היתום בסן גאספר; פִילוֹסוֹפִיָה:  "מי שאינו חי כדי לשרת, אינו משרת לחיות" - האפיפיור פרנציסקוס

במהלך ההפסקה בין סוף סמסטר הקיץ לתחילת סמסטר הסתיו, השתתפו שמונה סטודנטים בשנה השנייה לשנת PT, חבר סגל אחד ומדריך קליני אחד בטיול לימוד שירות לאנטיגואה, גואטמלה. הקבוצה בילתה שבועיים עם משפחות באנטיגואה תוך התנדבות בבית יתומים מקומי ובמפעל לכיסאות גלגלים מקומיים. אנטיגואה היא עיר יפה עם ארכיטקטורה קולוניאלית ספרדית ורחובות אבנים. הטקסט המצוטט לאורך המאמר הוא השתקפות התלמיד של החוויה.

"הזמן שלי כסטודנט פיזיותרפיסט ב- UNM העניק לי הרבה חוויות ייחודיות ובלתי נשכחות. בסוף הקיץ של השנה השנייה שלנו, הייתה לי ההזדמנות לנסוע לגוואטמלה ולספק שירותי פיזיותרפיה פרו -בונו עם שבעה מחברי לכיתה, אחד הפרופסורים שלנו ו- PT מהקהילה. לפני היציאה לגואטמלה, הייתי עצבני ביותר, כמטייל חסר ניסיון, מהאופן שבו אעשה את הטיול הזה ואיך יהיה במדינה שאני מכירה מעט מאוד עליה. עם זאת, זמננו בגוואטמלה התברר כאחת החוויות המהנות, החינוכיות והמספקות ביותר בחיי ”.

     
כנסיית סן פדרו אפוסטול; קשת סנטה קטלינה, אנטיגואה

“בקיץ 2019 ניתנה לי ההזדמנות לנסוע לגואטמלה כדי לספק שירותי פרו בונו. אם היית שואל אותי מה אני מרגיש בלילה לפני היציאה, הייתי מסביר לך שילוב של רגשות. כל כך התרגשתי לעזור לקהילה שפויה, מוכנה ללמוד מכל חבריי לכיתה, מורים ואנשי גואטמלה, אבל גם עצבנית לעזוב את הבית וללכת למדינה חדשה שהרגשתי שאינני מכירה. אבל אם היית שואל אותי עכשיו מה אני מרגיש לגבי הטיול, הייתי אומר לך שזה היה טיול לכל החיים ”.

     
תחבורה: טוק-טוקס & אוטובוסים

העיר מאוד נוחה להליכה, אך ישנן אפשרויות תחבורה חלופיות, כולל טוק-טוקס, שהן מיני מוניות תלת-גלגליות ואוטובוסים צבעוניים.

בבקרים התלמידים התנדבו בבית יתומים בסן גאספר, עיירה קטנה הממוקמת 5 דקות מחוץ לאנטיגואה. הקבוצה עבדה בצמוד עם צוות הפיזיותרפיה וסיפקה שני סוגים של שירותים. הראשון היה מתן טיפולי פיזיותרפיה לילדים עם מוגבלויות. השני היה להשלים הערכות כיסא גלגלים ולהנפיק כסאות גלגלים לילדים עם מוגבלויות.

     
מרחב טיפול בבית היתומים                                    

"לילדים אלה היו מגוון ליקויים וצרכים ובגלל המשאבים המוגבלים, הטיפול בהם נתן לנו את ההזדמנות להשתמש באמת בדמיון וביצירתיות כדי להעניק להם טיפול פיזיותרפי איכותי".

"הילדים האלה לימדו אותי סבלנות, הסתגלות ויצירתיות."

