ברוכים הבאים
ישנן אפשרויות בחירה לתושבים המעוניינים במרכז הרפואי ההודי Gallup (GIMC) ובמרכז צפון נבאחו Medica [a] [b] l (NNMC) במהלך השנה השלישית. GIMC ממוקם ב- Gallup, NM, כ -3 קילומטרים ממערב לאלבוקרקי. GIMC משמש כבית חולים קולט עבור מתקני שירות בריאות הודי אחרים (IHS) באזור ארבע הפינות והוא מרכז טראומה רמה 130. NNMC ממוקם ב- Shiprock, NM, כ -3 קילומטרים צפונית מערבית לאלבוקרקי. המרכז למערכת כפרית ושבטית, בראשות חבר הסגל צ'לסי ווייט, MD מספק לימודי המשך והכוונה רפואית לרבים סוכנויות EMS שבטיות בניו מקסיקו. ספקי EMS שביים יכולים להיות נותני שירותי הבריאות היחידים בתוך מספר שעות נסיעה באזורים מסוימים של ההזמנות.
הסביבה היפה שלנו בניו מקסיקו היא ללא ספק אחת ההגרלות של רבים מתושבינו ומפקחי הסגל (ראו "האם עלי לטפס על סלע כדי להתאים ב- UNM" להלן). זה חופף גם עם "איך נראים החיים ב- ABQ?". בקיצור, אנשי סגל והתושבים נהנים ממזג האוויר הנהדר שמציעה ניו מקסיקו-ורבים מתרועעים על ידי שהייה בחוץ למגוון פעילויות, כולל ריצה, רכיבה על אופניים, טיפוס, קמפינג, דיג וסקי.
לניו מקסיקו יש היסטוריה תרבותית ארוכה מאוד ועשירה ללמוד עליה. התושבים המוקדמים ביותר בניו מקסיקו נמשכים עד 11,000 לפנה"ס עם אנשי קלוביס (חפצים שנמצאו ליד קלוביס, נ.מ.) לתרבויות פובלו ומוגולון קדומים יותר. יש מספר עצום של אתרים ארכיאולוגיים היסטוריים לביקור, כולל בנדלייר, קניון צ'אקו ומוגלון. בהיסטוריה עדכנית יותר (כלומר בין 500 ל -1000 השנים האחרונות!), ניו מקסיקו התגוררה בעמים ילידים רבים ושונים (המיוצגים כיום על ידי 23 שבטים מוכרים פדרלית שונים ב- NM). לאחרונה הגיעו הספרדים לניו מקסיקו בשנת 1598 (מספרד החדשה, כיום מקסיקו (הישנה)) ויצרו את הבירה הוותיקה ביותר בארצות הברית (כיום) בסנטה פה (עדיין הבירה!). עמים אחרים הגיעו מאז לניו מקסיקו, מה שהופך את אלבוקרקי לעיר מגוונת בתוך מדינת רוב מיעוט. עם כל ההיסטוריה הזו, יש אינספור מקומות לחקור. לִרְאוֹת https://www.newmexico.org/ למידע ורעיונות נוספים.
תרבות האוכל בניו מקסיקו היא גם ייחודית. המטבח המקסיקני החדש בעוד שהוא קשור לאוכל מקסיקני, הוא מובהק-עם דגש על הצ'ילה של ניו מקסיקו (שאלת המדינה שלנו היא "אדום או ירוק?"). בנוסף לאוכל מקסיקני חדש, ניתן לגלות כמעט את כל המטבחים האחרים ברחבי המדינה. סנטה פה מציעה מספר רב של מסעדות ברמה גבוהה יותר. אנו ממליצים לך לחקור את זה כאשר אתה יכול! (לגלישה מזדמנת יותר מרחוק, נסה nmgastronome.org לרשימת מסעדות ומטבחים ברחבי המדינה.) קשה גם להזכיר אכילה באלבוקרקי מבלי לשים לב לסצנת הבירה המלאכותית שלה. היא התפוצצה בעשור האחרון כאחת המדינות המובילות בארץ במבשלות מלאכה לנפש - אך אולי חשוב מכך, צפיפות גבוהה של מבשלות עטורות פרסים!
