לב העניין

"זה פחות או יותר סטנדרט הטיפול בטיפול בחולים עם היצרות אבי העורקים", הוא אומר. "התוצאות דומות אם לא טובות יותר מניתוח לב פתוח וההחלמה הרבה יותר מהירה. זה כולל אורך אשפוז קצר מאוד".

ההליך, שנמשך כשעה, כולל השחלת צנתר דרך כלי הדם אל הלב, שם הוצב המסתם החלופי למקומו. "זה נקרא התערבות מבנית זעיר פולשנית של לב", אומר מרקאדו.

שסתומי ה-TAVR הראשונים הוצגו לפני כ-10 שנים, הוא אומר, ומוסיף כי עם דור חדש יותר של מכשירים, הגישה גיבשה שיא בטיחותי טוב, והם מהווים כעת כ-90 אחוז מהחלפות המסתם האאורטלי בארה"ב.

"מה שאנחנו יודעים כרגע הוא שהמכשיר עובד היטב עד כ-10 שנות מעקב, שהיה קבוצת החולים המקורית שבה נעשה שימוש במכשיר", אומר מרקאדו.

היצרות אבי העורקים שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים, ומשפיעה על כ-4% מהאנשים מעל גיל 75. עם הגיל, העלונים בשסתום אבי העורקים, הגמישים בדרך כלל, מסתיידים לאט, אומר ג'ים בלנקנשיפ, MD, ראש זמני של חטיבת UNM של קרדיולוגיה, שמשווה את זה לדלת עם צירים חלודים.

"זה הופך ממבנה מאוד נייד למבנה מאוד נוקשה, כמו סלע", הוא אומר. עם פחות דם שזורם דרך הלב, אנשים חווים מגוון של תסמינים, כולל כאבים בחזה וקוצר נשימה הקשורים לאי ספיקת לב. הם גם נוטים יותר להתעלפות.

הליכי TAVR עדיפים למטופלים שאחרת חולים מכדי לעבור ניתוח לב פתוח, הוא אומר, ומוסיף כי ניתוח לב פתוח מסורתי דורש שישה חודשים של זמן החלמה כדי לאפשר לעצם החזה להחלים באופן מלא.

מכיוון שהמסתם החדש משחזר באופן מיידי את זרימת הדם התקינה ללב, המטופלים מרגישים בדרך כלל טוב יותר ברגע שהם מתעוררים מההרדמה בעקבות ההליך ומשוחררים מבית החולים לאחר השגחה לילה, אומרת מנהלת תוכנית הקרדיולוגיה, ג'ודי מונדרגון, RN.

"אנחנו מעודדים אותם להתחיל ללכת", אומר מונדרגון, שנזכר בחולה מבוגר שהתעלף בזמן שהוציא את אלות הגולף שלו ממכוניתו והיה להוט לחזור לשחק לאחר שעבר TAVR. "הוא יצא מהקישורים תוך שלושה שבועות."