דרמטולוגיה כוללת: יצירת אטלס חזותי מגוון של מצבי עור

סגל מנחה: איימי סמידט, MD, FAAD FAAP; צ'ארלס פיליפס, MD, FAAD

מפתח סטודנטים לרפואה מוביל: סבאח אוסמני, BA (2021-2022)

צוות סטודנטים לרפואה (לשעבר ונוכחי): ונסה איטורלדה; פייטון סנדובל-חגורה; אבלון נ י; לין מידני; אביגל אולדריץ'; גרייס רידג'וויי; מורגן היינס; אולומה עדה; סשה משמר; ברייס רוברטס; סמי רייהאן; ניקיטה ג'איסוואל; רנדי קו

מפתח טכני/מעצב אתרים: גבריאל פיטרס (2022); ג'וזפין טיטוס (2023); ג'ונתון קורדובה (2023-2024); אלכס גלינדו (נוכחי 2024)

מנהלי מחלקות לגיוון, שוויון והכלה (סגל/תושב): Naiara Barbosa, MD FAAD (2020)/Alba Posligua Alban, MD (2020), רומיאו מוראלס MD FAAD (2021-2024)

משימה: מטרתנו היא לאסוף ולשתף תמונות של מצבים דרמטולוגיים בכל סוגי העור, בדגש על הכללת אלו שבאופן מסורתי הודחו מחינוך רפואי. אנו מקווים ליצור מאגר נתונים החוגג הכלה ומשקף את האוכלוסייה המגוונת שלנו, במטרה הסופית לקדם את החינוך הרפואי ולשפר את הטיפול בחולים עבור כולם ולתרום את חלקנו בתחילת תיקון הפערים והאי-שוויון ההיסטוריים הללו בתחומנו. כאן בניו מקסיקו במיוחד, אנו גאים ומתכבדים לשרת את האוכלוסייה הייחודית שלנו עם קהילות חזקות של היספניות/לטיניות וילידים/אינדיאנים אמריקאים/ילידים, בין היתר.

רקע: אנשים צבעוניים וממיעוטים שאינם מיוצגים לעתים קרובות נדחקים לשוליים וידועים כבעלי תוצאות בריאותיות שליליות, ברפואת עור ובאופן רחב יותר. באופן מסורתי היה חוסר בדימויים ובחינוך ברפואת עור המתארים מצבים בכל סוגי העור, כאשר עור בהיר/לבן מיוצג כ"נורמה". כלומר, בדרך כלל מלמדים את הלומדים כיצד לזהות מצגות שונות של מצב עור בעור בהיר/לבן בלבד, וכשהם ממשיכים לספק טיפול כרופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות, סביר להניח שהם לא מספקים את אותו טיפול איכותי למטופלים בצבע.
אנחנו רק מתחילים להבין כיצד ההטיות הללו יכולות להשפיע על חולים בכל כך הרבה דרכים, ואנחנו בדרמטולוגיה של אוניברסיטת ניו מקסיקו (UNM) רוצים לתרום את חלקנו ולתרום בתיקון הליקויים המבניים הללו ברפואה וברפואה בכלל. הרחבת זמינות התמונות בסוגי עור שונים - שחור, חום, לבן וביניהם - עשויה לעזור למטופלים, ללומדים ולספקים לזהות ביתר קלות מצבי עור ולכן להיות מסוגלים לספק טיפול יעיל יותר, איכותי ובטוח יותר למטופלים. אנו גאים להציג את המשאב החינמי הזה הנגיש לכל מי שעשוי להרוויח. אמנם אנחנו גם יודעים שיש כמה יוזמות גדולות שמתנהלות ברמה הלאומית, אבל אנחנו שואפים להתחיל מקומית ולהדגיש את ההכללות וההון העצמי שעבורם שואפות התוכנית והמחלקה שלנו.

אודות האטלס: אטלס זה מאורגן לפי סוג העור של פיצפטריק, אשר הוערך על ידי הצוות שלנו מצילומי מטופלים. אנו מכירים בכך שסולם פיצפטריק תוכנן בתחילה כדי לסייע בחיזוי כיצד עורו של אדם יגיב לאור UV והסיכון הנגזר מכך לסרטן עור שאינו מלנומה, ובהתבסס על קירוב זה. הגרסה הראשונה של הסולם כללה רק סוגים I-IV, כולם וריאציות של עור לבן, ונחשבה "מרכזית באנגלו-אירית". הסולם הנוכחי כולל כעת סוגים V ו-VI, המתארים עור חום ושחור בהתאמה. אנו מכירים בכך שלסולם זה יש מגבלות רבות, כולל הסובייקטיביות שלו וחוסר השונות בצבע העור, אך במקורו של פרויקט זה, הרגשנו שזו הדרך הישירה ביותר לארגן תמונות לפי סוג עור.

אודות המטופלים שלנו: "עור צבעוני", שהוא המונח המשמש לעתים קרובות לכל עור שאינו לבן, אמור לכלול סוגי עור רבים שעשויים להצדיק את תשומת ליבם. בבית הספר לרפואה של UNM, אנו משרתים אוכלוסיית מטופלים ייחודית המשקפת את הקהילות המגוונות שלנו, כולל אוכלוסייה גדולה של מטופלים היספנים/לטינים ומטופלים ילידים אמריקאים/אינדיאנים אמריקאים/ילידים, בין היתר. ד"ר איימי סמידט עובדת ב-UNM מאז 2009 ואספה בכבוד תמונות של מטופלים ומשפחות לאורך זמן כדי לתרום להוראה קלינית. ד"ר צ'ארלס פיליפס הקדיש שנים רבות להוראה בתחום הדרמטולוגיה בבית הספר לרפואה ברודי באוניברסיטת מזרח קרוליינה, שם טיפל באוכלוסייה גדולה של מטופלים שחורים/אפרו-אמריקאים, והצטרף לצוות UNM בשנת 2020. אנו מקווים שהמטופלים יוכלו לראות את עצמם בתמונות אלה ומתמחים/עמיתים יוכלו ללמוד ממשאב חינוכי מגוון וכוללני באמת, הממחיש את הגיוון הייחודי בינינו.

כיצד תוכלו לתרום? מאגר נתונים זה הוא עבודה מתמשכת. מטרתנו היא שאוסף התמונות שלנו ימשיך להתרחב ולכלול את מגוון המטופלים שלנו ומצבי העור כאחד. אנו מקבלים בברכה הגשות של תמונות באיכות גבוהה של מצבים דרמטולוגיים. אנא שלחו דוא"ל לכתובת HSC-Derm-Photos@salud.unm.edu . תודה על תרומתכם ועל מחויבותכם לשיפור החינוך הרפואי והטיפול בחולים.

ברצוננו להודות ולהוקיר מקרב לב לכל המטופלים המופיעים בתמונות אלה. תודה לכם על שלימדתם אותנו ועל כך שאפשרתם לנו ללמוד יחד אתכם.