מוחץ את זה

קייל סטפ התגבר על שלל אתגרים מסרטן העצמות להישאר מחויבים לחיים פעילים ונדיבים

אחר צהריים חם אחד באוקטובר בהרים בצפון ניו מקסיקו פגש קייל סטפ את גורלו.

זו הייתה הריצה האחרונה של היום וסטפ נסע במהירות בנתיב אופני הרים באתר האש אנג'ל אש כאשר איבד שליטה בסיבוב וטרק את רגלו השמאלית המשוחזרת לעץ.

"פגעתי בדיוק על עצם הירך שבה עוגנה האנדופרוטזה", אומר סטפ. "שברתי לגמרי את עצם הירך, והתותבת הפנימית נפרדה מרגליי. אני שוכב שם וידעתי שהיום שציפיתי לו כל השנים יגיע סוף סוף. פשוט הרגשתי תחושת שלווה ורוגע ”.

סטפ ביצע שלוש שיחות טלפון בזמן שהמתין לאנשי חירום שיגיעו והסיעו אותו מההר.

השניים הראשונים היו לאמו המאמצת ולאחיו והשלישי היה לאונקולוג שלו, וביקש ממנה להודיע ​​לצוות במרכז הסרטן המקיף באוניברסיטת ניו מקסיקו שבקרוב יגיע לבית החולים.

שמירת איברים ותפקוד

מרכז הסרטן המקיף של UNM הוא המקום היחיד בניו מקסיקו המציע אונקולוגיה כירורגית אורתופדית. צוות המומחיות מקיים אינטראקציה עם מספר רב של מטופלים, החל מאנשים שאובחנו כסובלים מסוגי סרטן שכיחים יותר, ועד למקרים נדירים כמו של סטפ, שהגידול מקורו בעצמות עצמן, אומר המנתח דיוויד צ'אפי, רופא.

"אם אתה לוקח את כל סוגי הסרטן הנפוצים - ערמונית, שד, כליות, ריאות - עד כ -15 אחוזים [מהחולים] יכולים להיות ביטויים בעצם", אומר צ'אפי. "זה לא נשמע הרבה, אבל כשאתה מצרף את כל סוגי הסרטן זה לא מעט. באותם מטופלים, האונקולוג שלהם ימשיך לטפל בסרטן ולמצוא תרופות. התפקיד שלי הוא לעזור להם להיפטר מהכאבים ולהמשיך ללכת ”.

עבור סרטן עצם, צ'אפי מעורב הרבה יותר, אך התהליך יכול להוביל לבחירות קשות עבור המטופלים.

"שאר סוגי הסרטן שאני מטפל בהם הם לא מעט נדירים יותר מסרטן שנוצר בעיקר בעצם", הוא אומר. "קייל הוא דוגמה נדירה לסרטן עצמות בילדות. במקרים אלה, תפקידי הן לרפא את הסרטן, כמו גם לשחזר את התפקוד ".

מכיוון שסרטן זה נדיר, המקרים מוערכים על בסיס גודל הגידול ומיקומו ומה העלות לאיכות חייו של המטופל להסרת הסרטן, אומר צ'אפי.

"אם הגידול נובע מהשריר או מהעצם ואתה מסיר את זה לגמרי, האם יישאר להם רגל תפקודית שיש לה אפשרות לשחזור?" הוא אומר.

הדבר הכי קשה לשמוע

כמה ימים לאחר שתאונת אופני ההרים הותירה את סטפ לבדו בבית החולים, הוא התקשר לצ'אפי והודיע ​​לו על החלטתו. למחרת, רגלו של סטפ נקטעה מעל הברך.

הניתוח סימן סיום לפרק בחייו של בן ה -26 שהחל תריסר שנים קודם לכן, כשעזב ילדות סוערת למה שהבטיח התחלה חדשה באלבוקרקי עם סבו וסבתו.

"ננטשתי כילד", הוא אומר. “אז פעם אחת הרגשתי שיש לי בית ומשפחה. הרגשתי שזו התחלה חדשה ".

סטפ תכנן ללכת דרך דלתות בית הספר התיכון דל נורטה שופע ביטחון ויחס לנסות הכל. לרוץ לממשלת הסטודנטים. נסה בייסבול. חבק כל הזדמנות שהגיעה.

ואז אחר הצהריים אחד במהלך משחק קיקבול בשיעור הכושר, הכדור נבעט ישירות לברכו. "פשוט ירדתי לאדמה והתחלתי לבכות. פשוט סבלתי מכאבים עזים ", הוא אומר.

הפתרון בזמנו היה לעטוף את הברך ולהניח שהדברים יהיו בסדר.

