לתרגם
חוקר בוחן בקבוקון
מאת מייקל האדרל

צונאמי מוח מחללים

חוקרי UNM לחקור את השימוש בקטמין לחסימת גל של פגיעה עצבית

הנוירוכירורג אנדרו קרלסון ועמיתיו באוניברסיטת ניו מקסיקו שיתפו פעולה עם שני מוסדות נוספים במענק מחקר של 3.5 מיליון דולר של משרד ההגנה האמריקאי לשלוש שנים כדי לחקור טיפולים ממוקדים להפצת דפולריזציה במוח.

הידועים לפעמים כ"צונאמי מוחי", דה-פולריזציות מתפשטות הם גלים של פגיעה נוירונית המתפרצת החוצה מהאתר של טראומה, מפרצת או שבץ, ומשביתים זמנית את הפעילות החשמלית של המוח. מדעני מוח מתחילים להבין שהם תורמים עיקריים לפציעה מוחית טראומטית.

במהלך 10 השנים האחרונות, קרלסון וביל Shuttleworth, PhD, יו"ר המחלקה למדעי המוח של UNM, היו בחזית המחקר להבנת הגורמים הבסיסיים לצונאמי מוחי וזיהוי טיפולים פוטנציאליים.

במחקר Improving Neurotrauma by Depolarization Inhibition with Combination Therapy (INDICT), קרלסון ומשתפי פעולה באוניברסיטת סינסינטי ובאוניברסיטת פנסילבניה יתמקדו במתן טיפול מדויק עם טיפול ממוקד בצונאמי במוח.

המחקר מתבסס על מחקר הפיילוט הראשון בעולם של קרלסון המצביע על כך שקטמין, חומר הרגעה בשימוש נרחב, עלול לחסום צונאמי מוחי. "זהו המשך מרגש של העבודה שעשינו כאן שבנתה אותנו למעמד לאומי עם מנהיגי העולם שעשו מחקר מסוג זה", אמר קרלסון.

במהלך מחקר INDICT, מטופלים ביחידה לטיפול נמרץ במדעי המוח של בית החולים UNM יהיו במעקב צמוד באמצעות איסוף נתונים רב-מודאלי, כאשר רופאים מתאימים טיפולים ספציפיים למצבם הנוירולוגי. באמצעות תוכנה מיוחדת, "אנו יכולים לתעד את העיתוי המדויק של התערבויות מסוימות", אומר קרלסון. מידע זה יאפשר לחוקרים לקבוע אילו טיפולים עובדים בצורה הטובה ביותר כדי לעצור את הפצת הדפולריזציות.

Shuttleworth אומר כי מדענים חשדו לראשונה כי קטמין, תרופה הידועה בהשפעות הדיסוציאטיביות וההרדמה שלה, עשויה להיות טיפול יעיל כאשר רופאים הבחינו כי התפשטות הדפולריזציה הופסקה לאחר שחולים עם פגיעה מוחית שהרדימו עם חומר הרדמה בשם פרופופול הועברו לקטמין.

במעבדה שלו Shuttleworth וצוותו חקרו קולטני N-methyl-D-aspartate (NMDA) על פני השטח של נוירונים, הנקשרים עם נוירוטרנסמיטר מעורר הנקרא גלוטמט. כאשר המוח סובל מטראומה או מורעב מחמצן במהלך שבץ, נוירונים משליכים את הגלוטמט שלהם, שמתפשט לנוירונים שכנים ומשבית את האיתות האלקטרוכימי שלהם בגל המקרין באיטיות שמתחיל להרוג תאי מוח.

"הנוירונים האלה נאבקים להישאר בחיים, אבל הם פשוט מוצפים ואינם יכולים להתאושש", אומר Shuttleworth. המעבדה שלו גילתה שקטמין פועל על ידי קשירה לקולטני NMDA והגנה על נוירונים מגל הגלוטמט. "קטמין זורק להם חבל הצלה והופך את העלבון לפחות חמור", הוא אומר.

הממצאים של Shuttleworth "באמת עזרו ליידע אותנו במחקר שפרסמנו לפני כמה שנים שבו היו לנו חולים מאוד חולים עם פגיעה מוחית ודימומים מפרצת", אומר קרלסון. במהלך מחקר הפיילוט, חולים בטיפול נמרץ נוירו של UNMH קיבלו מנות חלופיות של קטמין ותרופות הרגעה אחרות. "בזמנים שהם נטלו קטמין היו להם פחות צונאמי מוח מאשר כשהם נטלו תרופות הרגעה אחרות", אומר קרלסון.

"זוהי דוגמה מצוינת למחקר תרגומי - מחקר שפותח במודלים פרה-קליניים ובמודלים משטחים", הוא מוסיף. "דברים שקורים קלינית נבדקים במודלים פרה-קליניים."

לממצא עשויה להיות השפעה על סוגים אחרים של פגיעה מוחית, כגון זעזוע מוח, אומר קרלסון.

 

אנדרו קרלסון, MD
אם מצאנו את המנגנון הבסיסי של האופן שבו פציעות מוח אלו מתרחשות, נוכל להתקדם בהרבה פציעות נוירולוגיות שונות.
- אנדרו קרלסון, MD

"זה באמת מרגש, מכיוון שככל שאנו מבינים יותר את המנגנון לגבי אופן פעולת הפצת הדפולריזציה, אנו מבינים שזה כנראה המנגנון הבסיסי של איך פציעה מוחית ושבץ מופיעים", הוא אומר. "אם מצאנו את המנגנון הבסיסי של האופן שבו פציעות מוח אלו מתרחשות, נוכל להתקדם בהרבה פציעות נוירולוגיות שונות."

ניסוי INDICT תוכנן כשיתוף פעולה בין קרלסון, ג'ד הארטינגס מאוניברסיטת סינסינטי ורמני באלו באוניברסיטת פנסילבניה. כל חוקר מביא פרספקטיבה ייחודית לתכנון המחקר, קרלסון כנוירוכירורג, הארטינגס כנוירופיזיולוגית דוקטורט ובאלו כרופא נוירו-אינטנסיבי MD/PhD.

בנוסף לשיתוף פעולה ארוך שנים עם Shuttleworth, קרלסון מזכה את עמיתיו של UNM בתרומה לחקר צונאמי המוח, כולל מישל טורבי, MD, יו"ר המחלקה לנוירולוגיה, ראסל מורטון, PhD, עוזר פרופסור במחלקה למדעי המוח, כריסטופר אבוט, MD , פרופסור חבר במחלקה לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות, ברט דייויס, PhD, במחלקה לרפואה פנימית, וג'ורג' לוגר, PhD, פרופסור במחלקה למדעי המחשב.

עם המחקר המתמשך, יחד עם פורצת הדרך האחרונה עבור מתקן הליבה של שימוש בחומרים בינתחומיים ופציעות מוח של UNM (ISUBI), קרלסון מאמין ש-UNM הקימה את אבני הבניין לתוכנית מקיפה לחקר צונאמי מוחי.

"יש לנו את כל החלקים להיות היעד הבינלאומי, והגענו לנקודה הזו עם חוקרים מחויבים שהשתמשו במנגנוני תמיכה מוסדיים בבניית עניין", הוא אומר.

קטגוריות: בריאות, חדשות אתה יכול להשתמש, מחקר, בית הספר לרפואה, סיפורים מובילים