"הילדים שעבדנו איתם באלברג היו מעורבים מאוד, מה שהוביל לחוויות למידה הזמינות רק במדינת עולם שלישי. למרות יכולתי להבין ולתקשר עם הילדים, הופתעתי עד כמה הצלחתי ליצור מערכת יחסים עם כל ילד שראיתי. לא משנה מה האבחנה שלהם, כולם היו כל כך שמחים ונרגשים לקראת כיסאות הגלגלים החדשים שלהם ולפיזיותרפיה מדי יום. ”

     
עובדים יחד במפעל לכיסאות גלגלים

לאורך כל הטיול, התלמידים עבדו בצמוד לעובדים מ- Mission Impact, מפעל כיסאות גלגלים בבליין, הממוקם בסנטו דומינגו קסנאקוג ', או במפעל לכסאות הגלגלים או בבית היתומים בסן גאספר כדי להרכיב כיסאות גלגלים ומערכות ישיבה לשימוש בבית היתומים. תוכנית PT גייסה מספיק כספים לרכישת שישה כסאות גלגלים לבית היתומים.

"שום דבר לא יכול להשוות את ידי הלמידה של התחלת העבודה עם הילדים האלה ופתרון הבעיות בבניית כיסאות הגלגלים ולברר כיצד לענות בצורה הטובה ביותר על צרכיהם".

     
בניית כסאות גלגלים חדשים במפעל & rהזמנת כיסאות גלגלים ישנים יותר בבית היתומים

“נהניתי מאוד מהיכולת לבנות ולהתאים כיסאות גלגלים בהתאמה אישית לילדים שזקוקים לכסא משמעותי. הצלחתי להוציא חלק מהכישורים המכניים שלי לעבודה, כמו גם כישורי PT של התאמה נכונה של כיסא גלגלים לילד עם מספר ליקויים. כסאות הגלגלים של BeeLine שיש להם בחוץ לילדים אלה הוא קונספט ייחודי ומדהים. הטיול הזה חשף אותי לאנשים שנהנים מכל שירות שהם יכולים לקבל. זה היה מתגמל לדעת שאנחנו עושים את ההבדל בחיי אנשים רבים ".

     
בית הספר הספרדי לסביליה                                              

שיעורי דיור ושיעורי ספרדית נערכו באמצעות בית הספר לספרדית בסביליה. בכל אחר הצהריים השתתפו התלמידים בשיעורי ספרדית אינטנסיביים אחד על אחד.

"היו לנו גם שיעורי ספרדית אחד על אחד מהמקומיים כל שבועיים בשבועיים. השיעורים הללו היו לא יסולא בפז כאשר שיתפנו פעולה עם הצוות הרפואי בכדי לספק את הטיפול הטוב ביותר למטופלים שלנו. אני ממליץ על טיול זה לכל תלמידי PT בתוכנית מכיוון שהוא ישפר את ההיגיון הקליני ואת כישוריהם. "  

"לכולנו היו שיעורי לימוד ספרדית בכל אחר הצהריים. המפגשים הללו כללו פעם אחת עם מורה לספרדית מקומית והובילו לטיולי שטח ברחבי העיר.

כל התלמידים שכנו אצל משפחות מארחות מקומיות הקרובות לבית הספר, ולתלמידים הייתה ההזדמנות לתרגל את כישורי דוברי הספרדית שלהם במהלך הארוחות.

     

היו הרבה מקומות ייחודיים לביקור ברחבי אנטיגואה במהלך השבועיים.

מבט אל הר הגעש מסרו דה לה קרוז

כל התלמידים בוחרים להאריך את טיולם בשבוע נוסף כדי לחקור אזורים אחרים בגואטמלה.

     
טיקאל, הג'ונגל ומקדש היגואר הגדול

"טיילנו בהריסות עתיקות של בני המאיה בטיקל (ו) הלכנו לחקור במערות עם נר אחד לאור לאור ב- Semuc Champey ..."


Semuc Champey: המקום בו מסתתר הנהר מתחת לאבנים

טיול למידת השירות לאנטיגואה היה חוויה מדהימה לכל המעורבים.

