אוכל למאבק

דיאטני מרכז הסרטן המקיף של UNM מספקים לחולים את התזונה שהם צריכים

יש פתגם ישן שאוכל הוא תרופה.

עבור מרכז הסרטן המקיף של אוניברסיטת ניו מקסיקו, האוכל הוא חלק מכריע במסעו של המטופל מהאבחנה, דרך הטיפול ומעבר לו.

מרכז UNM Comprehensive Cancer Center מעסיק שתי דיאטניות, מומחים המספקות למטופלים ייעוץ, המלצות ולעיתים אף הזמנות, כדי להבטיח את התזונה הטובה ביותר האפשרית בהתמודדותם עם האתגר להילחם בסרטן.

"אם התכוונתי להסביר את זה למטופל, הייתי אומר שאתה לא צריך לחפש באינטרנט כדי לענות על שאלות התזונה שלך", אמרה הדיאטנית של מרכז הסרטן של UNM, קלי דאן, RDN, CSO, CNSC, LD. "אני הולך לענות על השאלות שלך כי אני מאומן לעשות את זה."

דאן הפך לאחרונה למוסמך על ידי האקדמיה לתזונה ודיאטה בתזונה אונקולוגית. כיום היא המומחית היחידה המוסמכת לתזונה אונקולוגית בניו מקסיקו, והיא בין הראשונים במדינה שקיבלו ייעוד כזה.

קבלת הסמכה באונקולוגיה דורשת 2,000 שעות התמחות ובחינת מועצת המנהלים מוצלחת.

זאת בנוסף למה שנדרש כדי להפוך לדיאטנית רשומה, שדורשת תואר ראשון, ולאחר מכן 1,000 שעות בהתמחות מוסמכת, לצד עמידה בהצלחה בבחינת הרישום הארצית.

דאן אמר שההכשרה שמקבלים דיאטנים מתחלקת לחמש קטגוריות:

• ניהול שוטף
• שירות מזון
• קהילה (כגון WIC, מרכז קשישים או Head Start)
• קליני
• מחקר

רוב הדיאטנים, כולל דאן, מוצאים את עבודתם הראשונה במסגרות קליניות, במיוחד בבתי חולים. אבל דאן אמרה שהיא נמשכת לאונקולוגיה, במיוחד במרכז לסרטן, כי זה אפשר לה להרחיב את התרגול שלה מעבר לארבעת קירות המרפאה.

 

המשך טיפול

דאן השלימה את כל השכלתה, כמו גם את חלק ניכר מהקריירה המוקדמת שלה, בטקסס, אבל היא הסתכלה על מרכז הסרטן של UNM מכמה סיבות. הצעת שירותי חוץ הייתה חלק גדול מזה, יחד עם העובדה שהשירות התזונתי הוא חלק מגישת הצוות של מרכז הסרטן של UNM, ולא שירות נוסף שניתן לחיוב.

"מצאתי בית חולים אשפוז שבו אוכל לעבוד עם חולים אונקולוגיים בזמן שהם בבית החולים", אמרה. "זה היה קשה, כי הם בבית החולים כשהם הכי חולים. עברתי אותם דרך מחלתם ועזרתי להם בשחרור ובחינוך, אבל לא יצא לי להיות מעורב בטיפול שלהם לאורך זמן. לא הספקתי לעזור להם ברגע שהם לא היו חולים יותר.

"כבר ידעתי באותו זמן שאני רוצה להיות באונקולוגיה. ידעתי (מרכז UNM Cancer) זה המקום, כי הם בטוח תמיד יציעו שירותי דיאטנית חוץ".

דאן אמרה כי מניסיונה, מציאת דיאטניות במרכז סרטן היא נדירה. העובדה שמרכז UNM לסרטן מעסיק שניים מלמדת על מחויבותו של המרכז לכלול תזונה כחלק מהטיפול הכולל של המטופל.

דאן עובד בשיתוף פעולה עם צוותי הטיפול של מרכז הסרטן של UNM. היא מתחילה את גישתה בראיון נרחב עם המטופל.

"חלק מהייעוץ הראשוני הוא חיפוש מידע, אז הודעתי להם שיש לי לא מעט שאלות", אמר דאן. "בגלל זה אני אוהב להיפגש איתם מוקדם ככל האפשר. כך אני יכול לקבל קו בסיס של איך הם היו לפני ובזמן האבחון."