ניו מקסיקו היא גם מרכז אמנים מרכזי עם גלריות רבות באזור אלבוקרקי וסנטה פה. אלבוקרקי היא נקודה חמה במדינה לאמנות עירונית ויש לה אחת מתוכניות האמנות הציבוריות הוותיקות במדינה עם ארגונים כמו לוס מורוס דה בורק שמפיצים בלהט את הבשורה. זחילת אמנות היא דרך מהנה לבלות עם משפחה וחברים. סנטה פה מארחת מספר פסטיבלי אמנות מרכזיים מדי שנה, כולל שוק האמנות העממית הבינלאומית, השוק ההודי והשוק הספרדי המסורתי.
בנוסף לאמנות, בניו מקסיקו יש סצנת מוזיקה חיה מקומית ואזורית תוססת, בהשפעת לטינית רבה, אך ההשפעה הגלובלית מתגלמת ב- Globalquerque השנתי! חגיגת מוזיקת עולם. גם אם אינך מתעניין באופרה, מתנשא עם חתך רוחב של סנטה פאנס בג'ינס או שמלת כדור, רואה את קרני השמש האחרונות דרך גב הבמה באוויר הפתוח, ואחריו הופעת בכורה עולמית של זמרות אופרה בעלות שם. היא חוויה שאין כמוה.
פיאסטת הבלונים הבינלאומית של אלבוקרקי בתחילת אוקטובר היא אתר שאין כמותו. במשך שבוע אחד השמיים מעל אלבוקרקי מתמלאים בבלוני אוויר חם. באירועי עלייה המונית יכולים להיות למעלה מ -500 בלונים באוויר.
יש לנו צוות של אנשי סגל ותושבים שהם סורגים לוהטים. לאחד מבוגרי התושבות שלנו, ברונווין ווילסון, יש מעקב נהדר באינסטגרם. תסתכל עליה!
עבור חובבי ספורט, 310 ימי השמש של אלבוקרקי בשנה הופכים אותו למקום מצוין להשתתפות או לצפייה בכל ימות השנה. תושבים רבים ואנשי סגל הם כבר תומכים נלהבים של NM United, מועדון הכדורגל החדש שלנו USL ששיחק את משחקיהם הראשונים בעונת 2019. יש גם בייסבול פרו, כדורגל מקורה, כדורגל בליגה מינורית וכדורסל פרו החל משנת 2019. ל- UNM Lobos יש גם כמה קבוצות ראויות לעקוב אחריהן, כולל כדורגל מחלקה 1, כדורסל גברים ונשים וכדורגל נשים. יש לנו את מתקן ה- BMX הגדול ביותר בעולם, המארח רוכבי BMX מקצועיים מרחבי העולם.
ולבעלי ילדים, יש המון דרכים נהדרות לבדר ולחנך ילדים באלבוקרקי, עם גן חיות ברמה עולמית, גן בוטני עם מסילת ברזל וטירה, מוזיאונים, אקווריום, פארקים, שטחים פתוחים, עירוניים ושבילים למרגלות, מכוני כושר טיפוס פנימיים, פארקי גלגיליות ופסטיבלים למשפחות וקונצרטים בחוץ.
אנו רואים בכך מאמץ מלמעלה שמתחיל ברמה המוסדית עם החלטות גיוס, מדיניות, תמיכה כלכלית והכנסה קבועה של נורמות תרבותיות באמצעות גיוס מחלקתי עם אותם שיקולים, ולאחר מכן גיוס לומדים. כמובן, כל זה קורה במקביל אך קשה מאוד להשיג ללא תמיכה מלמעלה.
לאחר 30 שנים עם אחד מרופאי החירום שלנו בראשות המוסד כקנצלר / דיקן ה- SOM וסגן נשיא בכיר, המוסד מפצל את שתי התפקידים הללו ומזמין כעת את שניהם. בשנה שעברה שכר המוסד שתי נשים בהנהגה מובילה. קייט בקר נכנסה כמנכ"לית בית החולים UNM והייתה כוח ממריץ עבור בתי החולים של UNM, ונשיא האוניברסיטה החדש שלנו, גארנט סטוקס, היה עסוק בהסברה ברחבי המדינה.
גיוון והכלה היו אחד השיקולים החזקים בבחירתנו המתמשכת של סמנכ"ל החדש. ברמה המחלקתית, כיסאנו קבע צדק חברתי וגיוון כיעד העיקרי שלנו במשך 5 השנים הבאות. קמרון קראנדל הוא אחד מההנהגה הבכירה שלנו כסגן יו"ר ותיק למחקר ומשמש גם כסגן קנצלר של גיוון, הון והכלה ב- HSC ו- JP Sanchez הצטרף למחלקה שלנו ביולי כסגן יו"ר גיוון והכלה. ד"ר סאנצ'ס הוא מנהיג לאומי במגוון ואנו מצפים מאוד לעבוד איתו כדי לעצב את מאמצי המחלקה שלנו.
