ביוגרפיה
ברנט וגנר הוא מקסיקני יליד ניו מקסיקו ובוגר אוניברסיטת ניו מקסיקו (1990, 1992), התוכנית לתואר שני במדעי הביו-רפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו (1995), ובית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו (1999). הכשרת התמחות שלו הייתה במועצת המנהלים האמריקאית של מחקר רפואה פנימית, מסלול חוקר המחקר של אוניברסיטת טקסס. הוא מומחה מוסמך ברפואה פנימית ונפרולוגיה. תפקידיו כללו מנהל תכנית מלגת נפרולוגיה קלינית עבור מערכת הבריאות של אוניברסיטת טקסס ורופא צוות בית החולים Audie Murphy Memorial VA (מדור הכליות). בשנת 2017 הוא הפך לפרופסור חבר קבוע. בשנת 2018 הוא חזר לעיר הולדתו אלבקרקי כדי לקבל את התפקיד של ראש מדור הכליות של מערכת הבריאות של מינהל הוותיקים של ניו מקסיקו ומנהלת מכון הכליות של ניו מקסיקו.
הצהרה אישית
ברנט וגנר חוקר את המנגנונים המולקולריים והתאיים של סיבוכים בהדמיית תהודה מגנטית. הוא מומחה בעל שם עולמי בפיברוזיס סיסטמי נפרוגני, שימור גדוליניום וננו-טוקסיקולוגיה. פיברוזיס סיסטמי נפרוגני היא הפרעה משביתה חמורה ועלולה להיות קטלנית בחולים עם תפקוד כליות לקוי. זה קשור לחשיפה לגדוליניום, מתכת לא פיזיולוגית. (אורגניזמים חיים לעולם אינם מכילים אלמנט בעל אורביטל אלקטרונים בלוק f, למשל, גדוליניום.) עם זאת, לא כל החולים החשופים עם מחלת כליות רוכשים פיברוזיס מערכתי נפרוגני. הפתוגנזה אינה נחקרה לחלוטין. נגעים פיברוטיים צובעים חזק עבור CD34 וסוג פרוקולגן I. התיאוריה הייתה שהתאיות הייתה מתאי דם לבנים שמקורם במח עצם במחזור, המכונים "פיברוציטים". המעבדה של ד"ר וגנר הייתה הראשונה שהוכיחה זאת בניסוי. יתר על כן, הוא היה הראשון שהוכיח שלמח עצם יש "זיכרון"? של חשיפת גדוליניום? פיברוזיס חמורה יותר אצל אלו שעברו מתן ניגודיות הדמיית תהודה מגנטית חוזרת ונשנית.
מאז חזרתו לניו מקסיקו, הוא גייס מנהלת תוכנית (גב' ג'ולי האריס), מדענית מחקר (ד"ר G. Patricia Escobar, DVM), פוסט-דוקטורט (ד"ר סוראיה ארז'אן, MD), בוגרת מדעי ביו-רפואה סטודנט לתכנית (מר ג'וש דאגארו), ורופא-מדען מוכשר במיוחד (ד"ר קתרין דו, MD, ד', 1983-2022).
עד שנת 2017 הזהיר מנהל המזון והתרופות כי כל החולים שנחשפו לחומרי ניגוד להדמיית תהודה מגנטית שומרים על גדוליניום? מתכת לא פיזיולוגית? בכל איבר חיוני, כולל המוח. כעת ישנם אלפי חברים בקבוצות מדיה חברתית המתמקדים בהשפעות השליליות הכרוניות של חומרי ניגוד מבוססי גדוליניום. צוות המחקר של ד"ר ואגנר היה במיקום אידיאלי להתחיל במחקרים בבני אדם בשנת 2020.
פתוגן חדש, תסמונת נשימתית חריפה נגיף קורונה-2 (SARS Cov-2), נשפך מווהאן, מחוז הוביי בסין, בנובמבר 2019. המגיפה כתוצאה מכך הייתה קטסטרופלית. ד"ר וגנר גייס את המענה במרכז הרפואי ריימונד ג'י מרפי באמצעות תוכניות שימוש בחמלה (פלזמה הבראה), וניסויים ממומנים (רג'נרון, יאנסן/ג'ונסון אנד ג'ונסון, Atea Pharmaceuticals, Kintor Pharmaceutical Limited).