השאלות לא עוסקות רק באוכל.

דאן שואל על משקל הגוף הרגיל שלהם, אם הם נתקלו לאחרונה בירידה חריגה במשקל, איך הם לועסים ובולעים, ולגבי המעיים שלהם. אחר כך היא שואלת לגבי תזונה: אילו סוגי מזון הם אוכלים ובאיזו תדירות. זה מידע חיוני כדי לראות אם מטופל בכלל עונה על הצרכים הקלוריים והחלבון שלו, אמרה.

כל המידע הזה נכנס ליצירת תוכנית מותאמת לכל אחד מהמטופלים שלה.

"שמירה על הזנה שלהם, שמירה על מסת השריר שלהם וקבלת חלבון מספק יכולים לעזור להפחית את תופעות הלוואי של כל הטיפול שהם מקבלים, מה שעוזר להבטיח שהם לא יצטרכו להחמיץ טיפול או להפחית את המינונים.

"הם מקבלים את כל הטיפול כמתוכנן כדי לקבל את התוצאה הטובה ביותר. לחלופין, לאחר שהם מסיימים את הטיפול שלהם ולאחר מכן צריכים להיות מוכנים לניתוח, נוכל להבטיח שהם מוזנים היטב ומוכנים לעבור ניתוח גדול".

 

שינויים קטנים

חוסר הזמן שניתן למקסיקנים חדשים רבים מהווה אתגר לתזונה שלהם, אמר דאן.

"יחידים ומשפחות לוקחים ארוחות מהירות להסעה או נסיעות רק כדי לאכול", אמרה. "אני לא מתמודד עם זה מנקודת מבט של 'אתה חייב לעצור את זה עכשיו'. אני ריאליסט, אז אני מתמודד עם זה מנקודת המבט של, 'אנחנו צריכים להבין לאן אתה יכול ללכת ומה אתה יכול להזמין כדי שתעשה את הבחירות הכי בריאות שאפשר'. אחר כך אנחנו מדברים על התפריט ומה הם עשויים להזמין ומה אנחנו עשויים לשנות בקשר לזה".

 

© istock מאת Getty Images

השינוי מגיע בצעדים מצטברים, אמר דאן.

"אכילה בריאה היא לא דיאטה או אופנה, אז ביצוע שינויים איטיים אחד בכל פעם תהיה הדרך הטובה ביותר ליישם אורח חיים שיכול להפוך ליום יום ולדרך שבה הם חיים, לעומת זה משהו שאמרו להם לעשות," אמר דאן.

מחסור במשאבים כספיים יכול גם להוות אתגר לחלק מהמטופלים.

הבנת המגבלות של מטופלת היא גם חלק מתהליך המיון שלה, אמר דאן. לדעת כמה הם אוכלים, מה הם אוכלים, היכן הם רוכשים את האוכל שלהם ומי מכין את האוכל, הכל נכנס לתוכנית התזונה האישית של המטופל.

לפעמים השיחה מתרחבת לגבי משאבי הקהילה העומדים לרשות המטופלים, בין אם זה איסוף מהמכולת בחינם או שירותי משלוח ארוחות כגון Meals on Wheels.

"אנחנו פותרים את האתגרים האלה עם המטופלים", אמר דאן. "במקום שאני רק אומר, 'אתה קצת במעלה נחל', אנחנו מתכננים אסטרטגיה לגבי הדברים שאנחנו יכולים לעשות."

 

אפשרויות מחקר

בעוד שעומס המטופלים של דאן יכול להגיע לאלפים, היא גם פועלת למצוא דרכים להשתלב במחקר.

היא קיבלה את התואר הראשון שלה מאוניברסיטת ביילור ומקיימת שם קשרים. היא אמרה שהיא עובדת עם אחד החוקרים שם שבודק את השפעות התזונה על המיקרוביום של החולים.

"אני הדיאטנית הקלינית היחידה שיש לה עם רגליים על הרצפה שיש לה אינטראקציה עם מטופלים", אמרה.