ברמת התוכנית, בשנה שעברה התחלנו לשקול את תהליך הגיוס שלנו מבחינת ההשפעה על המגוון. זהו תהליך מתמשך ואנו מקווים שיסתיים השנה, אם כי עונת הגיוס הזו זרקה לזה מפתח ברגים. לכן אנו מנסים להתייחס באופן שיטתי למגוון בקרב התושבים שלנו, אך גם מתכננים להמשיך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם דר. Sanchez & Crandall ומשאבי המוסדות האחרים שלנו כוללים מאמצי חינוך, מרכיבי תרבות ועידוד תקשורת.
מסלולי הקריירה המבוססים ביותר הם EMS, Critical Care ורפואה במדבר. כל אחד מהמסלולים הללו מזווג את התושבים עם מורה סגל בתחום זה ומספק התאמות בתכנית הלימודים הסטנדרטית כדי לאפשר חשיפה מעמיקה יותר בנושא מסוים. לדוגמה, תושבי מסלול טיפול קריטי מסתובבים ב- CVICU בניגוד לקרדיולוגיה של אשפוז במהלך שנתם HO2, תושבי מסלול EMS יכולים לבחור להחליף את חודש האולטראסאונד הייעודי שלהם עבור חודש EMS ייעודי כ- HO2s. בעבר, התושבים שילבו גם חוויות מסלול או עיצבו חוויות מסלול קריירה משלהן באולטרסאונד, רפואת אסונות, מינהל, חינוך, טוקסיקולוגיה ו- EM ילדים.
אלבוקרקי היא עיר מגוונת, חיה בגודל בינוני עם עלות מחיה נמוכה וגישה ללא תחרות לחיק הטבע. יש סצנת מזון ומבשלת בירה תוססת וגדלה באלבקרקי. תושבים רבים גרים במרחק הליכה או אופניים מבית החולים.
שכר הדירה הממוצע באלבוקרקי עבור חדר שינה אחד הוא 1 $ לחודש החל מיולי 922, אך עם שותפים לחדר או שותף, אתה יכול לשלם משמעותית פחות. מחירי הדיור באלבקרקי הם כל כך נוחים שלא נדיר שתושבים קונים בית.
מחוץ לאלבוקרקי, סנטה פה נמצאת במרחק של שעה נסיעה עם סצנת האמנות והתרבות המפורסמת שלה, טאוס נמצאת במרחק של שעתיים וחצי בכמה מהנהגים היפים ביותר במדינה. בניו מקסיקו יש עשרות פארקים ממלכתיים ולאומיים, אנדרטאות תרבות ואזורי בילוי בחיק הטבע.
https://www.visitalbuquerque.org/
https://youtu.be/Btx-DfE8-Io
תיארנו הרבה ממה שיש לאלבוקרקי וניו מקסיקו להציע לעיל תחת "אילו סוגי פעילויות חברתיות התושבים, הצוות והסגל שלך עוסקים בהם?".
לכל שנת כיתה מוקצה עוזר מנהל התוכנית שלה לפקח על הצרכים של הלומדים יחד עם התקדמותם באמצעות תושבות. יש לנו גם מנהל פיתוח מקצועי לתושבים שהוא חבר סגל לא קליני ונפגש עם כל התושבים כדי לסייע להם לפתח את תכנית הלמידה האישית שלהם בשלב מוקדם וזמין גם להמשך ייעוץ. לכל HO1 מוקצה חונך תושב HO3 לפני הגעתו על מנת לתת הדרכה [f] [g] ולעזור במעבר לתושבות. בנוסף, תושבי מסלול קריירה משויכים לחבר סגל בתחום העניין שלהם. וישנו תחום סגל עמוק עם מגוון תחומי עניין מקצועיים ששמחים לחלוק את האינטרסים האלה עם התושבים.
ניו מקסיקו היא מדינת רוב מיעוט עם 47% מאוכלוסיית המדינה המזוהה כיספנית, 9.4% אינדיאנים, 2.1% שחורים ו -1.4% אסיאתיים. המחלקה שואפת שיהיה כוח אדם המייצג את הקהילות שאנו משרתים. שיעור המתמחים השנה אכן הרחיב מעט את ספקטרום הצבעים שלנו, אם כי לא עשה הרבה לפער המגדרי.
