ניתוח לאפילפסיה יכול להתבצע עבור אנשים מסוימים הסובלים מהתקפים שאינם נשלטים על ידי תרופות אנטי אפילפטיות. שתי המטרות העיקריות של ניתוח אפילפסיה הן:
למרות שחלק מהאנשים הופכים ללא התקפים לאחר ניתוח זה, לא כולם עושים זאת. אין ניתוח ללא סיכון. כדי להבטיח שלמטופלים יש את הסיכוי הטוב ביותר לתוצאה טובה, יש צורך לעבור בדיקות נמרצות ומקיפות רבות.
המועמדים לניתוח אפילפסיה כריתה מוקדית הם אנשים אשר:
If your seizure is coming from a small, single area of the brain which can be safely removed, focal resection may be performed to significantly reduce the seizure frequency and severity. Typical cases for this type of surgery are tumor resection, lesion resection, temporal lobe resection, carvenorma (abnormal blood vessel) resection, etc. To ensure that patients have the best chance for a good outcome, it is necesary to go through many vigorous and comprehensive tests.
טיפול ב- FDA שאשר טיפול נוי גירוי לאפילפסיה עקשן. זהו טיפול נלווה לסוגים מסוימים של אפילפסיה בלתי סבירה. הוא נועד למנוע התקפים על ידי שליחת פולסים רגילים ומתונים של אנרגיה חשמלית למוח דרך עצב הוואג בצוואר. פולסים אלה מסופקים על ידי מכשיר הדומה לקוצב לב.
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
טיפול נוסף ב- FDA אישר טיפול נוי -גירוי למבוגר עם אפילפסיה מוקדית עמידה לתרופות. הוא נועד לאתר את ההתקף במוח עד 2 אזורי מוקד על ידי ניטור פעילות המוח ברציפות מאלקטרודות הממוקמות ישירות במוח. הוא מספק את הגירוי באופן אוטומטי רק לאחר גילוי התקף או פעילות טרום התקף באמצעות האלקטרודות על מנת לעצור או למנוע את ההתקף.
הטיפול העדכני ביותר שאושר על ידי ה- FA לאדם מבוגר עם אפילפסיה מוקדת עקשן. הוא נועד להפחית את ההתקפים על ידי שליחת פולסים רגילים ומתונים של אנרגיה חשמלית לחלק העמוק של המוח (תלמוס) באמצעות אלקטרודות הממוקמות ישירות משני צידי התלמוס. טיפול זה משמש גם לטיפול במצבים נוירולוגיים אחרים כגון מחלת פרקינסון, רעידות מהותיות, דיסטוניה והפרעה אובססיבית-כפייתית.
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
על מנת להחליט אם ניתוח אפילפסיה יכול לעזור לך לשלוט בהתקפים שלך, עלינו לבצע מספר בדיקות. בדיקות אלו עוזרות לנו לאתר היכן במוח ההתקפים במוח עשויים להתחיל. הם גם אומרים לנו אם חלק כלשהו במוח אינו תקין בדרכים אחרות. כל אדם מוערך בנפרד לפני שנחליט אילו בדיקות תזדקקו לו.
EEG מראה את הפעילות החשמלית של המוח ומהווה את הבדיקה הנפוצה ביותר המשמשת לאבחון אפילפסיה. זה יכול לעזור להצביע על נקודה שממנה מגיעים ההתקפים שלך. הטכנולוג יציב אלקטרודות על הקרקפת שלך על מנת לתעד את פעילות המוח. אלה יהיו מאובטחים לקרקפת שלך בעזרת דבק נשלף, הם חייבים להיצמד לעור כדי שנוכל לקבל קריאה מדויקת.
Instrucciones para un EEG (electroencefalograma) Ambulatorio
עלינו לקבוע תחילה האם הלחשים/אירועים האופייניים שלך הם באמת התקפים אפילפטיים ואם הם סוגי ההתקפים הנכונים לניתוח האפילפסיה.
ברוכים הבאים ליחידת ניטור האפילפסיה (EMU)
Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia (סיגלס באנגלית: EMU)
אם אנו חושבים שצריך להעריך אותך לניתוח אפשרי שיסייע לך לשלוט בהתקפים שלך, אנו מביאים אותך לבית החולים להערכת EMU נוספת עם בדיקות נוספות. בסופו של דבר, עלינו ללכוד 3-5 התקפים כדי לוודא שכל ההתקפים שלך מגיעים ממוקד אחד. גַם, an מחקר איקטאלי SPECT עשוי להיות נעשה במהלך הודאה זו.