הפרסום הראשוני יהיה סקירת מחקר שהודפסה ב- יומן ניאופלזיה. לאחר מכן צוות המחקר יערוך מחקר שיבחן את ההשפעה התזונתית על המיקרוביום במהלך טיפול בסרטן לפרסום בכתבי עת אונקולוגיים.

מכיוון שדן עובדת כל כך בשיתוף פעולה עם הצוות הניתוחי של מרכז הסרטן של UNM, היא גם הציגה רעיונות מחקר פוטנציאליים לגבי האופן שבו תת תזונה משפיעה על הניתוח.

"התחלתי לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם מרפאת טרום-אנסטזיה והצגתי כמה רעיונות במבט לאחור ומסתכל קדימה על מצב תזונה ותוצאות ניתוחיות", אמרה.

 

לקוות

דאן גם מציג מצגות קבועות בפני ספקים במרכז הסרטן של UNM כדי לחנך ולהזכיר להם את התפקיד החשוב שדיאטנית יכולה למלא ברצף הרחב יותר של הטיפול.

אבחון סרטן מפחיד. במיוחד בהתחלה המידע על נהלים וטיפולים מבלבל בלי כוונה ויוצא משליטה של ​​המטופלים.

מידע תזונתי, לדבריה, יכול להיות מקור שליטה מרגיע.

"כשמטופלים נמצאים כאן והם מרגישים הכי גרוע, אנחנו יכולים לתת להם תקווה", אמרה. "אנחנו נותנים להם תקווה כי אנחנו נותנים להם אסטרטגיות נוספות כדי לעזור עם הסימפטומים שהם עשויים לחוות. אנחנו יכולים לדבר על התגברות על תופעות הלוואי וההשפעות של סימפטומים ואיך להרגיש טוב יותר מבלי לדבר על כל מערכת בגוף שלהם".

מרכז סרטן מקיף של UNM

ייעוד NCI

מרכז הסרטן המקיף של אוניברסיטת ניו מקסיקו הוא המרכז הרשמי לסרטן בניו מקסיקו והמרכז היחיד למכון הסרטן הלאומי המיועד למכון הסרטן ברדיוס של 500 קילומטרים.

משרת מקסיקנים חדשים: כל סרטן, כל התמחות

יותר מ-120 הרופאים המוסמכים באונקולוגיה כוללים מנתחי סרטן בכל מומחיות (בטן, חזה, עצם ורקמות רכות, נוירוכירורגיה, גניטורינארית, גינקולוגיה וסרטן ראש צוואר), המטולוגים למבוגרים וילדים/אונקולוגים רפואיים, בתחום הרפואה. ואונקולוגים קרינה. הם, יחד עם יותר מ-600 אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות בסרטן (אחיות, רוקחים, תזונאים, נווטים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים), מספקים טיפול ל-65% מחולי הסרטן בניו מקסיקו מכל רחבי המדינה ושותפים עם מערכות הבריאות הקהילתיות ברחבי המדינה כדי לספק טיפול בסרטן קרוב יותר לבית. הם טיפלו בכ-14,000 חולים בכ-100,000 ביקורים במרפאה אמבולטורית בנוסף לאשפוזים בבית החולים UNM.

טיפולים מתקדמים באמצעות ניסויים קליניים בסרטן

בסך הכל השתתפו כמעט 400 חולים בניסויים קליניים לסרטן שבדקו טיפולי סרטן חדשים הכוללים בדיקות של אסטרטגיות חדשות למניעת סרטן וריצוף גנום הסרטן.

מחקר חדשני, השפעה מרחיקת לכת

יותר מ-100 מדעני מחקר הסרטן המזוהים עם UNMCCC זכו ב-35.7 מיליון דולר במענקים וחוזים פדרליים ופרטיים עבור פרויקטים של מחקר סרטן. מאז 2015, הם פרסמו כמעט 1000 כתבי יד, ובקידום הפיתוח הכלכלי, הם הגישו 136 פטנטים חדשים והשיקו 10 חברות סטארט-אפ חדשות בתחום הביוטכנולוגיה.

הכשרת הדור הבא

לבסוף, הרופאים, המדענים והצוות סיפקו חוויות חינוך והכשרה ליותר מ -500 תלמידי תיכון, לתואר ראשון, לתואר שני ולפוסט -דוקטורט במחקר סרטן ומתן שירותי בריאות סרטן.