ניו מקסיקו היא מדינת רוב מיעוט עם 47% מאוכלוסיית המדינה המזוהה כיספנית, 9.4% אינדיאנים, 2.1% שחורים ו -1.4% אסיאתיים.
בקרב החולים שאנו רואים ב- ED שלנו, 52% הם גברים, 48% הם נשים לפי ציון מין בלידה; 48.3% מזדהים כנשים סיסג'נדריות; 46.3% גברים אזרחים; ו -1.2% מזדהים כטרנסג'נדרים או מגדריים שאינם בינאריים (4.2% סירבו לציין).
רובם מזדהים כסטרייטים (81.0%) ואחריהם דו -מיניים (1.6%), הומואים (1.1%), לסבית (1.2%) ואחרים (0.9%) (14.2%סירבו להצהיר). בסך הכל, 6.2% מזדהים כמיעוט מיני או מגדרי.
כמחצית (49.9%) מזדהים כיספנים/לטינים. כ -60.1% מזדהים כבלייט/אנגלו, 16.4% כילידים אמריקאים הודים/אלסקים, 4.2% שחורים/אפריקאים אמריקאים ו -1.2% כאסיאתיים (כ -16% סירבו להצהיר).
רוב החולים זיהו אנגלית כשפת הדיבור שלהם (86.7%) ו -11.1% זיהו ספרדית.
הגיל הממוצע של המטופלים שלנו הוא 34.8 שנים (SD 22.2 שנים) (חציון 34, IQR: 17 עד 52). עשרים וחמש (25%) הם מתחת לגיל 18 ו -10% הם בני 65 ומעלה.
בשנת 2019, המספר החציוני של ביקורים לחולה היה 2 והטווח בין רבעוני היה 1 עד 6 (ממוצע, 5.2 ביקורים לחולה בשנה, מטופל אחד ערך 332 ביקורים נפרדים).
בית החולים UNM משרת מספר משימות חשובות, כולל שימש כמרכז הטראומה היחיד ברמה I למדינה, המרכז היחיד לסרטן, המרכז הרפואי האקדמי, ובית החולים לרשת המטרופוליטן של אלבוקרקי. אנו רואים מספר רב של חולי טראומה בשנה, כולל טראומה בוטה וחודרת. רבים מהחולים שלנו מגיעים מהאזורים השכנים של קולורדו ואריזונה. מצבים רפואיים כרוניים שכיחים שאינם מידיים בקרב מטופלינו כוללים סוכרת, יתר לחץ דם, הפרעת שימוש באלכוהול (ומצבים בריאותיים במורד הזרם כגון מחלת כבד אלכוהולית), הפרעת שימוש בחומרים (בעיקר אופיואידים ומתאמפטמין). לאחוז ניכר מהחולים שלנו יש הפטיטיס C בעוד שאוכלוסיית החולים שלנו עם HIV נמוכה יחסית.
יש לנו אוכלוסייה משמעותית ללא קורת גג ואוכלוסייה בלתי יציבה. למרבה המזל, יש לנו צוות פנטסטי של מנהלי תיקים / עובדים סוציאליים המוקדש למשרד הבריאות בין השעות 8:11 עד 30:7 XNUMX ימים בשבוע.
יש לנו שירותים מצוינים לקהילה חסרת הבית, כולל Albuquerque בריאות לחסרי בית ו בדרך הביתה בנוסף לשירותי הטיפול הראשוני שלנו המוצעים באמצעות תוכניות רפואת המשפחה והרפואה הפנימית שלנו, ל- UNM יש שיתופי פעולה חזקים עם מספר מרכזי בריאות מוסמכים פדרלית, למשל, הבחירה הראשונה בריאות קהילתית ו מקור הבריאות הקהילתי של האומות הראשונות לספק המשכיות טיפול לאחר השחרור ממחלקת החירום.
תמיד שמנו דגש על מועמדים מעוגלים היטב. למרות שהסתמכנו על מדדים מסורתיים כמו ציוני סטפ ואימונים בארה"ב לבחירה ראשונית של יישומים לבחינה מדוקדקת יותר, ראינו מעורבות בפרויקטים קהילתיים ואחרים, במחקר ובגיוון של ניסיון בעבודה כמאפיינים בעלי ערך.