תחומי התמחות
נפרולוגיה קלינית, ננו-טוקסיקולוגיה/מטאלוזיס של אדמה נדירה, פיברוזיס סיסטמי נפרוגני/סיבוכי חומר ניגוד הדמיה בתהודה מגנטית, מדע חומר יישומי (מיקרוסקופ אלקטרונים סריקה/העברה עם ספקטרוסקופיה מפזרת אנרגיה, ספקטרוסקופיה מסה פלזמה בשילוב אינדוקטיבי, אימון נפרולוגיה קלינית
אישורים
ABIM רפואה פנימית ABIM נפרולוגיה
הישגים ופרסים
מלגת סטרלינג, אוניברסיטת ניו מקסיקו, 1986-1990
סיים בהצטיינות, תוכנית בוגרת מדעי הביו-רפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו, 1995
מלגת מחקר סטודנטים, אלפא אומגה אלפא, 1998
פרס הצטיינות במחקר, ועדת המחקר הרפואי של הסטודנטים המערביים, 1998
סיים עם ציון לשבח למחקר, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו מקסיקו, 1999
הכרה בטיפול למופת בחולים, המחלקה לרפואה, מרכז הבריאות של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו, 2000
זוכה יום המחקר של המחלקה לרפואה, קטגוריית תושב, מרכז מדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו, 2002
תרומה יוצאת דופן לפרס מחקר מדע בסיסי, Southern Society of Clinical Investigation, 2002
מקבל תוכנית החזר הלוואות חוץ-מורל, המכונים הלאומיים לבריאות, 2003
פורום יושבי הכיסאות, החברה הדרומית לחקירה קלינית, 2004
הישגים יוצאי דופן, המחלקה לרפואה, 2006
רוב הכסף שגויס על ידי יחיד, קרן פוליציסטיות למחלות כליה (סן אנטוניו), 2013
קביעות, מרכז מדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס, 2017
עורך אורח, התקדמות במחלת כליות כרונית (גיליון הדמיית כליות), 2017
חבר, מרכז מדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס במחלקה לקידום רפואה וקביעות בסן אנטוניו, 2017
חבר, מרכז מדעי הבריאות של אוניברסיטת ניו מקסיקו בוועדה לבדיקת תיקי רפואה, 2018-2020
פרסומים מרכזיים
מאמר בכתב עת
וגנר, ברנט, 2018 חומרי ניגוד המבוססים על גדוליניום: מדוע נפרולוגים צריכים להיות מודאגים. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2018 בדצמבר 3. דואי: 10.1097/MNH. .0000000000000475 Pubmed PMID: 30531473
מאמר בכתב עת
Wagner, Brent, 2007 איתות מיטוגני באמצעות גורם גדילה שמקורו בטסיות דם בתאים מזנכימליים מטאנפריים. J Am Soc Nephrol. 2007 Nov;18(11):2903-11. Epub 2007 17 באוקטובר. PubMed PMID: 17942966.
מאמר בכתב עת
וגנר, ברנט, 2016 פתופיזיולוגיה של פיברוזיס מערכתית הקשורה לגדוליניום. Am J Physiol Renal Physiol. 2016 יולי 1;311(1):F1-F11. doi: 10.1152/ajprenal.00166.2016. Epub 2016 4 במאי. סקירה. PubMed PMID: 27147669; PubMed Central PMCID: PMC4967166.
מאמר בכתב עת
Lee, David, Wagner, Brent, 2016 המרכזיות של מח העצם בחומרת פיברוזיס מערכתית על בסיס גדוליניום. FASEB J. 2016 Sep;30(9):3026-38. doi: 10.1096/fj.201500188R. Epub 2016 24 במאי. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515
פרק הספר
Wagner, Brent, 2019 Nephrogenic Systemic Fibrosis ב: Ferri?s Clinical Advisor 2020. אמסטרדם: Elsevier Health Sciences, אמסטרדם, הולנד; 2019
מין
זכר
שפות
- אנגלית
קורסים נלמדים
לאורך כל תקופת כהונתי כרופא-מדען במרכז אקדמי, ניתנה עדיפות למילוי תפקידים כמורה וכמנטור. זה הוכר במערכת הבריאות של אוניברסיטת טקסס על ידי מינוי כמנהל התוכנית המשותפת למלגת נפרולוגיה קלינית בשנת 2007 ולאחר מכן כמנהל הקבוע בשנת 2010 (לאחר 5 שנים נדרשות כפקולטה). בהשוואה למלגות אחרות בנפרולוגיה קלינית, התוכנית הייתה גדולה מאוד בהנהגתי. השיטה המדעית הודגשה; כל העמיתים קיבלו ארבעה חודשי מחקר בשנה השנייה.
