לתרגם
עובדי הבריאות של UNM ו- Navajo Nation
מאת מייקל האדרל

הצלה כפרית

קונסורציום כיוון רפואי של UNM EMS מתמודד עם האתגרים של מתן הנחיות רפואיות למשיבים ראשונים של אומת הנבאחו.

מתן שירותי רפואת חירום על אומת הנבאחו - המשתרעת על שלוש מדינות ושטחה מעט גדול יותר ממדינת וירג'יניה המערבית - היא התחייבות אדירה.

אמבולנסים עשויים להימשך יותר משעה להגיע למטופל, לעתים קרובות לאחר שחצו דרכי עפר מתוחזקות בצורה לא טובה, ושירות הטלפון הסלולרי הוא נקודתי, במקרה הטוב. ואז מגיעה הנסיעה הארוכה לחדר מיון.

אך המשימה נעשתה קלה יותר, הודות להסכם שהושג מוקדם יותר השנה עם אוניברסיטת ניו מקסיקו EMS קונסורציום כיוון רפואי, אומר כריס קסקולי, מנהל מחלקת האומה של נבאחו בשירותי חירום.

"יש לנו מזל גדול שיש לנו אותם על הסיפון", אומר קסקולי. "המאמצים שהושקעו לכיוון רפואי של EMS היו עזרה עצומה לארגון שלנו.

לפני השותפות עם UNM, לכל אחד מ -13 משרדי השטח של המחלקה היה הסכם משלו עם בית חולים או מרפאה מקומיים לתת הנחיות רפואיות כיצד לטפל בחולים בתחום בצורה הטובה ביותר, מה שהוביל לעתים לסטנדרטים לא עקביים של טיפול.

כעת, הוא אומר, "יש לנו הנחיית טיפול אחידה שנקבעה על ידי קונסורציום ה- EMS של UNM. זה משהו שהיינו זקוקים לו די הרבה זמן. " בנוסף, לצוותי אמבולנס ישנה גישה 24 שעות ביממה לרופא UNM המתקשר לענות על כל שאלה שיש להם.

פירושו של מספר מנהלים רפואיים פירושו שלמשרדי השדה של נאוואג'ו הייתה גישה משתנה לתרופות ועקבו אחר פרוטוקולי טיפול שונים, אומרת צ'לסי ווייט הרביעית, פרופסור במחלקה לרפואה דחופה של האו"ם ומנהלת מרכז UNM לחולי כפרות ושבטים.

"זוהי הרבה יותר גישה מתואמת ומגובשת לטיפול ב- EMS באומה הנאוואגו שבאמת לא הייתה שם קודם", אומר ווייט, שיחד עם הקולגה אליזבת "ליבי" מלטון, CNP, מבלה הרבה מזמנו בכביש ביקור במשרדי שטח - לעיתים להיענות לשיחות חירום בדרך.

 

צ'לסי ווייט הרביעית, MD
זוהי הרבה יותר גישה מתואמת ומגובשת לטיפול ב- EMS באומת הנבאחו שבאמת לא הייתה שם קודם.
- צ'לסי ווייט הרביעית, MD

"זה ממש מרגש להיות כאן ועובד על הבעיה הזו - בעצם מנסה להביא טיפול רפואי סטנדרטי לאזור מרוחק במיוחד, אבל גם לצערנו רגיל מאוד שאין ברמת השירות הזו", אומר ווייט. "זה אתגר, אבל זה אתגר מהנה, ויש לנו מזל גדול שהצלחנו לעבוד עם כל כך הרבה ספקי EMS ייעודיים שעבדו בתנאים אלה, במקרים מסוימים, עשרות שנים."

שירותי EMS הפועלים במסגרות כפריות וגבולות מרוחקות ניצבים בפני מכשולים ייחודיים בהשוואה למקביליהם בערים ובפרברים, אומר ווייט. "יכול לקחת הרבה זמן עד שחולה או פצוע יגיע לאן שהוא צריך להגיע רק בגלל הגיאוגרפיה", הוא אומר.

UNM מספקת כיוון רפואי לקהילות כפריות רבות בניו מקסיקו ולפואבלוס, כולל לגונה, אקומה, איסלטה, ג'מז וסנטו דומינגו, אומר וייט. היא מתקשרת גם עם מחוז EMS של מחוז Sandoval, המכסה את הפואבלוס של זיה, סנטה אנה, סנדיה וסן פליפה, כמו גם אורן היל/רמה, חלק בלתי רציף של אומת הנבאחו.

"יש לנו ערכת פרוטוקולים שמכסה רבים מהם", אומר ווייט. "אנו פועלים לייעל את אלה. חלק ממה שאנחנו עושים הוא להניע אותם לעבר מה שאנחנו מרגישים שהם שיטות עבודה מומלצות. בסופו של דבר, זו תהיה המטרה שלנו שתרגול אותה התרופה תהיה בכל מקום ".

מחלקת ה- EMS של אומת Navajo Nation עונה על כ -36,000 קריאות שירות מדי שנה, הוא אומר. אין מערכת ריכוז EMS מרכזית, כאשר שיחות חירום מנותבות באמצעות שולחי משטרה שאינם מאומנים בפרוטוקולי שיגור רפואי. "זה נושא עצום שאנחנו עובדים עליו", אומר וייט.

סיבוך נוסף מגיע כאשר מגיבים לחולים מבוגרים שאולי אין להם שליטה באנגלית רפואית, אומר וייט. "זה יכול להיות מאתגר. זה מאוד מועיל כשאתה נמצא בהסבר בשטח כדי שיהיה לך דובר נבחו בצוות ”.

קסקולי אומר כי האתגרים של מתן טיפול בסביבה כפרית מביאים גם הם לתגמולים בלתי צפויים, במיוחד במהלך הנסיעה הארוכה לבית החולים לאחר איסוף חולה.

"אנחנו אחד משירותי EMS הכפריים הרבים שמבלים הרבה זמן עם מטופלים", הוא אומר. "זה יכול להיות שונה מאוד ממי שהוא ספק באזור עירוני. יש לנו את היכולת להכיר את המטופל. אם הם יציבים, אנו מנהלים שיחה רגילה. אנחנו עושים הרבה בשבילם רק כדי להביא אותם למקום שבו הם בסופו של דבר צריכים להיות עבור רמה גבוהה יותר של טיפול במיון ".

קסקולי מזכה את ווייט ומלטון בבניית מערכות יחסים במהלך ביקורי האתר התכופים במשרדי השטח של EMS.

"זה טוב כי הם לא רק מתוודעים לאומת הנוואג'ו, אלא שהספקים מתוודעים אליהם", הוא אומר. “תמיד טוב לראות את הפנים של מי המנהל הרפואי שלך. טוב להוציא את הרופאים שלנו לראות את האתגרים - מדוע לוקח לנו שעה להגיע לבית החולים ".

קטגוריות: מעורבות קהילתית, גיוון, בריאות, חדשות אתה יכול להשתמש, בית הספר לרפואה, סיפורים מובילים