יש לנו אכן מועצת גיוון חדשה של Housestaff (פגישה ראשונה באוגוסט 2020) שעדיין מארגנת את מיקודם לשנה זו, אך יש לה תמיכה רבה מצד GME ומנהיגות מוסדית. הדקאן המשנה ל- GME, ג'נה דוניבן, יושב במועצה זו. יש לנו גם משרד למדעי הבריאות למגוון, שוויון והכלה הכולל שליחות להכשיר ספקים שיכולים לצמצם פערים בריאותיים על ידי שיקוף האוכלוסייה המגוונת במדינה.
השתתפנו אנשים בדיונים/פעילויות קהילתיות שונות סביב נושאים אלה, סדר היום הדיוני המחלקתי החדש שלנו, וכיסאנו קבע זאת כעדיפות ראשונה במשך 5 השנים הבאות. משרד סביבת הלמידה שלנו לקח הובלה מוסדית גם בנושא זה, וארח הפעלות ללומדי סגל ו- GME כגון "שיטות מומלצות להנחיית שיחות על גזע, אתניות וגזענות".
בדרך כלל איננו מתייחסים לבקשות עם ציון שלב 1 פחות מ -210. בהתחשב בשינויים בציון שלב 1, סביר להניח שנשנות את החיתוך לשלב 2.
לא! גישה לחיק הטבע היא אחד הדברים שמושכים אנשים רבים לניו מקסיקו. רבים מתושבינו נהנים מסוגים שונים של בילוי בחיק הטבע (וזה יוצר תמונות גיוס נהדרות) אך יכולת חוצות היא בשום אופן לא תנאי הכרחי להתאמה ב- UNM או ליהנות מהחיים באלבוקרקי. אך ידוע כי אנו מבצעים חוזרים בתשובה מתמחים פנימיים!
בנוסף למשכורת וביטוח בריאות באמצעות BlueCross/Blue Shield, תושבי UNM EM מקבלים החזר על שלב 3, חברות ב- SAEM ו- EMRA, מנוי ל- Rosh Review, יותר מ- 700 $ לשנה בכספי מזון ו -600 $ בכסף CME שיכול להיות משמש למשאבי לימוד, ציוד רפואי או אלקטרוניקה [h] [i]. אנו גם מעודדים מעורבות ומנהיגות מלומדים ותומכים במאמצים אלה באמצעות כספי נסיעות. המוסד סידר שותפות למתן טיפול ראשוני ללומדי GME באמצעות מרפאות LoboCare אם אין להם PCP נפרד, וכל המתמחים צפויים להשתתף בפגישת ייעוץ קצרה כך שיהיה להם קשר לבריאות הנפש לעצמם או לעמית. במשבר.
כל משק הבית של UNM יכולים להצטרף למועצת המתמחים והתושבים, חברה בת של 1199 SEIU. חברות אינה חובה, אך האיחוד מנהל משא ומתן לכל קציני הבית. השנה האיגוד הסתכם בהצלחה על העלאת שכר של 3% לכל החניכים לתואר שני, והחזר טלפון סלולרי של 40 $ לחודש.
GME מספקת חבילת הטבות נדיבה, במיוחד לאור עלות המחייה הנמוכה יחסית שמציעה אזור אלבוקרקי. כמוסד ממלכתי, כיסוי הרשלנות טוב מאוד. ביטוח נכות וביטוח מכוסה, והתושבים זכאים ל -15 ימי חופשה, 5 ימי לימוד ו -2 ימי חופשת בריאות מדי שנה. ישנם שבועיים של חופשת הורים מוסדית, והתוכנית שלנו מאפשרת גם שילובים נוספים של חופשת מחלה, חופשה שנתית או FMLA להאריך את הזמן הזה. סקראבס ותגי זיהוי ניתנים על ידי המוסד, מעילי מעבדה ניתנים על ידי המחלקה שלנו, יש חדר שיחות במחלקה הקלינית וחדר עבודה תושב עם מתקני שינה, חטיפים, קפה, מחשבים עם אינטרנט וגישה לתכתיב במשרדינו האקדמיים. .
אנו רואים בהוראה מרכיב בלתי נפרד מתרגול ה- EM המוסמך. התושבים סיימו רמות דרישות הוראה והצגה ככל שהם מתקדמים במהלך התושבות. מעבר לדידקטיקה פורמלית, אחד הדברים שהופכים את UNM EM לייחודי הוא מגוון הלומדים הרחב במחלקה שלנו וההזדמנויות להוראת משמרות. בנוסף לסטודנטים לרפואה מטעם UNM ומוסדות ביקור, UNM EM גם מאמן סטודנטים ל- APP, סטודנטים חובשים וחניכי חילוץ מבסיס חיל האוויר קירטלנד.
