השתלת כליה היא הטיפול הטוב ביותר לאי ספיקת כליות. בארצות הברית, חלק מהמטופלים נוטים פחות להיכנס לרשימת המתנה או לעבור השתלת כליה בהשוואה לאחרים. השלמת תהליך הערכה של השתלת כליה היא צעד חיוני בקבלת גישה להשתלה. מטופלים מתמודדים עם זמני המתנה ארוכים לפגישות עם מומחים ועם אתגרים בתיאום והשתתפות בפגישות מרובות הנדרשות להשלמת ההערכה. תקופה זו מספקת הזדמנות קריטית ליישם גישות לשיפור הגישה להשתלה. CHEK-D עורכת מחקר, גישה להשתלת כליה, כדי לטפל בבעיות אלו.
 |
 |
ניסוי גישה להשתלת כליה משווה שתי שיטות המתמקדות במטופל לשיפור ההערכה: מסלול מהיר, גישת טיפול מתואמת מבוססת קונסיירז'; לעומת נווטים עמיתים, מושתלי כליה לשעבר שעברו הכשרה בראיונות מוטיבציוניים. ניסוי אקראי פרגמטי זה ישתמש בגישת יעילות השוואתית כדי להעריך האם נווטים מהירים או נווטים עמיתים יכולים לסייע למטופלים להשלים את הערכת ההשתלה.
מטופלים דוברי אנגלית וספרדית יגויסו לניסוי. לאחר ראיון בסיס, נחלק מטופלים באופן אקראי לשתי הקבוצות. משתתפי המסלול המהיר יקבלו שירותי זימון תורים מזורזים באמצעות פרוטוקול תזמון מתואם שנקבע בין צוות המחקר לבין המרפאות המתאימות. משתתפי נווט עמיתים ייפגשו פעם בחודש עם הנווט שלהם ויקבלו תמיכה פרטנית בניווט בתהליך ההערכה. אנו נעקוב אחר התקדמות המטופל באמצעות סקירת רשומות רפואיות אלקטרוניות, וניצור עמם קשר לראיונות המשך לאחר שישלימו את הערכת ההשתלה, ללא קשר אם הם נמצאים ברשימת המתנה או לא. ניצור קשר מחדש עם כל החולים המקבלים השתלת כליה שנה לאחר ההשתלה (ללא קשר למועד ההשתלה).
בנוסף לשאלונים בסיסיים ואחרי התערבות להערכת התוצאות המדווחות על ידי המטופלים, נשתמש בגישת המסגרת המאוחדת ליישום מחקר (CFIR) כדי לערוך ראיונות עומק עם מטופלים, נווטים, צוות קליני ומחקרי. כמו כן, נאסוף נתונים גיאו-מרחביים בנוגע לסביבת המטופלים וגורמים אחרים המשפיעים על הבריאות. תוצאות הניסוי יספקו מידע מפתח להקלת תהליך ההערכה ולשיפור הטיפול בחולים בהשתלת כליה.
פרויקט זה מתאפשר על ידי:
ד"ר לריסה מיאסקובסקי היא החוקרת הראשית של AKT. היא פרופסור וסגנית יו"ר המחקר במחלקה לרפואה פנימית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו. כמו כן, היא מנהלת המרכז להערכת שירותי בריאות במחלות כליה (CHEK-D) ומנהלת פיתוח מחקר סגל במשרד המחקר, מדעי הבריאות של UNM. בין משתפי הפעולה של ד"ר מיאסקובסקי נמנים חוקרים מ-UNM וממגוון מוסדות אחרים.
ד"ר מארק אנרו, חוקר שותף (אוניברסיטת ניו מקסיקו), הוא פרופסור וראש המחלקה לרפואה פנימית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו.
ד"ר פוג'ה סינג, חוקרת שותפה (אוניברסיטת ניו מקסיקו), היא פרופסור חבר במחלקה לרפואה פנימית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו.
ד"ר ייליאנג ג'ו, חוקר שותף (אוניברסיטת ניו מקסיקו), הוא פרופסור במחלקה לרפואה פנימית וראש החטיבה לאפידמיולוגיה, ביוסטטיסטיקה ורפואה מונעת בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו.
