שאלות בהריון
חוקרים מוצאים שיטה מדויקת יותר לאמוד את השימוש באלכוהול טרום לידתי
כאשר חוקרי בריאות שואלים נשים בהריון לגבי צריכת האלכוהול שלהן, נשים מצפות עלולות לדווח על שתייתן, מה שמקשה על המאמצים לצמצם את צריכת האלכוהול בהריון ולמנוע התפתחות של הפרעות בספקטרום האלכוהול העוברי (FASD) בילדים.
ב מחקר שפורסם לאחרונה in אלכוהוליזם: מחקר קליני וניסיוני, מדעני אוניברסיטת ניו מקסיקו גילו כי דיווח של נשים בהריון על שתייה מסוכנת משלהן משתנה מאוד בהתאם לאופן ניסוחן של שאלות מפתח.
רוב הנשים יודעות ששימוש באלכוהול במהלך ההריון עלול לפגוע בילדן שטרם נולד - וזה מוביל לפחד להיות סטיגמטי או להתמודד עם השלכות משפטיות כשהן יודו לשתות, אומרת המחברת הראשית לודמילה בכירבה, MD, PhD, MPH, פרופסור ומנהלת החומר. השתמש במרכז המחקר והחינוך (SURE) במכללת הרוקחות של UNM.
"אנחנו מנסים לייבש את המצב הזה ולקבל דיווחים מדויקים יותר", אמר בכירבה. "אנו מנסים לעשות זאת בצורה חמלה מבלי להאשים את האם או לעורר בושה. כיוון שמחצית מההריונות בארה"ב אינם מתוכננים, נשים רבות עשויות לשתות לפני שהן יודעות שהן בהריון ".
כלי דיווח עצמי קיימים מתאימים לזיהוי שתייה כבדה כרונית, אמרה בכירבה, אך הם נוטים פחות לזהות שתייה מוגזמת אפיזודית או שימוש באלכוהול מתון-מה שעדיין עלול להוות סיכון לעובר המתפתח.
לבחירבה הצטרפו המחקר עמיתי מרכז SURE מליסה רוברטס, דוקטורט ודומיניק רודריגז, MA, יחד עם לורנס לימן, MD, MPH, פרופסור במחלקה לרפואת משפחה וקהילה של UNM, וסנדרה ג'ייקובסון, דוקטורנט, פרופסור בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וויין סטייט.
הם עבדו עם 121 נשים בהריון בגילאי 18 עד 43, שנרשמו לקבוצת אתנול, התפתחות עצבית, תינוקות ובריאות ילדים. כל אישה התראיינה במהלך השליש השני להריון בנוגע לשימוש באלכוהול במהלך החודש סביב ההתעברות, במשך השבועות מאז הווסת האחרונה והכרת ההריון ובמהלך 30 הימים האחרונים.
הנשים לא נשאלו ישירות לגבי שימוש באלכוהול בהריון. במקום זאת, הם נשאלו לגבי מספר המשקאות שהם צורכים בפעם האחרונה שאכלו אלכוהול, הכי הרבה משקאות שהם צורכים במשך 24 שעות מאז הווסת האחרונה שלהם ושתייתם באירועים מיוחדים, כגון חגים וימי הולדת.
רק 3% מהנשים דיווחו על פרק אחד לפחות שעמד בקריטריונים לשתייה מוגזמת (ארבעה משקאות או יותר לאירוע) מאז הווסת האחרונה שלהן בשיטת הערכת לוח שנה מפורטת המתעדת את כמות ותדירות השימוש באלכוהול.
אבל האחוזים השתנו כשהשאלות נשאלו אחרת. עשרים אחוזים הודו בשתייה באירוע מיוחד, ו -52% דיווחו על המקבילה של שתייה מוגזמת בפעם האחרונה שצרכו אלכוהול. כשנשאלו לגבי כמות המשקאות המרבית הנצרכת תוך 24 שעות, 89% הודו בארבעה משקאות או יותר.
התגובות המדווחות על שימוש גבוה יותר נחשבות למדויקות יותר, ולכן החוקרים הגיעו למסקנה כי שאלות קצרות וממוקדות לנשים בהריון לגבי מספר המשקאות המרבי שלהן תוך 24 שעות והמספר הכולל של המשקאות בפרק האחרון של צריכת אלכוהול. תוצאה של שימוש גבוה יותר בהרבה דיווח עצמי על אלכוהול.
"שתייה מוגזמת בתחילת ההריון, שיכולה לייצג שימוש באלכוהול לפני הכרת ההריון אצל נשים רבות, מנבאת שתייה מסוכנת בהמשך ההריון וקשורה לתוצאות שליליות של הלידה", כתבו.
"לשאול על צריכת אלכוהול במהלך פרק הזמן מאז הערך של הווסת האחרונה, במקום לשאול ישירות על שימוש באלכוהול 'בהריון', עשויה גם היא לעורר תגובות כנות יותר. השאלות הקצרות והחדורות האלה, שהרופאה יכולה לשאול אותן בקלות, מייצרות מידע קריטי לבריאות האם והתינוק לטווח הארוך ".
החוקרים הזהירו כי יש צורך במחקרים נוספים על מנת לאמוד את תוקפן של שאלות קצרות אלה וכי נשים מכל הרקע החברתי -כלכלי והאתני עלולות להיות בסיכון לשתייה לא בטוחה בהריון.
FASD, הגורם ללקויות התפתחותיות הפוגעות בכ -5% מהילדים בארה"ב, בדרך כלל אינו מאובחן או לא מאובחן, ומדגיש את הצורך בזיהוי מוקדם של שימוש באלכוהול בהריון.