איזה סוג של תושב עושה את הטוב ביותר בתוכנית (עשוי להיות מעניין לקבל חוות דעת של אנשי סגל ותושבים בנושא זה?)
ממנהל התוכנית (PD): ברור שאני מקבל את השאלה הזו הרבה. ותהיה לך נקודת מבט אחת. ואני חושב שישנן דרכים רבות להיות "מוצלחות" כתושב, כל כך הרבה נקודות מבט כאן מועילות. אבל מנקודת המבט של PD, אני מרגיש שמלבד העצה הכללית של "פשוט להיות כוכב רוק", מה שהופך את התוכנית לייחודית הוא תערובת האוכלוסייה החולה שלנו, אתגרים סוציו -אקונומיים, נישת בתי חולים בקהילה והגדרה גיאוגרפית. אז זה יוצר תמהיל אישיות/כישורים שישגשג. כל מי שנכנס לרפואת חירום רוצה לשרת את כל מי שנכנס בדלת, זה מגיע עם השטח. אך ב- UNM, אנו מחפשים תושבים שיש להם מחויבות מעט גבוהה יותר לאוכלוסיות שאינן שוות והם הוגים יצירתיים. עבודה בסביבה חסרת משאבים עם אוכלוסיית מטופלים מאתגרת פירושה שאם אתה יכול לחשוב מחוץ לקופסא, ליזום פתרונות משלך ולהקנות מנה נוספת של חמלה כלפי אלה שמתקשים לגשת לטיפול מסיבה זו או אחרת, אתה יעשה כאן טוב.
תמיכה במשפחות התושבים שלנו היא קריטית לתמיכה בתושבינו. לרבים מתושבינו יש ילדים צעירים בבית, יש לנו גם חברי סגל שילדו את ילדיהם כשהם תושבים כאן אצלנו.
אם תושב או בן זוגם בהריון, המוסד מספק חופשת הורים של שבועיים ומאפשר שבועיים נוספים של חופשת מחלה בתוספת שבועיים של חופשה שנתית או FMLA, אותם ניתן לשלב. ACGME דורש 2 שבועות של הכשרה כדי לקבל אשראי לשנה אקדמית. אם תושב רוצה לקחת יותר מ -2 שבועות של חופשה, יהיה צורך להאריך את ההכשרה שלו ואנו נעבוד איתם כדי להקל על השלמת דרישותיהם.
אנו מבקשים לגייס ולהכשיר קבוצה מגוונת של רופאי חירום עם מגוון תחומי עניין המקיפים את כל ההיבטים השונים של רפואת החירום. אנו שמים דגש על בעלי המחויבות לשרת אנשים בקהילות לא מצויות. UNM EM היא מנהיגה מוכרת בתחומים כמו Critical Care, EMS ו- Wilderness Medicine, ולכן מועמדים בעלי עניין בתחומים אלה נוטים להגיש מועמדות כאן, אך עניין או ניסיון בתחומים אלה אינם בשום אופן תנאי מוקדם ליישום מוצלח.
נשקול יישומים הן של DOs והן של IMGs. בהתחשב במספר הבקשות שאנו מקבלים, והתחרותיות הכוללת של הבריכה שלנו, חשוב במיוחד שיהיו לנו חוויות שוות (סיבובים, חונכות EM למכתבים, מחקר, התנדבות ועבודה) שנוכל להשוות במהלך תהליך הבקשה. להיות אתגר עבור שתי הקבוצות הללו בהתאם למבני החינוך שלהן. אז אם אתה מועמד הנכלל באחת מהקטגוריות האלה, חשוב במיוחד לוודא שחוויות אלה נכללות בבקשה שלך.
יש לנו יחסי עבודה חזקים עם כל שאר השירותים. היינו בזה מספיק זמן ויש לנו מספיק אינטגרציה ברמה גבוהה עם מחלקות אחרות (אינטנסיביסטים כפולים שעובדים בשיתוף פעולה הדוק עם עמיתים כירורגיים ורפואיים במחלקה לטיפול נמרץ, סגל המחלקה עם מינויים כפולים כמו הרדמה, ילדים ופסיכיאטריה, וועדות טראומה. , וועדות בתי חולים אחרות) שיש לנו אמון טוב ותקשורת עם מחלקות מפתח. אנו חולקים באחריות מנהיג צוות הטראומה את תושבי הניתוח הבכירים, חולקים את תפקיד "פרוצדורה דוקטור" לטראומות, ויש לנו אחריות ראשית בדרכי הנשימה בכל החייאת הטראומה.