ד"ר שרה אריקסון, חוקרת שותפה (אוניברסיטת ניו מקסיקו), היא פרופסור חבר במחלקה לפסיכולוגיה באוניברסיטת ניו מקסיקו.
ד"ר ג'יימי לור, חוקר שותף (אוניברסיטת ניו מקסיקו), הוא יועץ בפרויקט AKT-MP ופסיכולוג קליני בפרקטיקה פרטית.
ד"ר אשוויני סגל, חוקרת שותפה (אוניברסיטת קייס ווסטרן ריזרב), היא פרופסור במחלקות לרפואה, ביואתיקה, ומדעי הבריאות הכמותיים והאוכלוסייה בבית הספר לרפואה, ומנהלת המחקר ופרופסור דאנקן נויהוזר לשיפור בריאות הקהילה.
ד"ר סינדי ברייס, חוקרת שותפה (אוניברסיטת פיטסבורג), היא דיקנית משנה לרישום, ומנהלת תוכניות MPH ו-JD/MPH, מדיניות וניהול בריאות, בית הספר לבריאות הציבור.
ד"ר שרה גוף, חוקרת שותפה (אוניברסיטת מסצ'וסטס, אמהרסט), היא פרופסור למדיניות וניהול בריאות ויו"ר המחלקה לקידום ומדיניות בריאות בבית הספר לבריאות הציבור ומדעי הבריאות.
מאז התחלת הפרויקט בשנת 2020, פרסמנו והצגנו את העבודה המדעית הבאה:
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. פרוטוקול לניסוי AKT-MP: גישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוט . Contemporary Clinical Trials Communications . 2022-12-01, כרך 30, מאמר 101015; PMID: 36246997; PMCID: PMC9562954; DOI: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
אדלר יפה ס', ולז-ברמודז מ', פרייה ד', ג'מריאן ק', לייבה י', סוק נ', ז'ו י', סינג פ', אונרו מ', מיאסקובסקי ל', " נקיטת פעולה לשיפור הערכת השתלות כליה: עדכון על ניסוי הגישה להשתלות כליה באוכלוסיות מיעוט (AKT-MP) . פוסטר שהוצג בכנס UNM Family and Community Medicine Scholars Day. אלבקרקי, ניו מקסיקו, יוני 2024.
ארטגה ליאון א', אדלר ג'אפה ס', ולז-ברמודז מ', ג'מריאן ג', פאצ'קו ר', לייבה י', סוק נ', ז'ו י', סינג פ', אונרו מ', מיאסקובסקי ל'. " מעורבות עם מטופלים דוברי ספרדית בנוגע להשתלת כליה: ניסוי הגישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוט (AKT-MP) ." פוסטר שהוצג ביום המחקר של קהילת חוקרים של UNM בסתיו. אלבקרקי, ניו מקסיקו. אוקטובר 2024.
ארטגה ליאון א', אדלר ג'אפה ס', ולז-ברמודז מ', ג'מריאן ק', פאצ'קו ר', לייבה י', סוק נ', ז'ו י', סינג פ', אונרו מ', מיאסקובסקי ל'. " מעורבות עם מטופלים דוברי ספרדית בנוגע להשתלת כליה: ניסוי הגישה להשתלת כליה באוכלוסיות מיעוט (AKT-MP) ." פוסטר שהוצג בכנס הסתיו של אגודת הרוקחים של מערכת הבריאות בניו מקסיקו. אלבקרקי, ניו מקסיקו. נובמבר 2024.
ניוזלטרים הפונים למטופלים: בכל סתיו ואביב, צוות המחקר מפתח ניוזלטר בן מספר עמודים להפצה לכל המשתתפים, מנווטים עמיתים וחוקרים משותפים. הניוזלטר מופץ באנגלית ובספרדית. הניוזלטר בצבע מלא נשלח בדואר לכל משתתף וגם מופץ לצדדים אחרים המעוניינים בדוא"ל.