דומניצ'י בקמפוס הצפוני של UNM, אמר. ISUBI יכולה להכיל לינות לטיפול בעזרת MDMA ושהות ארוכת ימים למחקרי טיפול פסיכדלי אחרים, מה שמאפשר מחקרים המחייבים מעקב אחר מטופלים למשך תקופה לאחר הטיפול כדי להיות בסביבה בטוחה ותומכת.
המחקר הפסיכדלי של UNM Health Sciences מתוארך לתחילת שנות ה-1990, כאשר ריק שטרסמן, MD, פרופסור חבר במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, חקר פסילוסיבין ו-DMT - החומר הפעיל באייאוואסקה, אמר לימן.
לאחרונה, חוקרי UNM, כולל סנהאל בהט, MD, פרופסור לפסיכיאטריה וראש החטיבה לפסיכיאטריה של התמכרויות, מילאו תפקיד מרכזי ב מחקר מפורסם בשנת 2022 דיווח שטיפול בעזרת פסילוציבין עזר לאנשים להתגבר על הפרעת שימוש באלכוהול.
כעת, Bhatt לוקח חלק במחקר KMD (Ketamine for Methamphetamine Dependence), הערכה מרובת אתרים של קטמין כטיפול בהתמכרות למתאמפטמין. קטמין הוא חומר הרדמה שתכונותיו הדיסוציאטיביות הובילו לעתים לשימוש לרעה בו כסם פנאי, אך נמצא כי הוא גם מקל במהירות על תסמיני דיכאון.
מחקר הבטיחות והיעילות, שנערך דרך רשת הניסויים הקליניים של המכון הלאומי לניצול סמים (NIDA), כולל ארבעה אתרים ומבקש לרשום 30 משתתפים בכל מקום במשך שנתיים, אמר בהאט.
"מתאמפטמין, במיוחד, מהווה אתגר עצום לבריאות הציבור", אמר. "כאן בניו מקסיקו וברחבי המדינה התעריפים רק עולים". כרגע יש מעט טיפולים יעילים להתמכרות למתאמפטמין, הוא אמר, אבל יש תקווה שקטמין עשוי להיות משנה משחק.
"כמה אלגוריתמים של בינה מלאכותית שבהם השתמשה NIDA הראו למעשה שקטמין הוא אחת מגישות הטיפול המבטיחות יותר", אמר בהט. "אחד מהעדיפויות הגדולות ב-NIDA הוא דיכאון משותף, כי אתה כן רואה ששיעור גבוה מאוד של אנשים המשתמשים במתאמפטמין סובלים מדיכאון."
חלק מהמשתתפים יעברו שתי עירוי קטמין של 40 דקות בשבוע במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן אחת בשבוע בשבוע 4 ובשבוע 6. האחרים יקבלו עירוי דומים של פלצבו פעיל בשם midazolam, חומר הרגעה והרדמה. המשתתפים יהיו במעקב במשך 12 שבועות וישלחו דגימות שתן כדי לגלות אם השתמשו במתאמפטמין, אמר.
"נקודת הסיום העיקרית היא הסתכלות על הפחתות בשימוש במתאמפטמין תוך שבועות 5 ו-6 - תקופת עירוי תחזוקה בסוף הטיפול הפעיל", אמר בהט. "אנחנו גם נעקוב אחר שימוש במת' עד שבוע 12. זה חלק מהתוצאה המשנית, כדי לראות אם ההשפעות נמשכות או אם הן נשטפות".
משתתפי המחקר יגויסו הן ממרפאות הטיפול של UNM והן בקהילה. "אנחנו רוצים להפוך את זה לזמין למטופלים שלנו", אמר. "זה הולך להיות אחד מאותם מאמצי הסברה פעילים על הסיפון כדי ליצור את הקשרים האלה, ואם מישהו מעוניין, באמת לגרום לו להירשם בזמן."
אנשים עם דיכאון לאחר לידה המעוניינים להשתתף ב התחבר מחדש ללימוד ניתן ליצור קשר עם צוות המחקר בדוא"ל: reconnect@salud.unm.edu כדי ללמוד עוד על המחקר ולראות אם הם מתאימים.
אנשים עם דיכאון מג'ורי המעוניינים להשתתף ב uAspire פסילוסיבין מחקר ניתן ליצור קשר עם צוות המחקר בדוא"ל: uaspire@salud.unm.edu כדי ללמוד עוד על המחקר ולראות אם הם מתאימים.
לאחר לידה אנשים עם PTSD והפרעת שימוש באופיואידים המעוניינים להשתתף ב לימודי MAT-POD (טיפול בסיוע MDMA) עשוי ליצור קשר עם צוות המחקר בדוא"ל: Matpod@salud.unm.edu כדי ללמוד עוד על המחקר ולראות אם הם מתאימים.