בשבוע שלאחר מכן, במהלך ניסיונות בייסבול, ניסה סטפ למתוח פגיעת בסיס לתוך צמד, החליק לבסיס השני והרגיש את הברך שלו קופצת. שוב, כאבים עזים.

למרות שההנחה עדיין הייתה שזוהי ברך נקעה, הורה סטפ לבקר אצל רופא משפחה על מנת לבחון אותה מקרוב. כשהרופא חקר מתחת לברך השמאלית שלו, סטפ אומר שהכאבים המפציעים חזרו והרופא הזמין צילום רנטגן.

"לא היה לי מושג מה עומד לקרות", אומר סטפ. "באותו יום שישי בערב, הרופא מתקשר לסבא וסבתא שלי ומשתף אותם שיש לו חששות וכי 'עלינו להביא את קייל מיד לבית החולים לילדים של UNM'".

בצילום הרנטגן התגלה גידול גדול ברגלו. ביופסיה חשפה את שלב ארבע אוסטאוסרקומה.

סטיוארט ווינטר, רופא אונקולוג ילדים ב- UNM באותה תקופה, אמר לסטפ כי הסרטן התפשט גם לריאותיו. לפתע, ההבטחה לחיים חדשים הפכה למאבק חייו.

"אתה יכול לחוש את הרוגע שלו," אומר סטפ על וינטר. “אני זוכר שהוא תמיד לבש את הפרפרים הכי מגניבים. הוא אמר, 'קייל, אני הולך להדריך אותך דרך הביופסיה ותוצאות הבדיקה', ואמר, 'קייל מה שאני עומד להגיד לך הולך להיות אחד הדברים הקשים ביותר שתעבור לך. לשמוע. אבל מה שאני רוצה שתדע זה שאנחנו הולכים להיות איתך בכל צעד ושעל '. ואז [הוא] אמר את המילה 'סרטן' ".

ווינטר הרגיע אותו שוב והם החלו לעבוד על תכנון הטיפול שלו. בנוסף להסרת הגידול מרגלו, בסופו של דבר סטפ יעבור 18 סיבובים של כימותרפיה.

סטפ החליף חברים בכיתה וחברי צוות לרופאים, לאחיות ובעיקר לחולים אחרים בבית החולים. הילדים התחברו למשחקי וידאו והמטרה השקטה והמשותפת שלהם להילחם בסרטן.

"אני זוכר את סזאר, ביום הראשון שלי הוא נכנס והתיישב על הכיסא שליד המיטה. הוא הושיט לי בקר Xbox ואמר, 'ברוכים הבאים ליחידה' ', אומר סטפ. “אני זוכר שהוא הסתובב איתי ולא דיברנו על סרטן. הייתה התחייבות בלתי מדוברת זו כלפי זו ".

בחירות קשות, גורמים רבים

להיות פעיל ולשחק בחוץ תמיד היה אבן יסוד באורח חייו של סטפ. בתקופות הגרועות ביותר בילדותו הוא מצא נחמה על האופניים ועל יהלום הבייסבול, כך שהמחשבה, בגיל 14, לאבד רגל מסרטן הייתה חרדה.

לאחר שהסתיימה המחצית הראשונה של טיפולי הכימותרפיה, סטפ נכנס לניתוח להצלת רגלו.

"עצם הירך, הברך והעצם הוחלפו במוט מנירוסטה", אומר סטפ. "הצלת האיבר שלי הייתה חשובה מכיוון שהייתי מודע לעצמי לגבי מי שאני באותו הזמן."

קודמו של צ'אפי במרכז הסרטן המקיף של UNM ביצע את הניתוח. למרות כמה סיבוכים, בסופו של דבר סטפ קם על רגליו.

"קייל עדיין נאלץ לעבור כימותרפיה, אך הניתוח נעשה במטרה מרפאת, ועל פי כל האמצעים, הם עמדו בכך", אומר צ'אפי.

הבחירה הקשה למטופלים אם להסיר איבר או לנסות להציל אותו מושפעת מגורמים רבים, אומר צ'אפי. חלק מהחולים מבוגרים יותר ועשויים להיות להם מצבים אחרים שעלולים לסבך את הצלת הגפיים. במקרים אחרים, שבהם הסרטן שלהם מקורו במקומות אחרים בגוף, ייתכן שחולים עדיין עוברים טיפולים כדי להילחם בכך.

