מין
נקבה
מחקר ומלגות
אני מחנכת קלינאית, והשירות הקליני מהווה את עמוד השדרה של התרגול שלי. 52 שבועות של שירות קליני בטיפול נמרץ ילדים (PICU) מחולקים שווה בשווה בין כל הנבדקים, המשתנה במספר בין 5 ל-7. אנו מספקים כיסוי 24/7 בתוך הבית, והרגעה פרוצדורלית עבור פרוצדורות חוץ ואשפוזיות כאחד. הקבוצה שלי מספקת גם שירותי חמצון ממברנה חוץ גופית לתינוקות וילדים החולים במחלה קשה. רוחב התרגול שלי שומר אותו מאתגר ומעניין, ומאפשר הזדמנויות רבות להוראה ושיתוף פעולה. היחידה לטיפול נמרץ מתאימה את עצמה להוראה ליד המיטה, שאני נהנית ממנה במיוחד. הרצאות דידקטיות, במיוחד בתחומים של אי ספיקת נשימה, ניטור הלם והמודינמיקה, קטואצידוזיס סוכרתית ופגיעות מוח טראומטיות/ניטור עצבי, משלימות את ההוראה ליד המיטה, ובאמת מניעות הביתה מושגים חשובים בזמן אמת. בכל שבוע של שירות, אני מספק 2-3 הרצאות אינטראקטיביות, לוח לבן לתושבים וסטודנטים לרפואה, תוך שילוב פתופיזיולוגיה וסקירת ספרות עם דוגמאות ספציפיות של מטופלים. הפורמט הבלתי פורמלי והאינטראקטיבי מאפשר דיון בסגנונות ניהול שונים, נושא שמבלבל לעתים קרובות את התושבים. אני מספקת גם הרצאה שנתית של קטואצידוזיס סוכרתית לסדרת הרצאות הקיץ השנתית של תכנית הליבה. בשנה שעברה עבדתי עם משרד היועץ המשפטי של האוניברסיטה כדי לספק הרצאה בת שני חלקים על שגיאות רפואיות. בנוסף, הרצתי לאחיות ב-PICU בנושאים כגון ניטור לאחר ניתוח לאחר ניתוחי לב, שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית ו-DKA. אני מדריכה תושבים בהכנה והצגת כנס PICUMorbidity and Mortality (M&m) רבעוני. אלה לוקחים בין 2 ל-4 שבועות של הכנה כל אחד, המכסים גם נקודות הוראה וגם ניתוח שיפור איכות. כנסים אלו מקבלים באופן עקבי משוב טוב הן מהתושבים המציגים והן מהקהל. נהניתי גם ללמד סטודנטים לתואר ראשון וסטודנטים לרפואה, בקורסים כגון "אז אתה חושב שאתה רוצה להיות רופא?", הבריאות של ניו מקסיקו", "מעברים", "הדרכה לילדים" ו"נימוק קליני 2". מאמצי המלגות שלי ב-UNM נסבו סביב שיפור איכות (QI). המאמצים הראשונים שלי היו פרויקטים מבוססי יחידות כגון נוהל מיקום נוטה מבוסס ראיות עבור חולים מאווררים והנחיה רב-תחומית לטיפול בצינור החזה. אני מארגן את ועידת התחלואה והתמותה הרבעונית שלנו ב-PICU, שהובילה לשני פרויקטים של QI: (1) רכישת ערכת גישה לכלי דם קלה ל-PICU ו-(2) עדכון של אלגוריתם הפעולה של PEWS במחלקות רפואת ילדים. להשתמש. הראשון היה פרויקט תשוקה עבור אחת מאחיות ה-PICU שלנו, והשני היה פרויקט QI עבור תושב רפואת ילדים. לאחר מכן, עבדתי עם ועדת השבץ של בית החולים במאמץ רב-תחומי במשך שנתיים ליצירת פרוטוקול שבץ ילדים. הנחיה זו משתלבת עם נוהל השבץ המקיף למבוגרים הקיים, כוללת את הרכישה של כל בעלי העניין והיא זמינה באינטרנט של בית החולים תחת מדיניות ונהלים. המטרה הסופית היא לייזר את הטיפול באירועי מוח גדולים בילדים ל-UNMH, המרכז היחיד במדינה עם מומחיות בטיפולים מצילי חיים כגון כריתת פקקת וכריתת ה-hemicraniectomy. בשנת 2016 ייצגתי את רפואת ילדים ביצירת מדיניות החדרת קו מרכזי אחידה לבית החולים. בשנת 2017 הפכתי לקצין האיכות והבטיחות (QSO) של המחלקה לרפואת ילדים ועבדתי על מנת לשפר את הביצועים שלנו במדדים כגון מדד התמותה, זיהומים שנרכשו בבית חולים ואשפוזים חוזרים. מאמץ זה נתמך על ידי משרד האיכות והבטיחות של UNMH באמצעות פגישות QSO חודשיות וחונכות לא רשמית. פרויקטים מחלקתיים נוכחיים נמשכים כוללים מתן משוב על אירועי בטיחות החולה לספקים, סקירת נתוני הקבלה חוזרת של ילדים וחיפוש הזדמנויות לשיפור, סקירת שלוש השנים האחרונות של תרומבואמבוליזם ורידי בילדים כדי לזהות הזדמנויות לשיפור, ועבודה עם אפידמיולוגיה של בית החולים כדי לשמור על זיהום הקו המרכזי שלנו. ושיעורי זיהום בצנתר השתן נמוכים. השלב הבא של עבודת ה-QI הזו הוא למצוא הזדמנויות לפרויקטים הניתנים לפרסום ולהדריך תושבים בזירה זו.