דאגות גלובליות

אז בכל פעם שתומס ג'י וייזר, MD, MPH, מנתח כללי וטראומה ובוגר 2002 של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו, מתרוצץ, עליו לעשות כמיטב יכולתו כדי לנווט בכל המורכבות והמורכבות של מצב חירום כירורגי חריף .

כאשר מספקים שירותים כירורגיים חריפים במסגרות דלות במשאבים, שבהן דרישות לחדרי ניתוח בטוחים ויעילים כמעט ולא מתקיימים, סיבוכים הקשורים למשאבים בחדר הניתוח עלולים להפוך לקטלניים.

זו הסיבה שעיקר הקריירה של וייזר והמחקר שלו במרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד התמקדו בפירוק מחסומי גישה ומתן טיפול כירורגי ואתגרי יישום בעולם האמיתי במסגרות מצומצמות משאבים.

למרות היתרונות הברורים של גישה לטיפול כירורגי בטוח ובזמן, השליש העני ביותר מאוכלוסיית העולם מקבל רק 3.5% מתוך כ-234 מיליון פעולות כירורגיות גדולות המבוצעות ברחבי העולם.

"מתוך שבעה מיליארד אנשים החיים כיום, על פי ההערכות מדובר בחמישה מיליארד אנשים שאינם יכולים לגשת לניתוח בטוח, סביר ובזמן, בעת הצורך", אמר וייזר. "זה לא שחמישה מיליארד אנשים צריכים ניתוח - אלא רק שחמישה מיליארד אנשים חיים במקומות שבהם יש בעיות מערכתיות בגישה לטיפול - כמו גיאוגרפיה, מחסור בספקים או מחסור בחומרים - או שיש מחסור בביטחון כלכלי".

וייזר אמר שהוא התעניין לראשונה בבריאות עולמית בזמן שלמד בבית הספר לרפואה של UNM.

"התעניינתי כיצד פועלות מערכות טיפול כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר למטופלים", אמר. 

לפני שסיים את לימודי הרפואה בשנת 2002, וייזר הוכנס למחזור שירות כירורגי. אז הוא "התאהב בניתוח - ניתוח טראומה בפרט", אמר.

לאחר שהשיג את התואר הרפואי שלו מ-UNM, הוא השלים את התואר השני בבריאות הציבור מבית הספר לבריאות הציבור בהרווארד בשנת 2006. הוא סיים התמחות כירורגית כללית בבית החולים Brigham and Women's בבוסטון בשנת 2011 ואת מלגת הטיפול הקריטי שלו במרכז הרפואי Harborview ב- סיאטל בשנת 2012.

עם רצונו המתמשך לקדם את הטיפול בחולים ברחבי העולם, רוב הפרויקטים המקצועיים של וייזר התמקדו באיכות הטיפול הכירורגי ובאסטרטגיות לשיפור הבטיחות והאמינות של אספקה ​​כירורגית במסגרות דלות במשאבים.

"בארה"ב, יש לנו מזל גדול שיש לנו מערכת טראומה חזקה ומתוחכמת מאוד", אמר. "ברוב המקומות אין מערכות טראומה כמו שיש לנו בארה"ב, והמערכת הזו של הטיפול - הדרך בה אנו מעבירים מטופלים במהירות מנקודת הפציעה לנקודת הניהול ולאחר מכן טיפול בבית חולים והחלמה לאחר שחרור. ניהול - למעשה די יוצא דופן ברחבי העולם".

כקלינאי, וייזר עושה זאת למשימתו ליישם יוזמות לבטיחות חולים, והוא מנחה אחרים - כולל מנתחים אחרים, תושבים וסטודנטים לרפואה בכל רחבי העולם - לעשות את אותו הדבר.

וייזר מסתכל לעתים קרובות על יוזמה אחת לבטיחות חולים במיוחד, רשימת הבטיחות הכירורגית של ארגון הבריאות העולמי (WHO) - ולא רק בגלל שהוא מילא תפקיד גדול ביצירתו.

משנת 2006 עד 2009, וייזר היה חלק מתוכנית Safe Surgery Saves Lives של ארגון הבריאות העולמי, שם הוא כימת את היקף הניתוחים העולמי ויצר את רשימת הבדיקה בת 19 הפריטים, המתמקדת בתקשורת בין הצוות הכירורגי.

"כאשר יישמנו את רשימת הבדיקה בשמונה בתי חולים בשמונה מדינות שונות, הפחתנו את התמותה ב-50% ואת הסיבוכים בלמעלה מ-30%, והיו שיפורים דרמטיים בשיטות העבודה המומלצות", אמר. "רוב הפריטים ברשימת התיוג קשורים לתקשורת - סביב האופן שבו מסרנו בעיות צפויות ולוודא שכולם יודעים מה קורה."

וייזר עבד לאחרונה עם צוות באתיופיה - שם ללדת יש סיכוי גבוה פי 23 למות מאשר יולדת בארה"ב - בפיילוט של Clean Cut, תוכנית שהוכחה כמפחיתה את הסיכון היחסי לזיהום ב-35% לכל המטופלים הכירורגיים. 

Clean Cut הושק בשנת 2020 לאחר ש-Lifebox - ארגון צדקה הפועל לשיפור בטיחות הניתוחים וההרדמה ברחבי העולם ופועל להכשרת ספקים קליניים בטכניקות עיבוד סטרילי ומניעת זיהומים - קיבל מענק יוזמת האתגר הגדול של קרן ביל ומלינדה גייטס, שבו וייזר הוגדר כחוקר הראשי של התוכנית. חלק מהמענק, במימון קרן UBS Optimus, תמך ביישום התוכנית ב-10 מתקנים אתיופיים.

"הוא השיק את התוכנית הזו וממש דחף אותה", אמר מנכ"ל Lifebox Global, Kris Torgeson. "ועכשיו, בגלל שהתוכנית הזו הביאה תוצאות נהדרות, אנחנו מתחילים להפיץ את Clean Cut ברחבי אתיופיה, וגם בליבריה, מדגסקר, בוליביה ומלאווי".

לאורך תוכנית Clean Cut, וייזר עבד עם המנהלת הקליני העולמית של Lifebox Tihitena "Tito" Negussie, מנתחת ילדים שבסיסה באתיופיה. 

"ד"ר. תומס וייזר הוא אדם מדהים, מלא ברעיונות חדשים לשנות את העולם המדעי", אמר נגוסי. "עבודתו במערכת הניתוחית השפיעה על רבים מאנשי המקצוע, כמו גם על המטופלים ברחבי העולם. מטרת עבודתו היא לתת מענה למערכת ולכוח האנושי כדי שהשינוי יהיה בר קיימא".