"בזמן שנסעתי לגואטמלה למלא צורך בקהילה שלהם, אני באמת מרגיש שהרווחתי יותר ממה שיכולתי לספק. הטיול הזה לא רק עזר לי לצמוח כמטפלת עתידית, אלא גם נתן לי הערכה אמיתית לאנשים מסבירי פנים, נדיבים וצנועים בגואטמלה. חזרתי הביתה מהטיול הזה בהשראה להשתתף בקהילה לקהילות חסרות כל בכל הזדמנות שניתנה. "

"גם קהילת גואטמלה היא שהפכה את שהותי לבלתי נשכחת, מהמורים לספרדית ועד המשפחה המארחת, תמיד הרגשתי מתקבלת בברכה ותמיכה. הטיול הזה בהחלט שינה את לבי, מאז שחזרתי הביתה שקלתי טיולים אחרים והזדמנויות לחלוק את התשוקות שלי עם קהילות אחרות שאינן מגיעות. תודה לך גואטמלה על כל האהבה והשיעורים שלך! ”

     
סיור קפה בבית Beneficio de Cafe La Azotea וסיור בחוות Valhalla Macadamia

“גואטמלה הייתה חוויה שלעולם לא אשכח. ראיתי אבחנות שלעולם לא אראה באמריקה, עבדתי עם ילדים ומטפלים מדהימים, למדתי כישורים חדשים ועל תרבויות שונות, וטיילתי במדינה היפה ביותר. אמשיך להשתמש בדברים שלמדתי עם מטופלי העתיד ולאורך הקריירה שלי ”.

"הניסיון שקיבלתי בנסיעות לאנטיגואה, גואטמלה הוא דבר שלעולם לא אשכח. האנשים היו ידידותיים, האוכל היה נהדר וההיסטוריה בתוך העיר הייתה מאוד מעניינת. ” …. אשמח לחזור בעתיד כדי לספק שוב שירותי פיזיותרפיה ולחקור את הארץ הזו ”.


איגלסיה דה סן פרנסיסקו אל גרנדה

תורמים: מוניקה אבייטה, SPT; קולין הנסן, SPT; נייט מאי, SPT; תומאס מייפילד, SPT; אנה רומרו-ג'וריסון, SPT; קרסטין סטרונג, SPT; מרצדס ואן מטר, SPT; דומיניק פטרסון, SPT; גרי מרטינז, PT; סו ליץ ', PT, PhD.

החטיבה לפיזיותרפיה מסע לימוד שירות לאתיופיה 2019

תוכנית UNM DPT מכירה בחשיבות למידת השירות והקישור שלה לבניית מנהיגים עתידיים המוקדשים לשרת ולתמוך מקומית ולאומית למען בריאותם של אנשים וקהילות.

ד"ר בורק גורני, פרופסור אמריטוס באוניברסיטת UNM, הקים את תוכנית לימוד השירות באדיס אבבה, אתיופיה והוביל את קבוצת הסטודנטים הראשונה בשנת 2018. במאי 2019, הסטודנטים צ'אנה אסקוויבל, ריאן פרסקז, קווין וויליאמס, רייצ'ל גרנזוב ולוק צ'אבס ליוותה את מנהיגי הטיולים ד"ר דבורה דורפלר, עוזרת פרופסור וד"ר ג'ולי ג'ורדן, הפקולטה הנלווית, לאדיס אבבה.

ההגדרות של למידת שירות כללו את בית החולים "תיקור אנסה" (האריה השחורה), מרפאות פיזיותרפיה ורפואת ספורט בפרגון, ואת ענפי המבוגרים והילדים של מיסיונרים של צדקה. החוויות הקליניות היו מגוונות, החל ממתן פיזיותרפיה מיומנת לחולים עם מצבים נוירולוגיים ואורתופדיים מורכבים ועד עבודה בשיתוף פעולה עם צוות וחינוך טכנאים, מטופלים ובני משפחה במיסיונרים של צדקה.

משמאל למעלה: סטודנטים של UNM DPT שמתחילים את היום הראשון בבית החולים האריה השחור: רייצ'ל גרנזוב, צ'אנה אסקוויבל, לוק צ'אבס, ריאן פרסקז, סולומון לגסה (הנהג והמדריך החכם שלנו) וקווין וויליאמס

למעלה מימין: קווין וויליאמס, אנשי PT המקומיים וד"ר מקונן משתפים צחוק במהלך טכניקת הגיוס "הקבוצתית" שלהם.

