מודעות למטופל: מתי (לא) להשתמש באנטיביוטיקה

בניו מקסיקו, רופאים ראו שיעורי זיהום מתמשכים עם קלוסרידידידים דיפישיל (C. diff), זיהום הקשור לאנטיביוטיקה המוביל לשלשולים וקוליטיס (דלקת של המעי הגס). 

"זה מנוגד לאינטואיציה שאתה מקבל זיהום נוסף כשאתה נוטל אנטיביוטיקה, אבל זה בגלל השינויים שעושה אנטיביוטיקה במעיים שלנו גורמים לך להיות רגישים לזיהומים C. diff," אמר ברט. 

הבעיה הנוספת של נטילת אנטיביוטיקה כאשר אינך זקוק לה: עמידות לאנטי מיקרוביאלית. זה מתרחש כאשר חיידקים כמו חיידקים ופטריות מתפתחים כדי לפתח את היכולת להביס את התרופות שנועדו להרוג אותם. "כשזה קורה, ייתכן שאין לנו את האנטיביוטיקה הדרושה לנו כדי לטפל בזיהומים שאנשים מפתחים", אמר ברט.

דיארי גיליאם, PharmD, PhC, עומד בראש התוכנית החדשה של בית החולים UNM לניהול אנטי-מיקרוביאליים. לדבריה, לתוכנית יש שתי מטרות עיקריות. "לא. 1, עקוב אחר מרשם האנטיביוטיקה שלנו", אמרה. "לא. 2, לספק חינוך ומומחיות של ספקים שהוכשרו למחלות זיהומיות למרפאות החוץ שלנו כדי לעזור לרשום טוב יותר אנטיביוטיקה." 

התוכנית החלה באוגוסט 2022 וכיום היא עובדת עם מרפאות החוץ של בית החולים UNM לפתח הנחיות ופרוטוקולים. "אנחנו רוצים לעזור לאנשים לקבל החלטות טובות יותר עם אנטיביוטיקה או לא לרשום אנטיביוטיקה כשהמטופלים אינם זקוקים לה", אמר גיליאם.

נקודת המוצא של התוכנית היא יצירת הנחיות לזיהומים בדרכי הנשימה. "זה המקום שבו הרבה מרשמים לא הולם מתרחשים," אמר גיליאם. "אנחנו עובדים על יצירת קונצנזוס בסיסי לגבי מתי מתן המרשם מתאים." 

ברט מוסיף שהתוכנית עוסקת לא רק בקיום שיחות עם ספקים, אלא גם על איך לתקשר טוב יותר עם מטופלים. "זה על להבין איך לנהל שיחות אפקטיביות עם מטופלים על מתי יש צורך באנטיביוטיקה ומתי אולי אין צורך בהם בכלל", אמרה.

"לדוגמה, לֹא קבלת אנטיביוטיקה כשאתה הולך לרופא עם זיהום בדרכי הנשימה העליונות היא תוצאה סבירה", אמר ברט. "אני חושב שלפעמים זה קשה לאנשים, כי אתה רוצה משהו שיגרום לך להרגיש טוב יותר בהקדם האפשרי. ולפעמים, למרבה הצער, לוקח זמן להרגיש טוב יותר".

ברט אומר שהדבר הטוב ביותר שחולים יכולים לעשות הוא לנסות להפחית את הסיכון שלהם לזיהומים מלכתחילה על ידי עשיית דברים כמו אכילה טובה, שינה מספקת ושמירה על לחות. "כל הדברים האלה באמת עושים את ההבדל."

"אני מתחיל לרצות להרגיש טוב יותר," אמר ברט. "אבל לפעמים זה עשוי להיות רק תזכורת להאט ולטפל בעצמך."

עוד מידע:

עובדות אנטיביוטיות CDC (לחץ על PDF בסעיף הורדות למידע נוסף)

• כאשר אין צורך באנטיביוטיקה, הם לא יעזרו, ותופעות הלוואי עדיין עלולות לפגוע בך.
• אנטיביוטיקה לא פועלת על וירוסים כמו הצטננות, שפעת או נזלת. 
• אנטיביוטיקה נחוצה רק לטיפול בזיהומים מסוימים הנגרמים על ידי חיידקים.
• זיהומים חיידקיים נפוצים, כמו רוב המקרים של ברונכיטיס, זיהומים רבים בסינוסים וכמה דלקות אוזניים, לא יעזרו באנטיביוטיקה.