מעורבות קהילתית היא אחד העקרונות המכוננים של התוכנית שלנו. תוכנית ההתמחות שלנו החלה בשנת 1986 כשהיינו חטיבה במחלקה לרפואת משפחה, קהילה ורפואה דחופה. מאז ההתחלה, והמשכנו הלאה לאחר שהפכנו למחלקה משלנו בשנת 1990, הערכנו מאוד את המחויבות שלנו למעורבות קהילתית. מאז ההתחלה, אנו דורשים פרויקט קהילתי, בנוסף לפרויקטים מלומדים ו QA הנדרשים על ידי RRC.
זה לא נועד להיות מכביד מכיוון שהוא כרוך רק 20 שעות של מעורבות בשלוש שנות התושבות, והכוונה היא שלתושבינו יהיו קשרים עם כל מה שהם רואים בקהילה שלהם. אנו משאירים את הגדרת הקהילה פתוחה למדי ורוב ההצעות מתקבלות. כמחלקה, יש לנו מעורבות רחבה בקהילה, בעיקר באמצעות התכניות והפקולטה הנרחבות שלנו לפני בית החולים. רבים מהפרויקטים המתגוררים שלנו נמצאים דרך קשרים אלה.
בית החולים UNM הוא חטיבה של אוניברסיטת ניו מקסיקו, שהיא מוסד הדגל של ניו מקסיקו להשכלה גבוהה. בית החולים UNM ממומן באופן ציבורי עם תמיכה ממחוז ברנלילו וממדינת ניו מקסיקו, כמו גם בהכנסות מפעולות קליניות. המרכז הרפואי האזורי Sandoval, המיקום השני שלנו שבו התושבים מסתובבים כחלק מהחוויה הקהילתית שלהם ב- HO3, נתמך באופן דומה. כל הפקולטה לרפואה דחופה מחזיקה במינוי אקדמי בבית הספר לרפואה וחברות בקבוצה הרפואית של UNM. הקבוצה הרפואית הינה ארגון ללא מטרות רווח של 501 (ג) (3) המייצג 1100+ ספקים במערכת בית החולים. התושבות שלנו ממומנת במאה אחוז באמצעות GME. המוסדות שלנו נתמכים מאוד על ידי המושל והמחוקק שלנו, שכן בית החולים UNM והמרכז למדעי הבריאות מספקים הכשרה קריטית ושירותים קליניים לאזרחי ניו מקסיקו. למרות שאין כרגע ערבות במערכת בריאות כלשהי במדינה, אנחנו ממוקמים די טוב בכל הנוגע לכדאיות לטווח ארוך.
מהמכון הפוליטי: הגדולים שאני רואה הם עלייה בקווי השירותים המהירים והמוקדמים לטיפול במתיחות בין צפיפות ED לבין אספקת טיפול באיכות גבוהה, פוטנציאל שילוב של טריאז 'של רופאים, ומעבר לפרקטיקה קהילתית יותר. בטח יש הרבה אחרים אם דחפת אותי לזה, אבל אלה גדולים. מבחינת האופן שבו אנו מכינים את התושבים, אחד מ- HO2 הנוכחי שלנו עומד בראש שילוב של משמרות טריאז 'למתמחים השנה. נראה איך זה יתפתח. שינוי פוטנציאלי הוא לשלב אותם בשנת HO3 כיוון שכאן התושבים נוטים להיות הכי פתוחים לחינוך מבוסס מערכת. פעם היה לנו משמרת מהירה מסוג מסלול המשולבת ב- HO3 כאשר היה לנו תרמיל חד יותר ב- ED הראשי שלנו. כאשר זה נעלם, זה לא הוחלף. אינני בטוח בתשואה הקלינית לתושבים, אך אנו משלבים ניהול מסלול מהיר בדידקטיקה. באופן דומה עם תרופות obs. לצורך התאגיד של הפרקטיקה הקהילתית, יש לנו מומחים פנימיים וחיצוניים ומתכננים להמשיך להוסיף עוד.
