לתרגם
שלושה אנשים, פרצופים בלתי נראים, יושבים על חלקת דשא שטופת שמש
מאת פארי ל. נוסקין

סיפור הצלחה

טיפול בעל מחסום נמוך וספקטרום מלא בניו מקסיקו לאנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים

מראשיתו, היוזמה של מדינת ניו מקסיקו לאופיואידים הייתה חלוצה בדרכים לטפל ולהגביר את הטיפול בהפרעת שימוש באופיואידים (OUD).

הצלחה עדכנית היא פיתוח של מודל עם ספקטרום מלא למתן טיפול לשימוש בחומרים יחד עם מגוון שירותי בריאות ראשוניים ומתמחים במחוז ריו אריבה, אחת הקהילות הנפגעות ביותר במדינה עבור אנשים עם הפרעת שימוש באופיואידים.

המחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות של אוניברסיטת ניו מקסיקו משתפת פעולה בגישה המקיפה ונמוכת המחסומים עם מרכז ההרים באספניה, ניו מקסיקו, שכבר מספק צמצום נזקים מקיף, ייעוץ וניהול תיקים.

מרכז ההר הוא גם ספק שירותי מזרקים (SSP). צוות UNM מביא מומחיות ברפואה מונעת, פסיכיאטריה והתמכרויות. מטרת התוכנית הייתה להוסיף את השירותים החדשים הללו למערך הקיים של הסוכנות, כך שאנשים עם OUD יוכלו לגשת אליהם בקלות בסביבה שבה נוח להם לקבל טיפול.

 

ריצ'רד גדומסקי, MD
פרויקט זה חשוב מכיוון שהוא כרוך בגישה חדשנית שנועדה לערב את הקהילה ולספק טיפול מציל חיים ושירותים מותאמים לאוכלוסיה שסטיגמטית וקשה להגיע אליה מבחינה היסטורית.
- ריצ'רד גדומסקי, MD

"במסגרת משבר מנת יתר, הפרויקט הזה חשוב מכיוון שהוא כרוך בגישה חדשנית שנועדה להעסיק את הקהילה ולספק טיפול מציל חיים ושירותים מותאמים לאוכלוסיה בעלת סטיגמה וקשה להגיע אליה מבחינה היסטורית", אומר ריצ'רד גדומסקי, MD, אשר עזר להתחיל את הפרויקט יחד עם הקולגות ג'ולי סלבדור, דוקטורט וסנהאל בהאט, MD. "מודל הספקטרום המלא הזה עושה את הכל במיקום שהם כבר סומכים עליהם, ובכך מגדיל את הגישה ומסיר כמה שיותר מחסומים."

חלק מהשירותים החדשים כוללים רישום תרופות ל-OUD ובדיקות וטיפולים למגוון מצבים כגון וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV), הפטיטיס C (HCV) וזיהומים המועברים במגע מיני. שירותים נוספים כוללים בדיקת הריון, אמצעי מניעה ומגוון מצומצם של שירותים ראשוניים בסיסיים, כגון ניהול סוכרת שאינה תלויה באינסולין וניהול יתר לחץ דם.

במידת הצורך, הצוות מפנה חולים למרכז הבריאות המקומי המוסמך הפדרלי. בנוסף, פרויקט ECHO של UNM, מספק תמיכה וייעוץ לספקים מקומיים עבור מצבים כגון HIV, HCV, OUD ומצבים בריאותיים התנהגותיים אחרים המתרחשים במקביל.

תוצאות ראשוניות מ-1 באוגוסט 2020 עד 31 באוגוסט 2021, מראות את הצלחת התוכנית. במהלך שנתו הראשונה, בסך הכל 137 מטופלים ביקרו במרפאה בעלת המחסום הנמוך, הספקטרום המלא. 81 מטופלים ביקרו במרפאה פעם אחת, 52 מטופלים חזרו לביקור אחד לפחות, ומספר הביקורים הגדול ביותר עבור מטופל בודד היה XNUMX. 

במהלך ביקוריהם, תת-קבוצה של חולים קיבלה מרשמים לבופרנורפין, תרופה המשמשת לטיפול בתלות באופיואידים. חלק מהמטופלים ביקרו בחילופי המזרקים עבור מרשם בופרנורפין.

הצוות השיתופי טיפל במצבים הכוללים PTSD, חרדה, דיכאון, הפרעה דו-קוטבית, סכיזופרניה, הפרעה סכיזואפקטיבית והפרעות במקביל לשימוש בחומרים הכוללים מתאמפטמין, אלכוהול ובנזודיאזפינים. יש לציין כי הספקים הרפואיים גם טיפלו ומניעה ממוקדת של מחלות זיהומיות הקשורות לשימוש בסמים בהזרקה, כגון HCV ו-HIV.

השותפות עם מרכז ההר הייתה המפתח להצלחת הפרויקט. לסוכנות יש נקודות חוזק פסיכו-סוציאליות רבות והפחתת נזקים, כולל ייעודה כ-SSP. הוא זכה למוניטין ואמון חזקים בקרב אלה שחיים עם הפרעת שימוש באופיואידים.

תורם חשוב נוסף להצלחת התוכנית מתמקד בהפיכת הגישה לטיפול לפשוטה ככל האפשר ומפגש עם אנשים היכן שהם נמצאים בכל רגע נתון. באופן ספציפי, גם אם למטופל אין עניין מיידי בניהול תרופות, הצוות מאפשר לכל לקוח עם אבחנה שבשתיקה של OUD להירשם ולפגוש את מנהל התיק והספק.

פעולה זו מעניקה להם גישה לכל קשת השירותים. זה גם עוזר לספק לסנן פתולוגיות שונות, לערוך ראיונות מוטיבציה כדי לחקור את האמביוולנטיות של הלקוח סביב טיפול תרופתי ל-OUD, ולספק טיפול תומך ופסיכו-חינוך.

קטגוריות: מעורבות קהילתית, בריאות, חדשות אתה יכול להשתמש, בית הספר לרפואה, סיפורים מובילים