קשה לחיות עם אפילפסיה. אפילפסיה יכולה לגרום לבעיות רגשיות רבות לך ולמשפחתך. דיכאון שכיח יותר בקרב חולי אפילפסיה. כמו כן, רבות מהתרופות האנטי אפילפטיות עלולות לגרום לבעיות רגשיות, כגון דיכאון וחשיבה אובדנית. ניתוח אפילפסיה יכול לייצר שינויים רבים בחייך. מטופלים שעוברים את ההערכה הכירורגית פונים לפסיכיאטר שלנו לצורך הערכה על מנת שנוכל להיות בטוחים שהם יקבלו את כל התמיכה הרגשית.
בדיקה זו מבוצעת על ידי המומחים המרוכזים שלנו במרפאת המוח. זה ממוקם מצפון לבית החולים. בדיקה זו מספקת לנו מידע נוסף על המקום שממנו מגיעים ההתקפים שלך על ידי מדידת שדות מגנטיים שנוצרים על ידי זרמי החשמל במוח. תזדקק ל- MRI לפני בדיקה זו, זה הוזמן בעבר כחלק מהעבודה המקורית שלך.
זוהי הערכה של ניטור וידאו EEG רציף עם אלקטרודות תוך גולגולת במקום אלקטרודות הקרקפת. לחלק מהחולים המוערכים לניתוח אפילפסיה עם ניטור וידאו EEG בקרקפת שלב I צריך לעבור ניטור וידאו EEG אינטנסיבי יותר. הפעם אנו מבצעים ניתוח ומכניסים אלקטרודות מיוחדות למוח או אליו. לאחר מכן אנו רושמים התקפים בדיוק כפי שעשינו במהלך האבחון הקודם והערכה שלב א '. זה עוזר לנו לאתר בצורה מדויקת יותר את האזור בו ההתקפים שלך מתחילים בתוך רדיוסים בודדים של מילימטרים בלבד. זה גם עוזר לנו ללמוד אם ההתקפים מגיעים מאזור אחד במוח. במהלך הערכה פולשנית זו, אנו עשויים לבצע את מיפוי המוח באמצעות אלקטרוקורטיקוגרפיה וגירוי שיכולים לספר לנו אם למוקד ההתקף יש תפקיד חשוב כלשהו, כגון שליטה בשפה, בתנועה או בראייה.
שני סוגים עיקריים של ניטור EEG תוך גולגולתי הם סטריאו אלקטרואנצפלוגרמה, הנקרא sEEG ו- ED תת -טבעי/עומק.
אם חושבים שיש למטופל פוטנציאל ליהנות מה כירורגיה עם קודם בדיקות, השלב הבא הוא ניתוח האפילפסיה בפועל. לוקח זמן רב והרבה בדיקות עד שנוכל להגיע לנקודה זו. אכפת לנו מאודמלא כי אנחנו רוצים להציע לחולים הסיכוי הטוב ביותר לשליטה בהתקפים. אנחנו גם רוצים להיות בטוחים ככל האפשר שנוכל לבצע את הפעולה בצורה בטוחה ולא לגרום נזק. הסיכוי לתוצאה טובה תלוי בהרבה דברים. ההערכה מאפשרת לנו לומר למטופלים שלנו עד כמה אפשרית תוצאה טובה עבורם.
הניתוח אינו סוף התהליך. ההתאוששות (שלב IV) היא גם תקופה חשובה. אנו מחזיקים את כל מטופלינו בתרופות אנטי אפילפטיות למשך שנה עד שנתיים לפחות. לעולם איננו יכולים להיות בטוחים כי הסרנו את כל רקמת המוח שעלולה לגרום להתקפים. עם זאת, התרופות הן אנחנובדרך כלל מסוגל לעבוד כדי לשלוט על התקפים. התרופות עוזרות גם להגן על המוח כשהוא מרפא. לאנשים רבים אף פעם לא חווה התקף נוסף לאחר הניתוח. לחלק מהאנשים יש כמה התקפים מיד לאחר הניתוח ואז מקבלים שליטה מלאה. לאחרים יהיו התקפים חמורים פחות או פחות. כמה אנשים לא רואים שיפור בבקרת ההתקפים שלהם. אין ערבויות לפעולה זו, אך אנו משתדלים כמיטב יכולתנו לתת למטופלים שלנו את הסיכוי הטוב ביותר האפשרי. תהיה התוצאה אשר תהיה, נמשיך לספק את הטיפול למטופלים שלנו.