התושבות שלנו תמיד הייתה מונעת מאוד תושבים, עם דגש על תקשורת דו כיוונית, וביצענו את השינויים הגדולים ביותר לאורך עשרות שנים בהתבסס על תשומות תושבים. המנגנון העיקרי הוא באמצעות תקשורת פרטנית על הערכות סיבוב (אנונימיות) ופגישות PD שנתיות למחצה (באופן אישי), אך יש לנו גם כמה מנגנוני קלט אחרים. יש לנו פגישות חודשיות אופציונליות בקבוצות PD (כרגע הן נקראות Bring-Your-Own-Breakfast with Baty) לתושבים לדון בנושאים, וזה מתרכז סביב דו"ח Stoplight שנוצר בשנה שעברה המשמש לעקוב אחר כל הנושאים הניתנים לפעולה בנושא מכ"ם של PD מכל המקורות. דו"ח זה משותף עם התושבים ונגיש בכל עת מלוח המחוונים של התושבים, והם יכולים לספק הערות או אפילו לצרף פריטים רלוונטיים לכל סוגיה מתמשכת. יש לנו גם ועידות הערכת תכניות חצי שנתיות שבהן נבדקים נתוני תושבות, מנהיגים אחרים במחלקה מספקים עדכונים, אנו דנים בנושאים והתושבים מספקים משוב כתוב אנונימי ברמת התוכנית בנושאי סגל, סיבובים ונושאים מנהליים. לבסוף, יש לנו קישור משוב אנונימי בלוח המחוונים של התושבים שלנו, שניתן להשתמש בו באופן מזוהה או בעילום שם ושולח משוב על כל דבר לעצמי ולמנהל התוכניות שלנו.
אוריינטציית המתמחה שלנו היא חודש של התמצאות קלינית, תכנית, כשירות תרבותית וקצת מנהלית. למרות שאנו מספקים הכשרה קלינית (נושאי לחם וחמאה, רענון, ATLS, FCCS, סד, תפרים וכו '), גילינו גם שהמתמחים שומרים על אחוז קטן מהמידע הזה. יש רק כל כך הרבה מידע שמגיע באותו חודש, ולכן אנו מתמקדים בעיקר במתן הזדמנויות ללימוד כיתת המתמחים זה עם זה ועם שאר המחלקה. בשל מגבלות COVID-19, השנה הייתה קצת שונה עם פחות הזדמנויות להתכנס כקבוצה. גילינו לאורך השנים שמכיוון ששיעורי המתמחים שלנו בדרך כלל מגוונים מבחינה גיאוגרפית, אנשים באמת זקוקים לזמן הזה כדי ליצור מערכות יחסים אלה ועל אמון שאפשר לסמוך עליהם להמשך ההכשרה. תושבים רבים יוצרים קשרים לכל החיים עם עמיתיהם.
ישנן שתי הזדמנויות לעסוק באירועי נפגעים המוניים (MCI): מסגרות טרום בית חולים ובתי חולים. לתושבים יש תפקידים בשניהם. עבור MCI במחלקה, יש לנו פרוטוקולים, והתושבים הם בהחלט חלק מכוח העבודה הדרוש, אם כי לא בארגון התגובה. יש צוות מענה של צוות, מנהלים וספקים המתאמנים ומפעילים תרחישים באופן קבוע. בצד הפרה -אשפוז, תושבים הנמצאים במסלול EMS היו מעורבים יותר במודעות לאירוע ותגובה. היו לנו תושבים בעבר שעברו הכשרה במענה לאסון, ואפילו הצטרפנו לצוות DMAT שלנו.
ה- ED מחולק למדורי covid ו- non-covid. נקודת הכניסה לחולים (או חשודים) היא דרך מרכז טיפול נשימתי קריטי (CRCC). כמו כן, הנחנו מחדש את הניהול של מרכז טיפול נשימתי (RCC) שהוא חדר ישיבות גדול שהוסב בכניסה הקדמית, שהוא אזור החדות והמיון התחתון מאז מרץ 2020. התושבים אינם עובדים ב- RCC, אך אנו שילבו את משמרות יחידת ההחייאה שלנו (EDRU) וכיסוי ה- CRCC. משמרות אלה חולקות עם ספק תרגול מתקדם שנמצא ב- CRCC. כאשר ה- EDRU עסוק, האפליקציה רואה את רוב החולים מגיעים דרך ה- CRCC, כאשר כרכים מאפשרים אותם חולים משותפים עם תושבים המכסים את ה- EDRU. תושבים בכירים מבצעים את כל ההליכים הדרושים על חולי CRCC חולים.
אנה סאנצ'ס-באררה
רכזת תושבות
(505) 272-6524
asanchezbarrera@salud.unm.edu
ריאן ואן אוטן
מנהל תכנית לחינוך רפואי
(505) 272-6524
RVanOtten@salud.unm.edu