"רוב הזמן זה מונע בעיקר מאיכות החיים והמטרות שלהם", אומר צ'אפי. "הסרת העצם שנחלשה לא בהכרח נותנת למטופלים סיכוי טוב יותר להישרדות. ההישרדות מוכתבת על ידי הטיפול בסרטן ותגובת הטיפול שלהם. ניתוח לא בהכרח ישפר את ההיבט הזה. זה בהחלט ישפר את הניידות שלהם. הם יכולים להיכנס ולצאת מהמכונית בקלות או להאריך כמה זמן הם יכולים ללכת. "

במקרים של סרטן עצם, מטרות המטופל מהוות גורם, כמו גם האפשרות העצומה להציל את האיבר לאחר הסרת הגידול.

אם ניתן להציל את הגפה, יש לקחת בחשבון גורמים אחרים, כולל סיכון מוגבר לזיהום והעובדה שהתותבת לא תימשך לנצח.

"אני אומר למטופלים שזה כמו להחזיק את אותה מכונית שקיבלת בגיל 16 ולנהוג בה בבטחה כיוון שלא תוכל להשיג מכונית חדשה", אומר צ'אפי. "לכן, אם תנהג בו חזק ותשים עליו קילומטרים רבים, אתה תתחיל להיתקל בבעיות."

כיבוד חברי ילדות

סטפ אומר שקיבל את אותה עצה: תרגע.

הוא אומר שתמיד ידע שיש סיכוי שהפרוטזה שלו תישבר, ובשנתו הצעירה ב- UNM תאונה עשתה בדיוק את זה. הוא הצליח לתקן את התותבת וסטפ קיבל החלטה מודעת כיצד הוא יתמודד עם חיים עם רגל שנבנתה מחדש.

"לאחר ההליך הזה ידעתי שאם הוא יישבר שוב, סביר להניח שתהיה לי קטיעה", הוא אומר. "אמרתי 'אתה יודע מה, אני הולך להפיק את המקסימום מהתותבת הזו'".

מתוך תשעת חברי הליבה שהרכיב בתקופתו בטיפול בסרטן, רק סטפ שרד.

הוא נושא עמו את זכרונם לכל מקום שהוא הולך ומנסה לכבד אותם בחייו שהוא חי.

רכיבה על אופניים הפכה לתשוקה, וכך גם החזרה לקהילה. סטפ הסתבך באתגר הסרטן של לובו, גיוס תרומות לרכיבה וריצה/הליכה לתמיכה במחקר וטיפול בסרטן במרכז הסרטן המקיף של UNM. כשגריר ורוכב של 100 קילומטרים, הוא מקדיש את גיוס הכספים האישי והצוות שלו למחקר סרטן ילדים במרכז UNM סרטן.

בזמן שעבר טיפול בתיכון, הפך Camp Enchantment, מחנה קיץ לילדים הנלחמים בסרטן, לשיא שנתי. בשנתו האחרונה ב- UNM, סטף השיק מחדש את המחנה כעמותה עצמאית וכיום מתנדב כנשיא דירקטוריון החברה.

הוא החל לעבוד במטה הארצי של בתי החולים לרשת נס ילדים.

הוא נשאר פעיל פיזית.

'אין היסוס, אין הסתייגות'

לאחר ההריסה שלו על ההר באוקטובר 2020, סטפ הועבר לבית חולים במצור על ידי מגיפת COVID-19. לא הורשו מבקרים והחדרים היו במחיר גבוה. אבל סטפ אומר שצוות מרכז הסרטן של UNM מעולם לא נתן לו להרגיש לבד.

"אני זוכר באותו לילה אחרי צילומי רנטגן, ישבתי בחדר ללא חלונות. אבל האור הבוהק בכל זה היה הצוות ", נזכר סטפ. "ד"ר. צ'אפי, אמיר אחמד וויליאם קרטיס - הם היו יושבים לידי והם היו כמו 'עשית מספר אחי'. הם התייחסו אלי כאל אדם רגיל. הם ניסו לנרמל את החוויה עד כמה שניתן. קרטיס הוא אופנוע הרים בעצמו, אז הוא שאל את כל השאלות על המקום שבו אני נמצא או איך עשיתי את זה ”.

צ'אפי מספר שכאשר הוא וסטפ נפגשו לראשונה לפני כחמש שנים, נוצר מתח על האפשרות שסטפ יאבד בסופו של דבר את רגלו.

אך שנים לאחר מכן, קבלת המצב הגיעה במהירות.

"שנינו חייכנו אחד לשני ואמרתי, 'זה החיים שלך ובחירה שלך, אבל בשלב זה, אני לא חושב שברך זו ניתנת לתיקון במידה שבה תוכל לבצע את הדברים שאתה רוצה. לעשות, '”אומר צ'אפי.