שמאל אמצעי: תלמידי DPT Chanae Esquibel ו- Rachel Granzow מספקים הכשרה בסד של הגפיים העליונות וטכניקות מיקום להפחתת הסיכון להתכווצויות ב- MOC.

ימין אמצעי: סטודנט DPT ריאן פרסקז וד"ר היוואות צללם נותנים פיזיותרפיה למטופל בבית החולים האריה השחור.

משמאל למטה: היום האחרון במיסיונרים של צדקה

ימין למטה: סטודנטית המספקת טיפול ידני לנשים הסובלות מתפקוד בעמוד השדרה בבית החולים האריה השחור.

בדומה לבית החולים של אוניברסיטת ניו מקסיקו ולמרכז מדעי הבריאות של UNM, בית החולים האריה השחור הוא המרכז הרפואי האקדמי ובית החולים להוראה ראשי של אוניברסיטת אדיס אבבה. היא משרתת מעל 300,000 חולים המספקים מדי שנה שירותי בריאות לתושבי אדיס אבבה והקהילות הכפריות שמסביב. בעוד שבית החולים הוא מרכז ההפניות השלישי העיקרי של אתיופיה, הוא חסר את המשאבים לענות על מספר הצרכים הרפואי העצום של מטופליו. באופן דומה, קיים מחסור קריטי בפיזיותרפיסטים, אך הצורך בשירותי פיזיותרפיה הוא עצום. התמזל מזלנו לעבוד עם מדריכים קליניים, ד"ר וויני מקונן וד"ר היוות צללם, שניהם בוגרי תוכנית DPT היחידה באתיופיה. היה מקובל לראות חולים בבית החולים האריה השחור שנסעו קילומטרים רבים לשם שירותי PT. לדוגמה, מטופל אחד שעבד כמנקה בתים נסע מעל 400 קילומטרים. עמותה מקומית סיפקה לה מחסה, בעוד שקיבלה פיזיותרפיה יומית במהלך שבועיים. כל תלמידי PT ציינו על עקביות שראו בקרב מטופלים שטופלו בבית החולים האריה השחור: ההקפדה על תכנית הבית שלהם, וכיצד היא השתלמה בהתקדמות יוצאת דופן תוך פרק זמן קצר מאוד.

ד"ר תאודרוס גבריאל, DPT ובעלים של מרפאות פיזיותרפיה ורפואת ספורט של פארגון, סיפק בנדיבות לתלמידים הזדמנויות להרחיב את כישורי הטיפול הידני תוך שהם רואים מטופלים במסגרת אורטופדית. ד"ר גבריאל וצוות PT שלו מסורים למתן טיפול רפואי מערבי למטופלים תוך שהם משמשים מודל מצוינות לפיזיותרפיה במערכת הבריאות באתיופיה.

מיסיונרים של צדקה (MOC) נוסדה ב כלכותה, הודו על ידי האם תרזה בשנת 1946, במטרה לשרת את "העניים מבין העניים". מאז הקמתה, MOC התרחבה למספר מיקומים ברחבי העולם. כל התלמידים הסכימו כי החוויה ב- MOC הייתה בלתי נשכחת.

שמאל למעלה: Dr. ג'ולי ג'ורדן הדגימה טכניקת טיפול ידנית בכתף ​​במהלך מפגש חינוכי עבור אנשי PT מקומיים.

ימין עליון: סטודנטים שנהנים מ"אינג'רה "מהלחם השטוח המסורתי המשמש ככף לקלף את התבשילים החריפים ורטבי הירקות.

שמאל אמצעי: קמפוס הילדים של מיסיונרים של צדקה באדיס אבבה.

מימין באמצע: סטודנטים ומדריכים ניצלו את החג הלאומי של ירידת דרג לטיול ביער הלאומי מנצ'שה, ליד אדיס אבבה. במהלך הביקור נצפו קופי קולובוס שחורים ולבנים, בבונים וציפורי יער אנדמיות.

