אצ'ו! זו עונת האלרגיות

תרופות ללא מרשם יכולות לעזור לך להרגיש טוב יותר

אתה יודע שספירת האבקנים מוגברת ועונת האלרגיה כבר כאן אם יש לך עיניים מגרדות, אף אדום ונפוח נוזל מנוזל שקוף או גירוד באף, בגרון, באוזניים ובפה.

עונת האלרגיות מתחילה בדרך כלל בפברואר באלבקרקי ונמשכת עד מאי או יוני, אומר מארק שוילר, MD, אלרגולוג מבית החולים של אוניברסיטת ניו מקסיקו ופרופסור במחלקה לרפואה פנימית.

אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, אתה לא לבד. על פי סקר ראיון בריאות לאומי לשנת 2018 שנערך על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, 19.2 מיליון מבוגרים סבלו מקדחת השחת, הידועה גם בשם נזלת אלרגית, במהלך תקופה של 12 חודשים. אנשים עם אסתמה צריכים לנקוט משנה זהירות במהלך עונת האלרגיות.

למרות שאלרגיות יכולות להיות לא נוחות, ישנן מספר תרופות זמינות בבתי המרקחת, אומר שוילר.

• אנטיהיסטמינים כגון Claritin, Zyrtec, Allegra, Xyzal או הגרסאות הגנריות היעילות באותה מידה של מותגי שמות אלה, אומר שוילר, יכולים לעזור לך להרגיש טוב יותר. "הגנריים כולם מיוצרים באותם מפעלים", הוא אומר. "הם מאושרים על ידי ה-FDA."
• תרסיסים של סטרואידים לאף כגון Flonase או Nasacort יעילים בבלימת תסמינים אך יכולים להיות תופעות לוואי מסוימות, בעוד שלתרסיסים לאף מרשם יש בדרך כלל פחות תופעות לוואי, אומר שוליר. יש אנשים שנרתעים מתרסיסי סטרואידים לאף מכיוון שהם מודאגים מתופעות הלוואי שיכולות להיות לסוגים אחרים של סטרואידים. "(תרסיסים לסטרואידים לאף) קיימים מאז שנות ה-1960. הם נחקרו בהרחבה", הוא אומר. אין שום השפעה מחוץ לאזור שבו התרסיס מנוהל, הוא אומר. "אז, הם מאוד בטוחים."
• תרופות כגון סיר neti יכולות להיות יעילות אך מבולגנות. "זה שוטף את ההפרשות מהאף", אומר שוילר. "זה לא נחקר ליעילות אבל זה כנראה (יעיל)." הוא מעדיף להשתמש בבקבוק לחיץ של ניל הנמכר בבתי מרקחת. זה פחות מבולגן משימוש בסיר נטו, הוא מוסיף.

אם האפשרויות ללא מרשם אינן מקלות על אי הנוחות, שוילר ממליץ לקבוע תור לאלרגיה. הפגישה יכולה לכלול בדיקת עור בה נדקרים אזורים בעור ונחשפים לאבקני עצים, עובש, קרדית אבק הבית ואלרגנים נוספים.

 

(תרסיסי סטרואידים לאף) קיימים מאז שנות ה-1960. הם נחקרו בהרחבה... הם בטוחים מאוד.

- מארק שוילר, MD, אלרגיה ל-UNMH ופרופסור במחלקה לרפואה פנימית

"בדרך כלל, אנשים אלרגיים לרבים מהדברים האלה", אומר שוילר. "אם אנשים אלרגיים לחיות מחמד או לקרדית האבק, אז יהיו להם תסמינים כל השנה."

אם למישהו יש מבחן מקל חיסוני חיובי, השלב הבא הוא להתחיל אימונותרפיה באלרגיה (הידועה גם בשם זריקות אלרגיה), שקיימת מאז 1911, אומר שוילר.

מחקרים מצאו כי הטיפול יעיל אך דורש התחייבות לזמן מהמטופל. לחולים מוזרקים תמצית של כמות קטנה של האלרגן ובתחילה מקבלים זריקות פעמיים בשבוע במשרד לאלרגיה למשך שלושה חודשים. לאחר מכן המטופלים חוזרים פעם בשבוע למשך מספר חודשים נוספים לפני שהם עוברים לזריקות תחזוקה כל שלושה עד ארבעה שבועות.

מומלץ למטופלים להישאר במשרד לאחר הזריקות למשך 30 דקות כדי שהצוות יוכל לספק טיפול במקרה של אנפילקסיס, תגובה חמורה המתרחשת בערך באחת מכל 1,000 זריקות, אומר שוילר. לזריקות אלרגיה יש גם תופעות לוואי כמו כאב ורגישות במקום הזריקה בזרוע העליונה.

ב-10 עד 15 השנים האחרונות, טיפולים חדשים הפכו זמינים, כולל אימונותרפיה תת-לשונית, הכוללת נטילת טבליה עם אלרגנים כל יום. דוגמה נוספת היא Xolair, תרופה ביולוגית המוזרקת הניתנת כל שבועיים עד ארבעה שבועות ונרשמת בעיקר לאסטמה. זה גם יעיל עבור נזלת, אומר שוילר. עם זאת, זה מאוד יקר ואינו מכוסה בביטוח אלא אם כן הוא נרשם לאסטמה.

"(ביולוגיות) בטוחות למדי וחלקן ניתן לעשות בבית", הוא אומר. אבל הטיפול יקר, עם מחיר רשום של 30,000 דולר בשנה, וכמה גרסאות חדשות יותר יקרות אפילו יותר.

יש דרכים אחרות להקל על אלרגנים באוויר בבית, הוא אומר. שוילר מציע לבקר ב האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה אתר אינטרנט לטיפים לניקיון הבית. "אתה יכול להפחית את החשיפה שלך לאלרגנים בתוך הבית ולשפר את הסימפטומים לא מעט", הוא אומר.

כדי ללמוד על ספירת אבקנים יומית, חפש את דף האינטרנט של איכות האוויר של העיר.

אם יש לך אלרגיות - או אפילו אסתמה קשה - ואתה נמנע מלקבל את החיסון שלך נגד COVID-19 כי אתה חושש שתתגובה אליו...

האלרגוג מארק שוילר, ד"ר, אומר שצריך להתקדם ולקבל את זה.

"הרוב המכריע של האנשים צריך להתחסן", הוא אומר. אין סיכון מוגבר לאנשים עם אלרגיות או אסטמה, הוא אומר. עם זאת, יש לו חששות לגבי מידע כוזב. דוגמה אחת היא שהאמונה שאנשים עם אלרגיה לרכיכות לא צריכים לקבל את החיסון.

"זה פשוט לא נכון", הוא אומר. למרות שקיים סיכון לאנפילקסיס בחיסוני Pfizer-BioNTech ומודרנה, "הוא מאוד מאוד מאוד נמוך", אומר שוילר. "עכשיו, בהשוואה לשיעור התמותה של COVID, זה הרבה יותר נמוך", הוא אומר. לאחר קבלת הזריקה, אנשים נדרשים להמתין 15 עד 30 דקות כחלק מתקופת תצפית. אם זה מתרחש בכלל, אנפילקסיס מתרחשת בדרך כלל תוך חמש עד 10 דקות לאחר קבלת הזריקה, הוא אומר.

"אנפילקסיס היא נדירה מאוד, ויש לנו פרוטוקולים להתמודד איתה בצורה יעילה", אומר שוילר. עד כה, מיליוני מנות של החיסון ניתנו ומתוכם, "היו אפס מקרי מוות", הוא אומר.

הירשם כאן כדי לקבל את החיסון שלך נגד COVID-19