צ'אפי אמר לסטפ כי ניסיון לתקן את הרגל ולתקן אותה יכול להכניס אותו לאותו מקום שנתיים -שלוש בהמשך הדרך, וככל הנראה אחת לכמה שנים לאחר מכן.

"אמרתי 'עכשיו כשנרפאת מסרטן ויש לך חיים שלמים לפניך, האם אתה רוצה שזה ימנע ממך או שאתה רוצה להיות במצב שבו תוכל להמשיך ולהתחזק ולעשות ככל שניתן אתה יכול? '”צ'אפי אומר.

ברגע שסטפ קיבל את ההחלטה, צ'אפי והצוות סייעו להרגיע את המטופל שלו מה עומד לקרות בהמשך.

לדבריו, צ'אפי הצליח פשוט להיות נוכח ולהקשיב ולהכין אותו נפשית לפרק הבא בחייו, עם תותבת חדשה שתאפשר לו להיות פעיל ללא כאב או זהירות בסיסית שאיתה חי.

"מה שחשבתי עליו זה שלא רצתי 10 שנים", אומר סטפ. “ציפיתי לחזור לסקי, לחזור לרכיבה על אופניים. ב -12 השנים האחרונות, מאז 2008, הרגל שלי הייתה סמל לשנים ולשנים של כאב ולמאבק שעברתי עם סרטן. תמיד היו מגבלות.

"ידעתי שככה אני מכין את עצמי, כמה מדהים יהיה לעשות משהו בלי להסס, בלי הסתייגות ושום דבר לא יעצור אותי."

צ'אפי וסטפ ממשיכים לנהל שיחות ובדיקות קבועות, בעיקר באופן וירטואלי. סטפ יותאם לתותבת שלו בקרוב. אבל הוא לא עצר. סטפ היה על מדרונות הסקי, הצוקים וקירות הטיפוס, וכמובן, האופניים.

"בינתיים קייל עשה סקי אדפטיביות רבות, כך שקייל יוצא לשם וחי את החיים, וזה מדהים", אומר צ'אפי. "הוא לא מפסיק להדהים אותי."

 

מרכז סרטן מקיף של UNM

ייעוד NCI

מרכז הסרטן המקיף של אוניברסיטת ניו מקסיקו הוא המרכז הרשמי לסרטן בניו מקסיקו והמרכז היחיד למכון הסרטן הלאומי המיועד למכון הסרטן ברדיוס של 500 קילומטרים.

משרת מקסיקנים חדשים: כל סרטן, כל התמחות

יותר מ-120 הרופאים המוסמכים באונקולוגיה כוללים מנתחי סרטן בכל מומחיות (בטן, חזה, עצם ורקמות רכות, נוירוכירורגיה, גניטורינארית, גינקולוגיה וסרטן ראש צוואר), המטולוגים למבוגרים וילדים/אונקולוגים רפואיים, בתחום הרפואה. ואונקולוגים קרינה. הם, יחד עם יותר מ-600 אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות בסרטן (אחיות, רוקחים, תזונאים, נווטים, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים), מספקים טיפול ל-65% מחולי הסרטן בניו מקסיקו מכל רחבי המדינה ושותפים עם מערכות הבריאות הקהילתיות ברחבי המדינה כדי לספק טיפול בסרטן קרוב יותר לבית. הם טיפלו בכ-14,000 חולים בכ-100,000 ביקורים במרפאה אמבולטורית בנוסף לאשפוזים בבית החולים UNM.

טיפולים מתקדמים באמצעות ניסויים קליניים בסרטן

בסך הכל השתתפו כמעט 400 חולים בניסויים קליניים לסרטן שבדקו טיפולי סרטן חדשים הכוללים בדיקות של אסטרטגיות חדשות למניעת סרטן וריצוף גנום הסרטן.

מחקר חדשני, השפעה מרחיקת לכת

יותר מ-100 מדעני מחקר הסרטן המזוהים עם UNMCCC זכו ב-35.7 מיליון דולר במענקים וחוזים פדרליים ופרטיים עבור פרויקטים של מחקר סרטן. מאז 2015, הם פרסמו כמעט 1000 כתבי יד, ובקידום הפיתוח הכלכלי, הם הגישו 136 פטנטים חדשים והשיקו 10 חברות סטארט-אפ חדשות בתחום הביוטכנולוגיה.

הכשרת הדור הבא

לבסוף, הרופאים, המדענים והצוות סיפקו חוויות חינוך והכשרה ליותר מ -500 תלמידי תיכון, לתואר ראשון, לתואר שני ולפוסט -דוקטורט במחקר סרטן ומתן שירותי בריאות סרטן.