משמאל למטה: סיירנו במוזיאון הלאומי של אתיופיה שמכיל את הממצאים הארכיאולוגיים של "לוסי" ו"סלעם "(בוגרת ונקבה בת 3-בן דוד רחוק להומו ספיינס המודרנית), המוערכים כ -2.2 ו -2.3 מיליון לפני שנים.

ימין למטה: רייצ'ל גרנזוב ואחת הטכנאיות של ה- MOC דנות בתפקוד לא תקין של האגן.

 סטודנטית DPT, Chanae Esquibel, מספקת את נקודת המבט שלה:

MOC הייתה אחת החוויות המדהימות בחיי. אני מודה באמת על החוויה הזו; הוא פקח את עיני להתמדה של אנשים ולצורך בעובדי בריאות משכילים ברחבי העולם. ב- MOC היו כ -600 אנשים מוגנים במחלקת גברים ונשים. היו חדרים שונים לאבחנות שונות; למשל שחפת, טיפול בפצעים, מיטה ומחלות לב/כבד. חדר הכושר הטיפולי ממוקם ליד מחלקת נשים והטיפול ב- PT עבד כמו יחידת גמילה מאושפזת ואשפוז. חלק מהאנשים היו הולכים או נוסעים לחדר הכושר, חלק מתושבי הכפר היו מביאים את ילדיהם מחוץ למחלקה, ורבים מהחולים החולים היו נראים ליד המיטה או הובאו לחדר הכושר על ידי הצוות. חלק מהחולים שאני הכי זוכר כללו אדם שסבל מחבלה בעמוד השדרה שנה לפני תאונת דרכים. איזון הישיבה שלה היה הולם, אך כאשר התבקשה לעבור לתפקיד נוטה נדרשו שני אנשים לסייע לה. היא הצליחה לעבור מכסא הגלגלים שלה, אך היא הייתה בסיכון לפתולוגיה בכתף ​​עקב טכניקה לא תקינה. הצלחנו לחנך אותה ואת הטכנאים בנושא "ירכי ראש" וטכניקות גלגול. עד שעזבנו היא התגלגלה באופן עצמאי והשתמשה בירכי ראש כדי להרים את עצמה על משטח מוגבה. מטופלת בעלת טון אקסטנסור הצליחה לעמוד לאחר שחינכנו את הטכנאים בטכניקות בסורגים המקבילים ולהראות להם מיקום נכון כיצד להשתמש בטון ההרחבה שלה לטובתם. ילד בן ארבע עם קוואדריפלגיה ספסטית הגיע ל- MOC מהכפר. ספר ילדים שכללנו במצרכים שנתרמו מ- NM, וחוויה חדשה לילד זה, שימש טכניקת הנחייה נהדרת לקידום מעקב חזותי ושליטה בראש. אחרון חביב הוא המטופל שהכי נגע ללבי ויישאר איתי כל חיי. היא הייתה מבוגרת צעירה, שסבלה מפגיעה מוחית טראומטית (TBI) ושבר בירך. הפציעה אירעה שמונה חודשים לפני כן, היא הייתה ב- MOC במשך 22 ימים אך לא קמה מהמיטה. מספר מפרקים הלכו והתכווצו והיא הייתה בסיכון גבוה להתמוטטות העור. אמה הייתה שם כל יום/לילה בניסיון לעזור לבתה כמיטב יכולתה. התקשורת למטופל ולמשפחתו הייתה מוגבלת והחולה הועמד למיטה במשך רוב שעות היום. חינכנו את הצוות והאם בנושא מיצוב, שימוש בסדים לכריות להתכווצויות מרפקים וידיים, והצורך להוציא אותה מהמיטה. עד שעזבנו (שבועיים בלבד) השתפרה תנועתה המשותפת, היא ישבה בקצה המחצלת עם תמיכה ביד אחת ועזרה. הצלחנו לחנך את הצוות על מיקום נוטה, על חשיבות העמדות הזקופות ואפילו הצלחנו להכניס אותה למסגרת עמידה ישנה עם שימוש בצעיפים ואנשים רבים! היא הייתה ערנית ומכוונת יותר, ניסתה לתקשר עם כולם ברטינה ותנועות ידיים, וחיוך חיוך האיר את החדר. היא החלה להתקדם לגשר ולהתגלגל מצד לצד באמצעות מעקה המיטה. זה איפשר לצוות להתקשר איתה יותר ולראות שהיא "שם". חינכנו את הצוות על השינויים המתקדמים שאפשר לצפות לחולים רבים עם TBI, התוצאות והפרוגנוזה שיכולות להתרחש והחשיבות לגרום לה לזוז ולעסוק. היא ואמה היו כל כך אסירות תודה!