כמנהלת תכנית נפרולוגיה קלינית (מערכת הבריאות של אוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו) משנת 2010 עד 2018, חיברתי את תוכניות הלימודים עבור רוב הרוטציות הקליניות (שירותי ייעוץ נפרולוגי באשפוז, רוטציות קליניות חוץ ורוטציות מחקר). בתכניות לימודים אלה, וכרופא מטפל רגיל של סגל מנחה, מושם דגש תמיד על יסודות הפיזיולוגיה והרפואה הקלינית. יש לצפות מסטודנטים לרפואה להכיר את כישורי הבחינה של סטנפורד 25 ליד המיטה ולצאת לקריירה שמשתמשת בחשיבה ביקורתית קבועה. פיזיולוגיה השוואתית היא הבסיס לאופן שבו נפרולוגים? המומחים של הומאוסטזיס? ניגשים לחולים. כמומחית לנפרוגנזה, אני מספקת הרצאות קבועות המכסות הומאוסטזיס בבעלי חוליות מהפרה-קמבריום ועד לעידנים הפנרוזואיקונים והרלוונטיות לאמבריולוגיה. נושא זה נוגע לטיפול קליני בילודים, בילדים ובמבוגרים, במיוחד בתחומים של טיפול בנתרן, הענקת נפרון, יתר לחץ דם חיוני ומחלת כליות כרונית. ההרצאות מתייחסות לעתים קרובות לקלוד ברנרד (1813-1878) ולהומר וו. סמית' (1895-1962), מייסדי הרפואה הניסיונית ודיקן הפיזיולוגיה של הכליות, בהתאמה.
מחקר ומלגות
פיברוזיס סיסטמי היא הפרעה פוגעת חמורה ועלולה להיות קטלנית המדאיגה במיוחד בחולים בסיכון גבוה, כגון אלו עם תפקוד כליות נפגע. מכיוון שהנגעים הפיברוטיים צובעים בחוזקה עבור CD34 וסוג פרוקולגן I, השערה הייתה שרוב התאיות נובעת מתאי דם לבנים במחזור, שמקורם במח עצם. המעבדה שלי הייתה הראשונה שהוכיחה זאת בניסוי במכרסמים באמצעות מח עצם מתויג במקבלי הקרנה קטלנית. העבודה שלנו (בשילוב עם הדאגה הגוברת לגבי שימור גדוליניום בחולים עם תפקוד כליות תקין) הובילה להזמנה של הוועדה המייעצת לתרופות הדמיה רפואית של מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית (FDA) לספק את כתובת המבוא, ?פתופיזיולוגיה של חומרי ניגוד מבוססי גדוליניום והחזקה של גדוליניום.? צוות המחקר שלנו הוא בין הבודדים הקיימים שמוכנים לטפל בשאלות הנוגעות לתוצאה הביולוגית של שימור מתכות לטווח ארוך וכיצד זה גורם למחלה. חולים ותיקים טסו לאלבוקרקי כדי להיבדק לגבי מצבים פוטנציאליים הנגרמות על ידי גדוליניום. ההצעה שלנו, 'פרטים של הרכב ננו-חלקיקים של גדוליניום, זיהוי מנגנונים מולקולריים בפגיעה כלייתית והגדרת שימוש בחומרי ניגוד להדמיית תהודה מגנטית', תספק תגליות ניתנות לפעולה לתכנון בטוח יותר של מטרות ניגודיות מבוססות מתכת ומטרות טיפוליות. הצוות שלנו לא יופטר מהאחריות לאלו ששמרו על גדוליניום ותופעות ההמשך.
1. האם C, DeAguero J, Brearley A, Trejo X, Howard T, Escobar GP, Wagner B. חומרי ניגוד המבוססים על גדוליניום, השימוש בהם, בטיחותם ואבולוציה בפועל. כליות 360. 2020 יוני;1(6):561-568. (בעיתונות, doi:10.34067/KID.0000272019)
2. Do C, Drel V, Tan C, Lee D, Wagner B. Nephrogenic Systemic Fibrosis מתווכת על ידי Myeloid CC Chemokine Receptor 2. J Invest Dermatol. 2019 Oct;139(10):2134-2143.e2. PubMed PMID: 30978353; PubMed Central PMCID: PMC6756957.
3. האם C, Ford B, Lee DY, Tan C, Escobar P, Wagner B. חומרי ניגוד המבוססים על גדוליניום: ממריצים של פיברוזיס כלייתי המושרה על ידי מיאלואיד ומשבשים מטבוליים עיקריים. Toxicol Appl Pharmacol. 2019 ביולי 15; 375:32-45. PubMed PMID: 31082427; PubMed Central PMCID: PMC6588162.
4. Leyba K, Wagner B. חומרי ניגוד מבוססי גדוליניום: מדוע נפרולוגים צריכים להיות מודאגים. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2019 Mar;28(2):154-162. PubMed PMID: 30531473; PubMed Central PMCID: PMC6416778.
5. Drel VR, Tan C, Barnes JL, Gorin Y, Lee DY, Wagner B. מרכזיות של מח העצם בחומרת פיברוזיס מערכתית מבוססת גדוליניום. FASEB J. 2016 Sep;30(9):3026-38. PubMed PMID: 27221979; PubMed Central PMCID: PMC5001515.