נקודות מבט של תלמידי DPT אחרים על ניסיונם באתיופיה:

אתיופיה היא מקום מדהים. האנשים, האוכל, השוק והעיר לא היו כמו כלום שחוויתי בעבר. זהו אחד המקומות התרבותיים ביותר שהייתי בהם. מאוד נהניתי מהזמן שביליתי באריה השחור. היה נחמד לטפל בחולים עם חבר לכיתה ועם PT מקומי. למדתי גם ש- PT באתיופיה יכולה לתת זריקות, לרשום תרופות ולהזמין הדמיה. הטיול הזה נתן לי ניסיון ממקור ראשון על החשיבות של להיות רגיש מבחינה תרבותית. זה יעזור בתרגול שלי כ- PT בהתחשב בעובדה שאנו חיים במצב מגוון מאוד.

אני יודע שעשינו את ההבדל לא רק בחיי המטופלים, אלא לימדנו את הצוות דברים חדשים שהם יוכלו לקחת לעתיד ולעזור לחולים רבים נוספים לבוא. זה היה כל כך מתגמל ליישם את כל מה שלמדנו בנוירו השנה כדי לעזור לאנשים שבאמת נזקקו לזה. ההגעה לכאן אפשרה לי לראות דברים שכנראה לא הייתי רואה בארה"ב. זו הייתה גם הזדמנות מצוינת ללמוד כיצד ללמד את הדברים שאני יודע לאנשי צוות אחרים, בדיוק כמו שאולי אצטרך לעשות בעתיד עם טכנולוגיות או PTA. עבודת הצוות עם כולם שם הייתה חוויה נהדרת והרגשתי מאוד גאה בכל מה שהצלחתי להציע. לעולם לא אשכח את החולים שראיתי! הם השפיעו עלי כל כך. הם עבדו קשה, עם גישות גדולות ומסירות לטיפול שלהם. אני כל כך אסיר תודה על החוויה הזו.

עם אפילו פחות ציוד, ובדרך כלל תחלואה נלווית גדולה יותר, זה היה לעתים קרובות אתגר בעבודה עם מטופלים אלה. כאן הפכנו יותר מהמורים ולא מהלומדים, מה שנתן לנו הזדמנות מצוינת לתרגל את מיומנות ההוראה. עם מחסום שפה אתגר אותנו עוד יותר אך הצלחנו לתקשר ביעילות מספיק כדי להעביר את הנקודות שלנו. אני רגיש יותר מבחינה תרבותית אחרי הטיול הזה. האנשים שם מתנהגים אחרת מהאנשים כאן במדינות ומתמודדים גם עם כאב בצורה שונה. אני יודע לא להניח שאנשים זהים והטיול הזה היה תזכורת מצוינת לאופן בו אנשים שונים באמת. אני מרגיש שאני יכול להתמודד עם מצבים כמו ציוד מינימלי, משאבים או חוסר תקשורת טוב יותר מבעבר.

הדברים שלמדתי היו בעלי ערך רב כמו האופן שבו מתבצעת פיזיותרפיה במדינה ההיא וכיצד ניתן להסתגל לתרבות וקבוצת אנשים אחרת. זה היה גם בעל ערך מכיוון שאין לך הרבה משאבים אז אתה צריך לאלתר, וזה משהו שעשיתי בעבר, אבל לא ממש במידה הזו. אהבתי איך הצלחנו לראות כמה מאותם מטופלים ולעשות הבדל אצל חלקם שלא חוו הבדל קודם.